A vesék (a latin ren, renisből) olyan szervek, amelyek a húgyúti rendszer részét képezik. Biztosítják a vér szűrését azáltal, hogy a vizelet képződése révén eltávolítják a hulladékot. Fenntartják a szervezet víz- és ásványianyag -tartalmát is.

A semmi, kettő, a has hátsó részében, az utolsó két borda szintjén, a gerinc mindkét oldalán található. A jobb vese, amely a máj alatt helyezkedik el, kissé alacsonyabb, mint a bal, amely a lép alatt található.

Minden bab, bab alakú, átlagosan 12 cm hosszú, 6 cm széles és 3 cm vastag. Ezeket egy mellékvese, az endokrin rendszerhez tartozó szerv legyőzi, és nem vesz részt a vizeletműködésben. Mindegyiket védő külső héj, a szálas kapszula veszi körül.

A vesék belseje három részre oszlik (kívülről befelé):

• A kéreg, a legkülső rész. Halvány színű és körülbelül 1 cm vastag, borítja a velőt.
• A középen található velő vörösesbarna színű. Több millió szűrőegységet, nefronokat tartalmaz. Ezeknek a struktúráknak glomerulusa van, egy kis gömb, ahol a vér szűrése és a vizelet képződése történik. Emellett tubulusokból állnak, amelyek közvetlenül részt vesznek a vizelet összetételének megváltoztatásában.
• A kelyhek és a medence vizeletgyűjtő üregek. A kelyhek vizeletet kapnak a nephronokból, majd a medencébe öntik. A vizelet ezután a húgycsöveken keresztül a hólyagba áramlik, ahol az evakuálás előtt tárolják.

A vese belső szélét egy bevágás jelzi, a vese -domb, ahol a vese erek és idegek, valamint az ureter végződnek. A „használt” vér a veseartérián keresztül érkezik a vesékbe, amely a hasi aorta egyik ága. Ez a veseartéria a vese belsejében oszlik meg. A kilépő vért a vénás vénán keresztül az alsó vena cava -ba küldik. A vesék percenként 1,2 liter vért kapnak, ami a teljes vérmennyiség körülbelül egynegyede.

Patológiák esetén csak egy vese képes elvégezni a vesefunkciókat.

A veséknek négy fő funkciójuk van:

• A vizelet kialakulása a vér szűréséből. Amikor a vér a veseartérián keresztül a vesékbe érkezik, áthalad a nefronokon, ahol bizonyos anyagoktól megtisztul. A vizelettel ürülnek ki a salakanyagok (karbamid, húgysav vagy kreatinin és gyógyszermaradványok) és a felesleges elemek. Ez a szűrés lehetővé teszi a vér víz- és iontartalmának (nátrium, kálium, kalcium, stb.) egyidejű szabályozását és egyensúlyban tartását. 24 óra alatt 150-180 liter vérplazmát szűrnek ki, így körülbelül 1-1,8 liter vizelet keletkezik. A vizelet végső soron vízből és oldott anyagokból (nátrium, kálium, karbamid, kreatinin stb.) áll. Egyes anyagok egészséges betegeknél nincsenek jelen a vizeletben (glükóz, fehérjék, vörösvértestek, fehérvérsejtek, epe).
• Renin, egy enzim, amely segít szabályozni a vérnyomást.
• Az eritropoetin (EPO), a vörösvértestek képződését serkentő hormon szekréciója a csontvelőben.
• A D -vitamin átalakítása aktív formájává.

Vesekő (vesekő) : általában „veseköveknek” nevezik, ezek kemény kristályok, amelyek a vesékben képződnek, és súlyos fájdalmat okozhatnak. Az esetek majdnem 90% -ában húgyúti kövek képződnek a vesében. Méretük nagyon változó, néhány millimétertől néhány centiméter átmérőig terjednek. A vesében képződött és a hólyagba szállító kő könnyen elzárhatja a húgycsövet, és súlyos fájdalmat okozhat. Ezt vesekólikának hívják.

fejlődési rendellenességek :

Vese malrotáció : veleszületett rendellenesség, amely csak az egyik vesét vagy mindkettőt érintheti. Az embrionális fejlődés során a vese felfelé halad az oszlopon a végső helyére, és forog. E patológia esetén a forgás nem megfelelően történik. Ennek eredményeként a medence, amely általában a semmi belső szélén helyezkedik el, az elülső felületén található. Az anomália jóindulatú, a vesefunkció ép.

