tartalom
Follikuláris stimuláció
Előzetesen, a leendő anyának hormonkezelést kell végeznie injekcióval adják be. Ennek célja: több tüsző kialakulásának elérése, amely lehetővé teszi több petesejtek összegyűjtését. Minél több van, annál nagyobb a terhesség esélye. A stimulációt szigorúan felügyeli (monitoring). ultrahang és a hormonális vizsgálatok. Amikor a tüszők érnek, az ovulációt LH aktivitású hormonok (hCG) injekciója váltja ki.
Petesejtek szúrása
Az ovuláció kiváltása után 36-40 órával a petefészek tüszőit transzvaginálisan átszúrják. Pontosabban, az érett petesejteket tartalmazó tüszőben lévő folyadék, amelyet tűvel szívnak le. A szúrást ultrahangos kontroll alatt végezzük, helyi érzéstelenítésben vagy gyakrabban általános érzéstelenítésben.
Petesejtek előkészítése
Ezután a tüszőfolyadékot a laboratóriumban megvizsgálják a petesejtek azonosítása és izolálása céljából. Tudnia kell, hogy nem feltétlenül minden tüsző tartalmaz petesejteket és azt nem minden petesejt megtermékenyíthető.
A spermium előkészítése
A sperma gyűjtése és előkészítése (mosás) általában az IVF napján történik a laboratóriumban. AZa legmozgékonyabb spermiumok kerülnek kiválasztásra. Különféle okok miatt előfordulhat, hogy a spermiumokat jóval korábban összegyűjtik; ezért le fognak fagyni. Nagyobb férfi meddőség esetén szükség lehet a petesejtek és a spermiumok közös szúrására (epididimális vagy herepunkció).
Megtermékenyítés
Az a tápfolyadékot tartalmazó kultúredény hogy a spermiumok és a petesejtek érintkezése megtörténik. Ezt egy 37 °C-os inkubátorba helyezzük. Ez utóbbinak meg kell gyengítenie a petesejtek héját, hogy az egyik megtermékenyítse azt.
Megtermékenyítés és embrionális növekedés
Másnap láthatjuk, hogy megtermékenyült-e petesejtek. A kapott embriók számának pontos megismeréséhez még 24 órát kell várni. Ha megtermékenyítés megtörtént, 2, 4, 6 vagy 8 sejtes embriók figyelhetők meg (a sejtek száma a megfigyelés időpontjától függ). A legáltalánosabb embriókat a szúrás után 2-3 nappal áthelyezik, vagy lefagyasztják.
Hosszan tartó tápközegben egy kicsit tovább fejlődhetnek, hogy elérjék a „blasztociszta” stádiumot, a fejlődés utolsó szakaszát a kikelés előtt.
Embrionális transzfer
Ezt a fájdalommentes és gyors gesztust az IVF laboratóriumban végzik. Vékony katéter segítségével ae vagy embriók rakódnak le a méhben. Általában csak egy vagy két embriót visznek át, a többit pedig lefagyasztják, ha minőségük megengedi. Ezt követően a luteális fázist napi progeszteron-ellátás támogatja.
Terhesség monitorozása
A terhességet megjegyzi a szisztematikus hormonadagolás az embrióátültetést követő tizenharmadik napon (IVF-ben előfordulhat értelmetlen vérzés, amely elfedné a terhesség kezdetét).
Mi a helyzet az IVF-el ICSI-vel?
Az ICSI-vel (intracitoplazmatikus spermiuminjekcióval) végzett IVF során, amelyet különösen a férfi meddőségre szántak, a módszer kissé eltér. Csak egy spermát választanak ki. Ezután egy petesejtekbe és egy meghatározott helyre injektálják. 19-20 óra elteltével két mag jelenlétét ellenőrizzük.