tartalom
Molluscum Contagiosum
Meghatározás
A Molluscum contagiosum a gyermekek bőrének nagyon gyakori és gyakran bőséges vírusos elváltozása.
A molluscus contagiosum meghatározása
A Molluscum contagiosum az epidermisz vírusos fertőzése, amelyet a Molluscum Contagiosum Virus (MCV) okoz. A Poxvirus családba tartozó vírus (amelybe beletartozik a himlővírus is), amelyet többszörös kis, gyöngyszerű bőrkiemelkedések jelenléte jellemez, hússzínű, kemény és köldökös. (kis lyuk van a tetejükön), főleg az arcon, a végtagok és a hónalj redőiben, valamint az anogenitális területen találhatók.
Fertőző?
Ahogy a neve is sugallja, a molluscum contagiosum fertőző. Közvetlen érintkezés útján, játék vagy fürdés közben, vagy közvetetten (fehérnemű, törölköző kölcsönzése stb.) és ugyanabban a betegben történő kezelés útján terjed gyermekek között.
Okok
A Molluscum contagiosumot a bőr felszíni rétegének vírusos fertőzése okozza, amelyet a Molluscum Contagiosum Virus (MCV) okoz, amely a leggyakoribb patogén himlővírus lett az emberekben, és amelynek jelenleg négy besorolt genotípusát ismerjük a CVD-1-től MCV-4-ig. Az MCV-1 leggyakrabban gyermekeknél, míg az MCV-2 gyakoribb a felnőtteknél.
A Molluscum Contagiosum Virus lappangási ideje 2-7 hét.
A molluscus contagiosum diagnózisa
A diagnózis gyakran nyilvánvaló az orvos, bőrgyógyász vagy gyermekorvos számára. Ezek kicsi, hússzínű vagy gyöngyházszínű bőrelváltozások, amelyek a gyermekeknél a redőkben vagy az arcán találhatók.
Kit érint a leginkább?
A molluscum contagiosum messze leginkább a gyermekeket érinti. A molluscum contagiosum fertőzés meleg és párás éghajlaton, valamint rossz higiénés körülmények között élő populációkban gyakoribb, de minden társadalmi rétegben megfigyelhető.
Bőséges elváltozások különösen az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél alakulhatnak ki.
Felnőtteknél a molluscum contagiosum ritkább, és leggyakrabban a nemi szervek területén észlelhető szexuális fertőzés útján. Borotválkozással (borotvakölcsönzéssel), kozmetikusnál szőrtelenítéskor gyantázással, rosszul sterilizált tetováló eszközökkel is terjedhet…
A molluscum contagiosum felnőtteknél gyakori a HIV-fertőzött betegeknél. A molluscum contagiosum előfordulását HIV + betegeknél a humán immunhiányos szindróma (AIDS) kialakulása előtt jelentették, így a molluscum contagiosum előfordulása lehet a HIV fertőzés első figyelmeztető jele. és előfordulhat, hogy az orvos HIV-szerológiát kér egy felnőttnél, akinek ilyen elváltozásai vannak.
Hasonlóképpen a puhatestűt olyan betegeknél is leírták, akiknél más immunszuppressziós források (kemoterápia, kortikoszteroid terápia, limfoproliferatív betegségek) szenvednek.
Evolúció és lehetséges szövődmények
A molluscum contagiosum természetes evolúciója spontán regresszió, leggyakrabban gyulladásos fázis után.
A lézió fertőzőképessége azonban azt jelenti, hogy gyakran több tucat elváltozás van, amelyek mindegyike saját számlájára alakul ki. Így még akkor is, ha a természetes lefolyás néhány héten vagy hónapon belüli regresszió, ebben az időszakban gyakran sok más elváltozást is láthatunk.
Néhányuk a kezelendő kényes területeken lokalizálható (szemhéj, orr, fityma stb.).
A másik klasszikus szövődmény a fájdalom, viszketés, gyulladásos reakciók a puhatestűeken és másodlagos bakteriális fertőzések.
A betegség tünetei
A Molluscum contagiosum elváltozások klasszikusan kicsi, kerek, 1-10 mm átmérőjű bőrkiemelkedések, gyöngyházszínűek, szilárdak és köldökösek, az arcon, a végtagokon (különösen a könyök-, térd- és hónalj redőiben) és az anogenitális régióban találhatók. Az elváltozások gyakran többszörösek (több tucat).
Kockázati tényezők
A kockázati tényezők a gyermekek, az atópia, a trópusi régiókban való élet és a 2 és 4 év közötti életkor.
