Prof. Krzysztof J. Filipiak: egy kardiológus egy pohár bort ajánl étkezéshez, általában vörös, mindig száraz

Bizonyított tartalom

Számos népszerű kiadványban olvashatunk arról, hogy a mérsékelt mennyiségben fogyasztott vörösbor az egészség, különösen a szív egészségét szolgálja. Ez az ital számos jótékony vegyületet tartalmaz, amelyek természetesen támogatják a munkáját. De igaz-e, vagy ügyesen álcázott alkoholreklám, amelyet hivatalosan nem reklámoznak? Megkérdezzük prof. n. med. Krzysztof J. Filipiak kardiológus és borszakértő.

1. Kis mennyiségű bor jó hatással lehet a szív és a keringés egészségére. Ez az italban található polifenoloknak köszönhető
2. Prof. Filipiak elmondja, hogy mely törzsek tartalmazzák a legtöbb szívvédő anyagot
3. A szakember azt is kifejti, hogy csak a vörösborok vannak-e pozitív hatással a szívre
4. – Fontolja meg a mérsékelt fogyasztást. A kardiológus a bort, általában vöröset, mindig szárazra ajánlja – mondja a professzor a Medonetnek adott interjújában
5. Ellenőrizze az egészségét. Csak válaszolj ezekre a kérdésekre
6. További ilyen történeteket találhat a TvoiLokony honlapján

Monika Zieleniewska, MedTvoiLokony: Úgy tűnik, még az orvosok is azt mondják, hogy egy pohár bor a vacsorához nem árt, sőt segít az egészségnek. És a professzor?

Prof. dr. hab. med. Krzysztof J. Filipiak: Vannak olyan tanulmányok, amelyek szerint már kis mennyiségű alkohol is káros, fogyasztása minden bizonnyal összefüggésbe hozható a májzsugorodás, bizonyos rákos megbetegedések vagy a paroxizmális szívritmuszavarok fokozott kockázatával, de ezeknek a vizsgálatoknak a módszertana megkérdőjelezhető. A klinikus számára a legfontosabb annak meghatározása, hogy a kis mennyiségű alkohol fogyasztása hozzájárul-e az általános mortalitáshoz. És itt kiderül, hogy ez nem növeli ezt a halálozást, sőt talán kissé csökkenti is.

Feltételezések szerint az alkohol hozzájárul a májzsugorodás és egyes daganatos megbetegedések előfordulásának növekedéséhez, de cserébe csökkenti a szívinfarktus, az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri halálozások kockázatát. Valószínűleg ez az oka annak, hogy a kardiológusok évek óta liberálisabban nézik a borban lévő kis mennyiségű alkoholt, a gasztrológusok és hepatológusok pedig kritikusabban viszonyulnak ehhez.

1. Lásd még: Mit nem eszik egy hepatológus? Íme, melyek azok a termékek, amelyek leginkább károsítják a májunkat

Tehát milyen bort tolerálnak a kardiológusok, és miért vöröset?

Talán kezdjük azzal, hogy először meghatározzuk, mi a bor. A bor valódi Vitis vinifera szőlő alkoholos erjesztésével nyert termék, amely legalább 8,5%-ot tartalmaz. alkohol.

Érdeklődésünk ugyanis hosszú évek óta a vörösborra irányul, mert sok szívvédő anyagot tartalmaz. Magából a szőlőléből származnak, és több van belőlük a szőlőbogyó vörös, sötét héjában, mint a húsában. Ezért a vörös szőlőből készült vörösborok szívvédőbbnek tűnnek.

Évek óta beszélünk a különösen sok polifenolt tartalmazó borfajtákról, és érdemes itt ajánlani: Cannonau di Sardegna – őshonos szardíniai szőlő, amelyet hagyományosan a helyi parasztok isznak, ma pedig a szardíniai lakosság, vagyis olyanok, akik között a a legtöbb százéves a mi kontinensünkön él . Az újvilági törzseket is érdemes ajánlani – az ausztrál Shiraz, az argentin Malbec, az uruguayi Tannat, a dél-afrikai Pinotage, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak polifenolokat, és ráadásul a déli féltekén termesztik, ahol a levegő kevésbé szennyezett, mint az északi féltekén.

Tehát az európai borok károsabbak lehetnek?