Vese kettősség : ritka veleszületett rendellenesség, ez egy további vese jelenlétének felel meg a test egyik oldalán. Ez a vese független, saját érrendszerével és saját húgycsövével, amely közvetlenül a hólyagba vezet, vagy ugyanazon az oldalon csatlakozik a vese ureteréhez.

Hidronéprózsa : a csészék és a medence tágulása. Ezen üregek térfogatnövekedése az ureter szűkületének vagy elzáródásának köszönhető (malformáció, lithiasis…), amely megakadályozza a vizelet áramlását.

Patkó vese : malformáció, amely a két vese egyesüléséből ered, általában az alsó pólusuk miatt. Ez a vese a normál veséknél alacsonyabban helyezkedik el, és az uretereket nem érinti. Ez az állapot nem vezet kóros következményekhez, általában véletlenszerűen bizonyítja a röntgenvizsgálat során.

A vesefunkció rendellenessége :

Akut és krónikus veseelégtelenség : a vesék vérszűrő és bizonyos hormonok kiválasztási képességének fokozatos és visszafordíthatatlan romlása. Az anyagcsere termékei és a felesleges víz egyre kevésbé távoznak a vizelettel és felhalmozódnak a szervezetben. A krónikus vesebetegséget a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy más betegségek szövődményei okozzák. Az akut veseelégtelenség viszont hirtelen jelentkezik. Gyakran fordul elő a vese véráramlásának reverzibilis csökkenése (kiszáradás, súlyos fertőzés stb.) következtében. A betegek számára előnyös lehet a mesterséges vesével végzett hemodialízis.

glomerulonephritis : gyulladás vagy károsodás a vese glomerulusaiban. A vér szűrése már nem működik megfelelően, fehérjék és vörösvértestek találhatók a vizeletben. Megkülönböztetünk elsődleges glomerulonephritist (csak semmi sem érintett) a másodlagos glomerulonephritistől (más betegség következménye). Általában ismeretlen okból bebizonyosodott, hogy a glomerulonephritis például fertőzés, bizonyos gyógyszerek (pl. Nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ibuprofen) vagy genetikai hajlam után jelentkezhet.

Fertőzések

pyelonephritis : vesefertőzés baktériumokkal. A legtöbb esetben ez azEscherichia Coli, a cystitis (húgyúti fertőzés) 75-90% -áért felelős, amely a hólyagban szaporodik és a húgycsöveken keresztül a vesékbe emelkedik (8). A nők, különösen a terhes nők a leginkább veszélyeztetettek. A tünetek ugyanazok, mint a lázhoz és az alsó hátfájáshoz társuló cystitis esetében. A kezelést antibiotikumok szedésével végzik.

Jóindulatú daganatok

hólyag : A vese ciszta a folyadék zsebe, amely a vesékben képződik. A leggyakoribbak az egyszerű (vagy magányos) ciszták. Nem okoznak komplikációkat vagy tüneteket. A túlnyomó többség nem rákos, de egyesek megzavarhatják a szerv működését és fájdalmat okozhatnak.

Policisztás betegség : örökletes betegség, amelyet a veseciszták sokaságának kialakulása jellemez. Ez az állapot magas vérnyomáshoz és veseelégtelenséghez vezethet.

Malignus daganatok 

Vese rák : a rákok körülbelül 3% -át teszi ki, és kétszer annyi férfit érint, mint a nőket (9). A rák akkor fordul elő, amikor a vese bizonyos sejtjei átalakulnak, túlzottan és ellenőrizetlenül szaporodnak, és rosszindulatú daganatot képeznek. Az esetek többségében a veserákot véletlenül észlelik a has vizsgálata során.