Felnőtteknél a kockázati tényezők a szexualitás, a HIV-fertőzés és az immunszuppresszió, a borotvakölcsönzés, a szalonban történő gyantázás és a tetoválás.
Megelőzés
Az atópiás és felnőttkori kockázati tényezők, a HIV-fertőzés és az immunszuppresszió, a borotvakölcsönzés, a szalonban történő gyantázás, a tetoválás szabálytalansága ellen küzdhetünk. szigorú higiénia
Általában a család minden egyes személyére jellemző fürdőtermékek és törölközők használata javasolt.
Ludovic Rousseau bőrgyógyász véleménye A molluscum contagiosum kezelését vitatják a bőrgyógyászok: ha az elváltozások spontán visszafejlődése miatt jogszerűnek tűnik a tartózkodást javasolni, gyakran nehéz ezt a beszédet a szülők előtt tartani, akik éppen azért jöttek, hogy lássák, eltűnnek. gyorsan ezeket a kis golyókat, amelyek megtelepednek a gyermekük bőrén. Emellett gyakran tartunk az elváltozások elszaporodásától, különösen a kisebb gyermekeknél és a nehezen kezelhető helyeken (arc, nemi szervek stb.). Ezért a kíméletes kezeléseket gyakran első vonalbeli kezelésként ajánlják, sikertelenség esetén pedig leggyakrabban az elváltozások érzéstelenítő krémmel történő felkenését követően, a beavatkozás előtt egy órával végeznek ablatív kezeléseket. |
Kezelések
Mivel a molluscum contagiosum hajlamos spontán visszafejlődésre, sok orvos vár, és inkább megvárja feltételezett eltűnését, különösen, ha kevés van, ahelyett, hogy néha fájdalmas kezelésekkel próbálkozna. A kezelést elsősorban a fertőzés leküzdésére valósítják meg a sérülések és a körülöttük lévők fertőzőképességének kezelésével, de a szövődmények (irritáció, gyulladás és felülfertőződés) kockázatának csökkentésére is. Hasonlóképpen, a betegek gyakran nagyon igényesek a kezelésre, és általában nem állnak készen arra, hogy megvárják elváltozásaik feltételezett spontán eltűnését.
krioterápia
Ez a kezelés abból áll, hogy folyékony nitrogént visznek fel a molluscum contagiosum elváltozásaira, ami a sejteken belül és kívül jégkristályok képződésével roncsolja a bőrszövetet.
Ez a technika fájdalmas, minden egyes molluscum contagiosumban buborékot okoz, ami hegek és pigmentzavarok vagy akár hegek kialakulásának kockázatát jelenti. Ezért gyakran kevéssé értékelik a gyerekek… és a szülők.
A molluscum contagiosum tartalmának kifejezése
Ez a molluscum contagiosum bemetszéséből áll (leggyakrabban érzéstelenítő krém alkalmazása után) és a molluscum contagiosum fehér beágyazódásának kézzel vagy csipesszel történő kiürítéséből.
Küretázs
Ez a technika a molluscum contagiosum eltávolításából áll, helyi érzéstelenítésben, krém segítségével (vagy általános érzéstelenítéssel, ha gyermekeknél számos molluscum contagiosum elváltozás van).
Kálium-hidroxid
A kálium-hidroxid olyan anyag, amely mélyen behatol a bőrbe, és feloldja ott a keratint. Otthon is használható, amíg kipirosodik. Poxkare*, Molutrex*, Molusderm* márkanéven kerül forgalomba…
Lézer
A CO2 lézer és különösen az impulzusos festéklézer felnőtteknél és gyermekeknél használható: az első roncsolja, ami nagyobb hegesedést okoz, míg a második a molluscum contagiosum ereit koagulálja, enyhén fájdalmas zúzódásokat és hegeket okozva.
Kiegészítő megközelítés: Teafa illóolaj
Az Egészségügyi Világszervezet elismeri a teafa illóolaj helyi alkalmazását a különféle gyakori bőrbetegségek tüneteinek enyhítésére.
Alkalmazza az illóolajat bőrre, 1 csepp olajat növényi olajjal hígítva, hogy pontosan vigye fel minden sérülésre (például jojobaolaj), csak 7 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél.
Figyelem: Az allergiás reakciók lehetősége miatt célszerű először egy kis bőrfelületet tesztelni, mielőtt az illóolajat a teljes kezelendő területen felvinné.