Az európai törzsek újonnan felfedezett szívvédő tulajdonságaikkal is meglepnek bennünket. Például az apuliai, azaz a dél-olasz borok, mint a Negroamaro, a Susumaniello vagy a Primitivo, széleskörű gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatásúak; A Refosco balkáni törzse különösen magas telítettséget ír le egy adott polifenollal – furaneollal, és ennek a törzsnek tulajdonítják a perifériás vérkép javítását is. Dél-Olaszország másik ékköve – a fekete Aliagnico – több tucat azonosított vegyületet tartalmaz a polifenolok csoportjából, amelyek antiatherosclerotikus és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. A Pinot noir faj kiváló – szintén Lengyelországban termesztett – törzseiben nagy mennyiségben előfordul a gránátalmában, eperben és feketekukoricában is előforduló úgynevezett narancssárga antocianin – callistefin.

Visszatérve az előző kérdéshez, a fehérborokról lemondjunk?

Van egy jó hírem azoknak, akik szeretik őket. A szicíliai Zibibbóban a még vizsgált terpének (linalool, geraniol, nerol) mellett nagyon érdekes, erős antioxidáns, rák- és gyulladáscsökkentő hatású cianidin származékokat (krizantemint) azonosítottak. Ez ugyanaz a vegyület, amelyet a természet bőségesen biztosít számunkra a fekete ribizliben.

Számos fehérborban: Sauvignon blancban, Gewurztraminerachban, Reslingachban nagyon sok szulfhidril-csoport – SH – jelenlétével rendelkező vegyületet találunk, azaz erős antioxidáns vagy akár méregtelenítő tulajdonságú anyagokat, mert megkötik a nehézfémeket. Ahogy a kardiológus professzorok tréfásan mondják – az olaszországi borbarátok, ezért kell fehérborokat inni egyre szennyezettebb tenger gyümölcseivel és halakkal.

Nem mindenki tudja, hogy a pirazinvegyületek felelősek az egres jellegzetes jegyeiért, különösen a kedvenc új-zélandi Sauvignon blanc-ban. Ugyanezek a vegyületek megtalálhatók az általánosan használt tuberkulózis elleni szerekben és a bortezomibban – a mielóma multiplex új gyógyszerében.

A hidegebb éghajlatú országokban az ún. hibrid törzsek, amelyek számos kémiailag aktív, élettani folyamatokat támogató vegyületet tartalmaznak. Az úgynevezett zsírsav bomlástermékekre gondolok – hexanal, hexanol, hexenal, hexenol, és ezek származékai – ezek viszont nagyon sok a Lengyelországban termesztett törzsben – Marshal Foch. A bor úgynevezett kémiája igazán lenyűgöző.

Amikor a bor szervezetünkre gyakorolt ​​pozitív hatásáról beszélünk, a szívet emlegetjük első helyen. Milyen üdvös hatásai vannak a bornak?

Ez elsősorban a folyamatosan bővülő ismereteknek köszönhető, amelyek az alkohol – még egyszer hangsúlyozom, nagyon kis mennyiségben fogyasztott – hatásáról az erek endotéliumára és a vérlemezkékre gyakorolt ​​hatásáról. A borban lévő alkohol enyhén vérlemezke-gátló hatású, csökkenti a vérrögképződést (trombin hatás), javítja a természetes vérrögoldó anyagok expresszióját (hatással van az endogén fibrinolízisre), csökkenti a vérben keringő rossz LDL koleszterin oxigénellátását. vér, növeli a jó HDL koleszterin koncentrációját, fokozza a nitrogén-monoxid termelődését az endothel sejtekben és csökkenti a fibrinogén termelődését. Tehát dióhéjban és leegyszerűsítve.

Általában nem dőlt el, hogy itt a borban lévő anyagoknak, vagy magának az alkoholnak van-e nagyobb jelentősége. Úgy tűnik, ez kollektív akció. Nehéz pontosan elvégezni az ilyen jellegű kutatásokat, mert a bor alacsony százalékban erjesztett nemes szőlőlé, amely több száz, ismeretlen szerepű kémiai vegyületet tartalmaz. Sőt, minden szőlőfajta egyedi faj, más összetételű, és több tízezret írtak le belőlük.

A polifenolok szót sokszor emlegették. Mik ezek a kapcsolatok?

Leegyszerűsítve, a polifenolok fenolos vegyületek egy csoportja, amelyek erős antioxidáns hatással rendelkeznek, és ezáltal potenciálisan csökkentik a szív- és érrendszeri betegségek és a rák kockázatát. A polifenolokat tovább osztályozhatjuk tanninokra (galluszsav és szacharidok észterei) és a számunkra különösen érdekes flavonoidokra.

