Annak érdekében, hogy az orvosok felmérhessék az újszülött létfontosságú funkcióit, 1952-ben javasolták az Apgar-skálát. Az Apgar-skálát Virginia Apgar amerikai orvosról, gyermekgyógyászati és anesztéziás specialistáról nevezték el. A jóval később, 1962-ben keletkezett rövidítés öt paramétert határoz meg, amelyeknek az újszülött ki van téve. Mire utalnak ezek a paraméterek?
Mit határoz meg az Apgar-skála?
Első: Apgar skála egy mozaikszó, amely az angol szavakból származik: megjelenés, pulzus, grimach, aktivitás, légzés. Ezek viszont: bőrszín, pulzus, reakció ingerekre, izomfeszülés és légzés. Az egyik jellemzőre vonatkozó pontszámok skálája 0-tól 2-ig terjed. Milyen helyzetekben kap a gyermek 0 és mikor 2 pontot? Kezdjük az elejétől.
Bőrszín: 0 pont – az egész test cianózisa; 1 pont – a distalis végtagok cianózisa, rózsaszín törzs; 2 pont – az egész test rózsaszín.
Impulzus: 0 pont – nem érezhető a pulzus; 1 pont – az impulzus kevesebb, mint 100 ütés percenként; 2 pont – a pulzus több mint 100 ütés percenként.
Reakció ingerekre két vizsgálatnak vetik alá, amelyek során az orvos katétert helyez az orrba, és irritálja a talpat: 0 pont – azt jelenti, hogy nem reagál sem a katéter behelyezésére, sem a láb irritációjára; 1 pont – arckifejezés az első esetben, enyhe lábmozgás a második esetben; 2 pont – tüsszögés vagy köhögés a katéter behelyezése után, sírás, ha a talp irritált.
Izomfeszülés: 0 pont – az újszülött teste petyhüdt, az izmok nem mutatnak feszülést; 1 pont – a gyermek végtagjai hajlottak, izomfeszülés minimális; 2 pont – a gyermek önálló mozgásokat végez, az izmok megfelelően megfeszülnek.
Légzés: 0 pont – a gyermek nem lélegzik; 1 pont – a légzés lassú és egyenetlen; 2 pont – az újszülött hangosan sír.
8 – 10 pont azt jelenti, hogy a gyermek jó állapotban van; 4 – 7 pontos átlag; 3 vagy kevesebb pont azt jelenti, hogy újszülöttjének azonnali orvosi ellátásra van szüksége.
Tanulmányozás skála segítségével apgarhogy értelmes legyen, előadják:
- kétszer: az élet első és ötödik percében – jó állapotban született újszülötteknél (akik 8-10 Apgar pontot kaptak).
- négy alkalommal: az élet első, harmadik, ötödik és tizedik percében – közepes (4-7 Apgar-pont) és súlyos (0-3 Apgar-pont) állapotban született újszülötteknél.
A teszt megismétlése Apgar skála fontos, hiszen a gyermek egészségi állapota javulhat, de sajnos romolhat is.
Miért olyan fontos az Apgar Scale Assessment?
módszer scali Apgar hatékony, mert lehetővé teszi az alapok meghatározását gyermek egészségi paraméterei. Azonban az újszülött egyik első tevékenysége, amelyet a szülész értékel, az, hogy a baba látható-e megfelelő légzés. Egyenletes, szabályos, szabályos? Ez nagyon fontos, mert egy újszülött baba elhagyja anyja testét egy számára teljesen új világban. Ez sokk számára, ezért az egyik első reakció a sikítás. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy tudja, hogy az újszülött lélegzik. Értékelés következik a légzés szabályossága. Ha nem normális, oxigénre van szükség. A koraszülötteket nagyon gyakran érinti a szabálytalan légzés. Ennek az az oka, hogy a tüdő még nem fejlődött megfelelően. Az ilyen gyerekek nem kapják meg a maximális pontot scali Apgar.
Normál szívműködés a gyermek egészségi állapotának megítélésében is rendkívül fontos tényező. A fiziológiás pulzusszámnak 100 ütés/perc felett kell lennie. A pulzusszám jelentős csökkenése (60-70 ütés/perc alatt) az orvos számára az újraélesztés jelzése.
Ami azt illeti a bőr elszíneződése, meg kell jegyezni, hogy a természet kényszeréből született gyermekek sápadtabbak lehetnek, mint azok az újszülöttek, akiknek édesanyja császármetszésen esett át. A vizsgálatot azonban éppen ezért végzik el Apgar skála akár négyszer – a gyermek egészségi állapota percről percre változhat.
Az egészséges kisgyermeknek megfelelő izomtónust kell mutatnia, és ellenállást kell mutatnia a végtagok kiegyenesedésével szemben. Ha ez nem így van, az idegrendszeri zavarra vagy az újszülött szervezetének elégtelen oxigénellátására utalhat. Az izomlazulás olyan betegségre is utalhat, amelyet az anyaméhben nem észleltek. Szerint scali Apgar az a gyermek, aki köhög vagy tüsszent a katéter orrába helyezése után, normális élettani reakciókat mutat, és ezért a paraméterért a maximális pontszámot kaphatja.