Piros és fájó szem? Lehet, hogy szaruhártya -fekélye van, a szem felszínén sérülés vagy fertőzés okozta koptató elváltozás. Jobb, ha gyorsan fordul a szemészhez, mert ez az állapot, általában jóindulatú, szövődményeket okozhat, és visszafordíthatatlan látásvesztést, vagy akár a legsúlyosabb esetekben vakságot is okozhat.

Meghatározás

A szemfekélyek szaruhártya- vagy szaruhártya -fekélyek. Ezek olyan elváltozásokból származnak, amelyekben anyagveszteség vagy fekély keletkezik, amely többé -kevésbé mélyen üregesíti ezt a vékony, átlátszó membránt, amely a pupillát és az íriszt borítja. A mögöttes gyulladás nagyon fájdalmas lehet.

Okok

A szaruhártya -fekély szemsérülés (egyszerű karcolás, macskakarcolás, ág a szemben) vagy fertőzés után jelentkezhet.  

A különböző mikrobiális szerek különböző súlyosságú fekélyeket okozhatnak. Az olyan vírusok, mint a herpeszvírus, inkább krónikus fekélyekben vannak. A szaruhártya gyulladását (keratitis) baktériumok is okozhatják (Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, vagy streptococcus, pneumococcus…), gomba vagy amőba.

Az idegen test jelenléte a szemben, a benőtt szempillák dörzsölése (trichiasis) vagy a vegyi anyagok kivetülése szintén valószínűleg fekélyeket okozhat.

A fejlődő országokban az A -vitamin -hiány okozta fekélyek a vakság fő okai.

Az érintett emberek

A szaruhártya -fekély minden korban gyakori patológia. 

Trachoma, bakteriális szemfertőzés Chlamydia trachomatis, valódi népegészségügyi probléma a fejlődő országokban. Az ismételt fertőzések valóban szaruhártya -fekélyeket okoznak, súlyos következményekkel. A WHO szerint a trachoma felelős a vakságért és a látásromlásért, amely körülbelül 1,9 millió embert érintett 2016 -ban.

Kockázati tényezők

A kontaktlencse viselése növeli a fertőzés kockázatát, különösen akkor, ha nem tartják be a használati és higiéniai szabályokat: az előírt időn túli hosszú kopás, a nem megfelelő fertőtlenítés… Az úszómedencék amőba által okozott szennyeződése lehet az oka. fekélyek oka.

A szemszárazságból vagy a szemhéj lezárásának elmulasztásából eredő irritációk (különösen abban az esetben, ha a szemhéjat a szem felé fordítják, vagy entrópia) is szaruhártya -fekélyhez vezethetnek.

Egyéb kockázati tényezők az olyan tevékenységek, amelyek korrozív termékek vagy részecskék kiemelkedésének, vagy akár hegesztésnek vannak kitéve.

Diagnosztikai

A diagnózis a szemész által végzett vizsgálatok alapján történik. A referenciavizsgálatot biomikroszkóppal vagy réslámpával végzik. A szaruhártya károsodásának felmérése érdekében kék fényben kell elvégezni, miután festéket, fluoresceint tartalmazó szemcseppet cseppentettek, amely megköti a fekélyeket és zöld színűvé teszi őket.

Mintákat kell venni a fertőző fekélyekben érintett mikrobiális ágens azonosítására.

Minél mélyebb a fekély, annál súlyosabbak a tünetek. A fekélyes szem vörös és fájó, és a sérülés azt is érzi, hogy idegen test van a szemben. 

Más tünetek gyakran társulnak:

• túlzott fényérzékenység vagy fotofóbia,
• Könnyek
• látásromlás, csökkent látásélesség,
• súlyosabb formában a genny felhalmozódása a szaruhártya mögött (hypopion).

evolúció

Gyakran kedvező, ha a fekély felületes, de a szem hegesedése után részben zavaros maradhat. Egy átlátszatlan folt, ill párnahuzat, nem okoz vizuális kellemetlenséget, ha kicsi és perifériás. Ha nagyobb és központibb, akkor a látásélesség csökkenését okozza. 

Egy lehetséges szövődmény a fertőzés mélyre terjedése. A legsúlyosabb esetekben a szaruhártya kilyukad, és a szemszövet megsemmisül. A kezeletlen szaruhártya -fekély vaksághoz vezethet.

Az akut szaruhártya -fekély kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Súlyosságától függően a szemész fogja eldönteni, hogy szükség van -e kórházi kezelésre.

Szemcsepp

Támadáskezelésként antiszeptikus szemcseppeket kell nagyon gyakran csepegtetni a szembe, néha az első 24 órában óránként.

Széles spektrumú antibiotikus szemcseppek adhatók első sorban, amíg a kórokozó szervezetet nem azonosították. Ezután a szemész specifikusabb antibiotikumot, vírusellenes vagy gombaellenes szemcseppet ír fel.

Az olyan szemcseppek, mint az atropin vagy a szkopolamin, amelyek kitágítják a pupillát, segíthetnek a fájdalom enyhítésében.

Általában folytatnia kell a cseppek szembe adását fenntartó kezelésként, amíg a fekély teljesen meg nem gyógyul.

Graftok

Súlyosabb esetekben szaruhártya -transzplantációra lehet szükség, különösen akkor, ha a szaruhártya perforált. Néha indikált a magzatvíz -átültetés (amely terhes nőknél lefedi a méhlepényt és a magzatot), mivel ez a membrán nagyon gazdag gyógyító anyagokban.

Néhány egyszerű óvintézkedés megelőzhet számos fekélyt! Napi szinten mindenekelőtt arról van szó, hogy tartsuk be a lencsék karbantartására vonatkozó utasításokat, védjük a szemeket az agresszióktól (nap, füst, por, légkondicionáló, szél stb.), Amelyek gyengíthetik őket, esetleg mesterséges könnyeket használva stb. .

Szemüveget vagy akár védőmaszkot kell viselni olyan tevékenységeknél, amelyek ki vannak téve a szemnek kiugrásoknak vagy sugárzásnak.