A flavonoidok a természet által kitalált színek, amelyek a természet minden ajándékának – gyümölcsöknek és zöldségeknek – színéért felelősek. Fontos szerepük van még – antioxidánsok, rovarölők, gombaölők, ezért elsősorban a növényi szövetek felszíni rétegeiben raktározódnak, intenzív színt adva nekik. Amikor ezekre a kapcsolatokra gondolunk, visszatérünk az okok megértéséhez, amelyek miatt különösen szívesen beszélünk a vörösről, nem pedig a fehérről vagy rózsaszínről. A flavonoidok sok olyan vegyület gyűjtőnevei, amelyeket flavonolok, flavonok, flavanonok, flavanonolok, izoflavonok, katechinek és antocianidinek kategóriába sorolnak.

Nemrég sokat írtak a resveratrolról. Ez egy flavonoid, amely különösen fontos az egészsége szempontjából?

A resveratrol egy a nyolcezer feletti közül. flavonoidokat írt le, de valójában ezek közül mintegy 500 vegyületet ismerhettünk meg. A resveratrol az elsők között volt, de a jelenlegi kutatások nem utalnak arra, hogy ez a flavonoidok Szent Grálja. Úgy tűnik, hogy csak több száz flavonoid természetes kombinációja biztosítja a teljes antioxidáns hatást. Jelenleg még sok érdekes munka jelenik meg, például a kvercetinről.

1. Resveratrol tartalmú étrend-kiegészítőt vásárolhat a Medonet Marketen

Tehát hogyan határozza meg az egészségére előnyös alkohol adagját?

Problémánk van ezzel. Az alkohol népszerűsítése, különösen a mi Európánkban, ahol eddig az erős alkoholok fogyasztása dominált, elfogadhatatlan. Orvosként azon kell dolgoznunk, hogy megváltoztassuk pácienseink hozzáállását, soha ne vegyük rá őket az alkoholfogyasztásra, de rámutatunk a mediterrán diéta részeként mérsékelt mennyiségű vörösbor fogyasztásának előnyeire is.

Amikor a lengyelországi borral foglalkozó vezető kardiológusok „A bor jót tesz a szívnek” című könyvének recenzióját írtam – prof. Władysław Sinkiewicz, kellemetlen megjegyzések hulláma zúdult rám a közösségi médiában. Biztosítani kell az erről szóló beszélgetés szabadságát. Fiatal orvosként készítettem egyszer egy kutatási projektet, amelyben felmértük a vörösbor különböző törzseinek az endothel expanzióra gyakorolt ​​hatását. A Varsói Orvostudományi Egyetem bioetikai bizottsága annak idején a lengyel józan nevelésről szóló törvényre hivatkozva nem járult hozzá a magatartásához. Döntése ellen fellebbezést nyújtottam be az Egészségügyi Minisztérium bioetikai bizottságához, és ez a bizottság nem járult hozzá egy olyan tanulmányhoz, amelyben a diákoknak – önkénteseknek – 250 ml vörösbort kellett volna inniuk, és non-invazív vizsgálatokat végezni az erek endothel funkciójáról. Az ebbe a bizottságba tartozó orvosprofesszor rémülten kérdezte, biztosítunk-e másnapi tanóráról betegszabadságot a vizsgált hallgatóknak. A tanulmány nem jött be, és néhány évvel később találtam egy nagyon hasonló amerikait egy jó tudományos folyóiratban.

A következtetés tehát egy – ne ítéljük el a bor és a borkutatás tudását. Egyrészt egyértelmű iránymutatásaink vannak a Szív- és érrendszeri Betegségek Megelőző Lengyel Fórumától: „az alkoholfogyasztás megkezdésére vagy fokozására vonatkozó, az egészségre jótékony hatások elérését célzó ajánlások nem javasoltak”, másrészt – utal. az „indítóhoz” és az „intenzifikációhoz”. A vacsora mellé bort fogyasztóknak tehát csak a fajtáját, adagját érdemes módosítani, a törzsválasztással kapcsolatos ismereteket népszerűsíteni. Ez az én értelmezésem.

Különben is, mivel az étkezést bor kíséri, nem érdemes odafigyelni az ételre?

Fontolja meg, hogy mit iszunk, mivel kombináljuk a bort, milyen étrenddel, eszünk-e sok zöldséget és gyümölcsöt, vagy korlátozzuk az állati zsírok és a vörös húsok fogyasztását. Lehet, hogy jobb egy pohár bort inni a cukorral és zsírral teli kalóriatartalmú desszert helyett? Ma már nincs kétségünk afelől. Elismerem, hogy amikor egy beteg belép a rendelőbe, és az interjú első szavaiban büszkén mondja, hogy soha nem „dohányzik vagy iszik”, kíváncsi vagyok, milyen sekélyes az oktatás Lengyelországban, hiszen a dohányzás halálos szenvedélye egyenlővé vált a fejekben. a betegek bort iszik.

