tartalom
HPV -oltás: népegészségügyi kérdés, de személyes választás
Ki kaphatja meg az oltást?
A premier volt 2003 -ban a 15 és 19 év közötti serdülőket megkérdezték, hogy hány évesen találkoztak először. Íme a válaszaik: 12 évesek (1,1%); 13 éves (3,3%); 14 év (9%)3. |
2007 őszén a Quebec Immunization Committee (CIQ) bemutatta Couillard miniszternek a program végrehajtásának forgatókönyvét. Ez előírja a Gardasil, az egyetlen HPV vakcina használatát, amelyet a Health Canada jelenleg jóváhagyott.
11. április 2008 -én az MSSS bejelentette a HPV vakcinázási program alkalmazási feltételeit. Így 2008 szeptemberétől a következő személyek kapják ingyen a vakcinát:
- 4 éves lányoke az általános iskola éve (9 év és 10 év), a hepatitis B elleni iskolai oltási program részeként;
- 3 éves lányoke másodlagos (14 év és 15 év), a diftéria, a tetanusz és a pertussis elleni oltás részeként;
- 4 éves lányoke és 5e másodlagos;
- 9 éves és 10 éves lányok, akik otthagyták az iskolát (kijelölt oltóközpontokon keresztül);
- 11–13 éves lányok veszélyeztetettek;
- 9-18 éves lányok őslakos közösségekben élnek, ahol több a méhnyakrák.
Meg kell jegyezni, hogy a 11-13 éves lányok (5e és 6e éves korban) vakcinázni fognak, amikor 3 évesek leszneke másodlagos. Egyébként tizenéves lányok 4 éves kortóle és 5e saját maguknak kell elmenniük a megfelelő szolgáltató egységekhez, hogy ingyen megkapják a vakcinát. Végezetül, a program által nem érintett személyek olthatók, körülbelül 400 dollár költséggel.
Csak két adag?
A HPV vakcinázási programmal kapcsolatos egyik bizonytalanság az oltási ütemtervhez kapcsolódik.
Valójában az MSSS 5 évre szóló ütemtervet ír elő a 9 és 10 éves lányok esetében: 6 hónap az első két adag között, és ha szükséges, az utolsó adagot 3e másodlagos, azaz 5 évvel az első adag után.
A Gardasil gyártója által előírt ütemterv azonban 2 hónapot ír elő az első 2 adag között, és 4 hónapot a második és a harmadik adag között. Úgy, hogy 6 hónap után vége az oltásnak.
Kockázatos -e ilyen módon megváltoztatni az oltási ütemtervet? Nem, D szerintr Marc Steben, a Nemzeti Közegészségügyi Intézet (INSPQ) munkatársa, aki részt vett a CIQ ajánlásainak megfogalmazásában.
„Értékeléseink lehetővé teszik számunkra, hogy azt higgyük, hogy 2 adag 6 hónap alatt akár 3 dózist is adhat 6 hónap alatt, mert ez a válasz a legfiatalabbaknál optimális” - jelzi.
Az INSPQ szorosan követi a British Columbia Egyetem által jelenleg végzett tanulmányt is, amely a Gardasil 2 adagja által adott immunválaszt vizsgálja 12 év alatti lányoknál.
Miért egy univerzális program?
Az egyetemes HPV -vakcinázási program bejelentése Quebecben, mint Kanadában máshol is vitát váltott ki.
Egyes szervezetek megkérdőjelezik a program relevanciáját, mivel nincsenek pontos adatok, például a védőoltás időtartama vagy a szükséges emlékeztető dózisok száma.
A tervezett szülői szövetség Quebecben elutasítja a védőoltást és a teszteléshez való jobb hozzáférést biztosító kampányokat2. Ezért kér moratóriumot a program végrehajtására.
A Dr Luc Bessette egyetért. "A szűrésre összpontosítva kezelhetjük az igazi rákot" - mondja. 10 vagy 20 évbe telik, amíg megtudja az oltás hatékonyságát. Eközben nem foglalkozunk a méhnyakrákos nők problémájával, akiket nem szűrnek ki, és akik idén, jövőre vagy 3 vagy 4 év múlva meghalnak. „
Ugyanakkor nem hiszi, hogy a HPV vakcina veszélyt jelent az egészségre.
„A lemorzsolódás igazságtalanságának megtörése”
Az immunizációs program egyik fő előnye, hogy „megtöri az iskolából való lemorzsolódás egyenlőtlenségét” - mondja Dr. Marc Steben. Az iskolai lemorzsolódás az INSPQ által azonosított HPV fertőzés egyik fő kockázati tényezője1.
„Mivel az immunrendszer válasza a vakcinára optimális a 9 éves lányoknál, az általános iskolai védőoltás a legjobb módja annak, hogy minél több lányt elérjen, mielőtt leállna az iskolából. „
Valójában a 97 és 7 év közötti fiatalok több mint 14% -a iskolába jár Kanadában3.
Személyes döntés: előnyök és hátrányok
Íme egy táblázat, amely összefoglal néhány érvet a HPV vakcinázási program mellett és ellen. Ez a táblázat az angol újságban megjelent tudományos cikkből származik A Lancet, 2007 szeptemberében4.
A program relevanciája a lányok HPV elleni oltására a szex előtt4 | ||
| ÉRVEK | Érvek ellene |
Elegendő információval rendelkezünk a HPV vakcinázási program elindításához? | Más oltási programokat is elindítottak, mielőtt a védőoltások hosszú távú hatékonyságát ismertté tették. A program több adatot kap. | A szűrés jó alternatíva a vakcinázáshoz. Meg kell várnunk a meggyőzőbb adatokat, hogy aztán elindítsunk egy olyan programot, amely ötvözi az oltást és a szűrést. |
Sürgősen szükség van egy ilyen program elfogadására? | Minél tovább halasztják a döntést, annál nagyobb a veszélye annak, hogy a lányok megfertőződnek. | Jobb lassan haladni, az elővigyázatosság elvére támaszkodva. |
Az oltás biztonságos? | Igen, a rendelkezésre álló adatok alapján. | Több résztvevőre van szükség a ritka mellékhatások észleléséhez. |
A védőoltás időtartama? | Legalább 5 év. Valójában a vizsgálatok 5 és fél évre szólnak, de a hatékonyság meghaladhatja ezt az időtartamot. | A HPV -fertőzés legnagyobb kockázatának időszaka több mint 10 évvel a program által meghatározott oltási kor után következik be. |
Melyik vakcinát válasszam? | A Gardasil már számos országban (köztük Kanadában) is engedélyezett. | A Cervarix -et Ausztráliában engedélyezték, és hamarosan máshol is jóváhagyják. A két vakcina összehasonlítása jó dolog lenne. Felcserélhetők és kompatibilisek? |
Szexualitás és családi értékek | Nincs bizonyíték arra, hogy az oltás ösztönzi a szexuális tevékenységet | A védőoltás a szex kialakulásához vezethet, és hamis biztonságérzetet adhat. |