Jóindulatú és nagyon gyakori patológia, a prosztata adenoma az 55 és 60 év közötti férfiak egynegyedét és több mint minden második 66 és 70 év közötti férfit érinti. Mik a tünetek? Hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni? A válaszok Inès Dominique, urológus

Jóindulatú prosztata hiperpláziának (BPH) is nevezik, a prosztata adenoma a prosztata méretének fokozatos növekedése. "Ez a térfogatnövekedés a prosztatasejtek proliferációjából ered, ami az öregedéshez kapcsolódik" - mondja Dr. Dominique.

Ennek a patológiának a gyakorisága az életkorral növekszik, és a 90 év feletti férfiak közel 80% -át érinti különböző mértékben. "Ez egy krónikus patológia, amely évek óta fejlődik, de nem kapcsolódik a prosztatarákhoz" - teszi hozzá az urológus.  

A prosztata adenoma kialakulásának mechanizmusa rosszul ismert.

"Számos elméletet dolgoztak ki: hormonális mechanizmusok - különösen a DHT -n keresztül - érintettek lehetnek, vagy egyensúlyhiány a prosztatasejtek növekedése és pusztulása között" jelzi Inès Dominique -ot.

A metabolikus szindróma azonban valódi kockázati tényező lenne, mivel a prosztata adenoma kezelésének valószínűsége megduplázódik a metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél.

Néha a prosztata adenoma teljesen tünetmentes, és véletlenül fedezik fel egy orvosi képalkotó vizsgálat során. De leggyakrabban húgyúti tüneteket okoz, amelyeket a kórosan fejlett prosztata húgycsőjének összenyomódása okoz.

„A LUTS (húgyúti betegségek) tüneteit a beteg érezheti” - írja le különösen az urológus.

A Nemzetközi Kontinencia Társaság (ICS) ezeket a tüneteket három kategóriába sorolja:

A töltési fázis zavarai 

"Ez a pollakiuria, nevezetesen a gyakori vizelés szükségessége, amely lehet nappal vagy éjszaka, valamint vizeletürítési vészhelyzetek" - írja Dr. Dominique.

Az ürítési fázis zavarai

„A vizelésre való kényszerítés, az úgynevezett dysuria, a vizelés indításának nehézsége, vagy akár a szaggatott és / vagy gyenge vizeletáram” - folytatja a szakember.

Az ürítés utáni fázis rendellenességei

"Ezek a késői cseppek vagy a hólyag hiányos kiürülésének benyomása."

Az is előfordul, hogy a prosztata adenoma szexuális diszfunkciót okoz, beleértve a gyengült ejakulációs fúvókát. 

A prosztata adenoma diagnózisa azon alapul, hogy a beteget kikérdezi a lehetséges húgyúti tünetekről, fizikális vizsgálatot végeznek digitális rektális vizsgálattal, és szükség esetén néha képalkotással és biológiával.

„A digitális végbélvizsgálatot a prosztata méretének és konzisztenciájának felmérésére használják annak biztosítására, hogy ne legyen társult prosztatarák. Ez fájdalommentes és kockázatmentes vizsgálat ” írja le Dominique doktor.

Kétség esetén az áramlásmérés elvégezhető: a páciensnek egy „speciális” WC -ben kell vizelnie, amely lehetővé teszi a vizeletáram felmérését.

A képalkotás reno-vesico-prosztata ultrahangon alapul. "Lehetővé teszi a prosztata térfogatának értékelését, a hólyagkő vagy a hólyag -anomália hiányának ellenőrzését, valamint a vesére gyakorolt ​​hatások hiányának ellenőrzését" magyarázza a szakember. Ez az ultrahang lehetővé teszi a hólyag helyes kiürülésének ellenőrzését is vizelés közben.

Végül a biológia a PSA nevű prosztatahormon meghatározásán - a lehetséges prosztatarák kizárása érdekében - és a kreatinin elemzésén alapuló vesefunkciós vizsgálaton alapul.

A prosztata adenoma jóindulatú lehet, ellenőrizni kell, sőt kezelni is kell az esetleges szövődmények megelőzése érdekében.

"A jóindulatú prosztata -hiperplázia valóban hólyag -elzáródást okozhat, amely megakadályozza annak megfelelő kiürülését, maga is többféle szövődmény oka: húgyúti fertőzés (prosztatagyulladás), hematuria (vizeletvérzés) hólyagkő, akut vizeletvisszatartás vagy veseelégtelenség." magyarázza Dr. Inès Dominique.

Mindaddig, amíg a beteg nem érez kényelmetlenséget és nincsenek szövődményei, a kezelés megkezdése nem szükséges.

"Másrészt, ha a betegnek kellemetlenségei vannak a vizelet szintjén, akkor a tüneti gyógyszeres kezelés nagyon jó hatékonysággal létezik" ragaszkodik az urológushoz.

Első vonalbeli kezelésként és ellenjavallatok hiányában az orvos alfa-blokkolókat (Alfuzosine®, Silodosine® stb.) Kínál a tünetek javítására. Ha ezek nem elég hatékonyak, javasolunk 5-alfa-reduktáz inhibitorokat (Finasteride®, dutasteride®), amelyek hosszú távon csökkentik a prosztata méretét.

„Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, vagy ha a betegnek BPH szövődményei vannak, akkor sebészeti kezelést lehet ajánlani. A beavatkozások ezután a húgycső tisztításán alapulnak. - határozza meg a szakember

Ezeket a beavatkozásokat a húgycsövön keresztül lehet elvégezni endoszkópiával, különböző technikákkal: "Hagyományos elektromos reszekcióval, lézerrel vagy bipoláris enukleációval" magyarázza Dr. Dominique.

Ha a prosztata térfogata túl nagy, nyílt műtétet javasolhatnak, "Nagyfokú adenomectomiáról beszélünk" - határozza meg a szakember.

Eddig egyetlen megelőző intézkedés sem bizonyult hatékonynak a BPH kialakulásában.

„A legfontosabb megelőzés a BPH szövődményei, amelyek súlyosak és néha tartósak is lehetnek, mint például a krónikus vesebetegség. Ezért elengedhetetlen a BPH-ban szenvedő betegek gondos monitorozása, még akkor is, ha nem tünetek, hogy kimutassák a hólyag rossz kiürülését. " magyarázza az urológus.

A betartandó higiéniai szabályok

Ezenkívül tiszteletben lehet tartani az élethigiénés szabályokat a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében. A betegeknek különösen ajánlott:

• Az esti folyadékfogyasztás korlátozása: levesek, gyógyteák, víz, italok
• Annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben csökkentse a koffein vagy az alkohol fogyasztását,
• A székrekedés elleni küzdelemben gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban és hüvelyesekben gazdag étrenddel,
• A rendszeres fizikai aktivitás gyakorlására.