Megelőzés. A vesék védelme elengedhetetlen. Bár bizonyos betegségek nem előzhetőek meg teljesen, az egészséges életmód szokásai csökkenthetik a kockázatot. Általánosságban elmondható, hogy a hidratált állapot (napi legalább 2 liter) fenntartása és a sóbevitel szabályozása (diéta és sportolás révén) előnyös a vesefunkció szempontjából.

A vesekövek kockázatának csökkentése vagy újbóli megelőzése érdekében más, specifikusabb intézkedések is ajánlottak.

Veseelégtelenség esetén a két fő ok a cukorbetegség (1. és 2. típus), valamint a magas vérnyomás. Ezeknek a betegségeknek a megfelelő ellenőrzése nagymértékben csökkenti az elégtelenségre való átmenet kockázatát. Más viselkedésmódok, például az alkohol, a kábítószer és a gyógyszerek visszaélésének elkerülése megakadályozhatják a betegséget.

Vese rák. A fő kockázati tényezők a dohányzás, a túlsúly vagy az elhízás, és a dialízis több mint három éve. Ezek a feltételek elősegíthetik a rák kialakulását (10).

Laboratóriumi vizsgálatok : Bizonyos anyagok vérben és vizeletben történő meghatározása lehetővé teszi a vesefunkció felmérését. Ez a helyzet például a kreatinin, a karbamid és a fehérjék esetében. Pyelonephritis esetén a vizelet citobakteriológiai vizsgálatát (ECBU) írják elő a fertőzésben részt vevő kórokozók meghatározására és ezáltal a kezelés adaptálására.

Biopszia: vizsgálat, amely során tűvel veszünk mintát a veséből. Az eltávolított darabot mikroszkópos vizsgálatnak és / vagy biokémiai elemzésnek vetik alá annak megállapítása érdekében, hogy rákos -e.

POSZTEREK 

Ultrahang: képalkotó technika, amely az ultrahang használatán alapul a szerv belső szerkezetének megjelenítéséhez. A húgyúti rendszer ultrahangja lehetővé teszi a vesék, de az ureter és a hólyag vizualizálását. Többek között a vese rendellenességek, az elégtelenség, a pyelonephritis (az EKB -vel összefüggésben) vagy a vesekő kiemelésére szolgál.

Uroscanner: képalkotó technika, amely a test egy adott területének „beolvasásából” áll, hogy keresztmetszeti képeket hozzon létre, köszönhetően a röntgensugár használatának. Lehetővé teszi a teljes eszköz húgyúti megfigyelését (vesék, kiválasztó traktus, hólyag, prosztata) vese patológia (rák, lithiasis, hydronephrosis stb.) Esetén. Egyre inkább felváltja az intravénás urográfiát.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás): diagnosztikai célú orvosi vizsgálat, amelyet nagy, hengeres eszköz segítségével végeznek, amelyben mágneses mező és rádióhullámok keletkeznek. Lehetővé teszi nagyon pontos képek készítését a húgyutak minden dimenziójában a has-kismedencei terület MRI esetében. Különösen a tumor jellemzésére vagy a rák diagnosztizálására használják.

Intravénás urográfia: röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi a teljes húgyúti rendszer (vesék, húgyhólyag, húgyvezeték és húgycső) vizualizálását, miután a vizeletben koncentrálódó, röntgensugarakra átlátszatlan terméket beadták. Ez a technika különösen lithiasis esetén vagy a vesék működésének összehasonlítására használható.

Vese szcintigráfia: ez egy olyan képalkotó technika, amely magában foglalja a radioaktív nyomjelző beadását a betegnek, amely a veséken keresztül terjed. Ezt a vizsgálatot különösen a vesék vesefunkciójának mérésére, a morfológia vizualizálására vagy a pyelonephritis következményeinek felmérésére használják.

A kínai orvoslásban az öt alapvető érzelem mindegyike egy vagy több szervhez kapcsolódik. A félelem közvetlenül kapcsolódik a vesékhez.