Azt olvastam, hogy a bor a demenciában, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők egészségét is javítja, megelőzi a depressziót, támogatja a hosszú élettartamot és a jó baktériumokat a belekben. Ez mind igaz?

Túl sok kérdés egy interjúhoz… Prof. Władysław Sinkiewicz. A professzor évekig vezette a bydgoszczi Nicolaus Kopernikusz Egyetem Kardiológiai Klinikáját, ma nyugdíjasként valószínűleg több ideje van ezzel a témával foglalkozni, és így született meg az első lengyel monográfia a témában. Egy másik enokardiológus (ilyen szó – neologizmus – a borászat és a kardiológia kapcsolatát hangsúlyozva) szintén Dél-Lengyelországban tevékenykedik – prof. Grzegorz Gajos Krakkóból. És jelenleg egy tanulmányt készítek a szőlőről és a bor néhány szívvédő arcáról.

Összefoglalva, mit tegyünk, hogy a szívvel megivott pohárnak köszönhetően más szervek ne sérüljenek meg?

Mindenekelőtt tartsa be a mérsékelt fogyasztást. Problémák vannak a meghatározásával, de legtöbbször legfeljebb napi egy italt értünk alatta egy nő és 1-2 italt egy férfinak. Egy ital 10-15 g tiszta alkohol mennyisége, tehát 150 ml bor mennyisége. Ez 330 ml sörnek vagy 30-40 ml vodkának felel meg, bár az utóbbi kettő esetében a szívvédő hatást bizonyító szakirodalom nagyon szűkös.

Így a kardiológus bort javasol, általában vörös, mindig száraz.

Bármilyen édes alkohol fogyasztása növeli a cukorbetegség kockázatát, ezért ebben a tekintetben támogatnunk kell a diabetológusokat. Talán kivételt tennék a lengyel száraz almaboroknál – kár, hogy Lengyelország kiáll az erős alkohollal, és nem támogatja a gyümölcstermesztőit és a lengyel tökéletes almát. Lehet, hogy nem calvados iváskultúrával (almapárlat, tölgyfahordóban érlelt) ország vagyunk, de almaborral – lehetne.

Egy fontos megfogalmazást tartalmaznak a kardiológiai társaságunk által közzétett európai prevenciós ajánlások. Az alkoholfogyasztás csökkentéséről beszélnek, tehát férfiaknak maximum heti 7-14, nőknek 7 adag alkoholt, de figyelmeztetnek, hogy ezeket az adagokat nem szabad kumulálni! Szóval minden nap egy pohár bor a vacsorához – tessék. Egy másik modell – hét közben nem iszom, jön a hétvége és utolérem – soha. Ez az ivási mód a vérnyomás-emelkedés, a szívritmuszavarok és a szélütés kockázatával jár.

Sokat beszélgettünk a polifenolok szívvédő hatásáról – az alkoholt egyáltalán nem fogyasztóknak van egy jó hírem is: ugyanazok a polifenolok megtalálhatók a friss szezonális zöldségekben, gyümölcsökben, jó minőségű kávéban, fekete csokoládéban és kakaóban.

Miért különböznek ezek a mérsékelt ivási normák a férfiak és a nők esetében?

Valójában itt kevésbé fontos a nem, és a testsúly fontosabb. Egyszerűen az epidemiológiai vizsgálatok során az alkohol adagokat testtömeg-kilogrammonként alakították át, és hogy a férfiak népessége nagyobb és súlyuk is nagyobb – innen ered a kutatás eredményei és az azt követő ajánlások.

Nem szabad-e bort innia annak, aki hajlamos a függőségre, még ha a szívére is gondol?

Ezzel jogos egyetérteni, bár itt pszichológusokra és pszichiáterekre gondolok. Általában ne feledjük, hogy mindentől függővé válhat, és ne ítéljük el túl elhamarkodottan a bort. De talán igaza volt Louis Pasteurnek, amikor azt mondta: „A bor a legegészségesebb és leghigiénikusabb ital.” A latin „In vino veritas” kifejezés pedig az idők során egyetemesebb üzenetet kapott – van igazság a borban, talán az egészséggel kapcsolatos igazság.

Ez érdekelheti:

1. A legtöbb lengyel belehal. A kardiológus elmondja, min kell azonnal változtatni
2. Ezek a tünetek hónapokkal előre jelzik a szívrohamot
3. Mit nem eszik a kardiológus? "Feketelista". Fáj a szív