A teratospermia (vagy teratozoospermia) a spermium rendellenessége, amelyet a spermiumok morfológiai hibákkal jellemeznek. Ezen deformitások következtében a spermiumok megtermékenyítő ereje romlik, és a párnak nehézségei lehetnek a teherbe eséssel.

A teratospermia a sperma rendellenessége, amelyet morfológiai hibákkal rendelkező spermium jellemez. Ezek a rendellenességek hatással lehetnek a sperma különböző részeire:

• a fej, amely a 23 apai kromoszómát hordozó magot tartalmazza;
• az akroszóma, egy kis membrán a fej elején, amely a megtermékenyítés idején olyan enzimeket szabadít fel, amelyek lehetővé teszik a spermiumok számára, hogy áthaladjanak a petesejt pellucid területén;
• a flagellum, ez a „farok”, amely lehetővé teszi, hogy mozogjon, és ezért feljusson a hüvelyből a méhbe, majd a csövekbe, hogy esetlegesen találkozzon a petesejttel;
• a flagellum és a fej közötti közbenső részt.

Gyakran előfordul, hogy az anomáliák polimorfok: többszörösek lehetnek, méretükben vagy alakjukban, mind a fejre, mind a flagellumra hatással lehetnek, spermiumonként változhatnak. Ez lehet globozoospermia (akroszóma hiánya), kettős flagellum vagy kettős fej, feltekercselt flagellum stb.

Mindezek az anomáliák hatással vannak a spermiumok megtermékenyítő erejére, és ezáltal a férfi termékenységére is. A hatás többé -kevésbé fontos lesz attól függően, hogy a normál spermiumok hány százaléka maradt. A teratospermia csökkentheti a fogamzás esélyét, sőt súlyos meddőséghez is vezethet.

A teratospermia gyakran más spermatológiai rendellenességekkel jár: oligospermia (nem elegendő számú spermium, aszthenospermia (a spermiumok mobilitási hibája. Ezt nevezik oligo-astheno-teraozoospermia).

Mint minden spermium -rendellenesség, az okok lehetnek hormonálisak, fertőzőek, mérgezőek vagy gyógyszeresek. A spermiumok morfológiája valójában az első paraméter, amelyet külső tényező (toxinok, fertőzés stb.) Megváltoztat. Egyre több szakember gondolja úgy, hogy a légköri és élelmiszer -szennyezés (különösen peszticideken keresztül) közvetlen hatással van a spermiumok morfológiájára.

De néha nem találnak okot.

A teratospermia fő tünete a teherbeesés nehézsége. Az a tény, hogy a spermiumok alakja rendellenes, nem befolyásolja a születendő gyermek fejlődési rendellenességeit, hanem csak a terhesség esélyeit.

A teratospermiát spermogram segítségével diagnosztizálják, ez az egyik első vizsgálat, amelyet szisztematikusan férfiaknál végeznek meddőségi vizsgálat során. Lehetővé teszi a spermiumok minőségi és mennyiségi vizsgálatát a különböző biológiai paraméterek elemzésének köszönhetően:

• az ejakulátum térfogata;
• a pH;
• spermium koncentráció;
• spermiumok mobilitása;
• a spermiumok morfológiája;
• sperma vitalitása.

A spermiumok morfológiájáról szóló rész a spermogram leghosszabb és legnehezebb része. A spermocitogramnak nevezett tesztben 200 spermát rögzítenek és festenek a kenet tárgylemezekre. Ezután a biológus mikroszkóp alatt tanulmányozza a sperma különböző részeit, hogy felmérje a morfológiailag normális spermiumok százalékos arányát.

A teratospermia termékenységre gyakorolt ​​hatásának becsléséhez a morfológiai rendellenességek típusát is figyelembe veszik. Számos osztályozás létezik:

• az Auger és Eustache által módosított David -besorolás, amelyet bizonyos francia laboratóriumok továbbra is használnak;
• a Kruger -besorolás, a WHO nemzetközi besorolása, a világon a legszélesebb körben használt. Ezt az „súlyosabb” besorolást automatikus gép segítségével végezték, és atipikus spermiumoknak minősít minden olyan spermiumot, amely akár csak nagyon is eltér a normálisnak tekintett formától.

Ha a megfelelően kialakított spermiumok aránya a WHO besorolása szerint kevesebb, mint 4%, vagy a módosított Dávid -osztályozás szerint 15%, akkor teratospermia gyanúja merül fel. De mint minden spermatológiai rendellenesség esetében, a második vagy akár a harmadik spermogramot 3 hónapos különbséggel kell elvégezni (a spermatogenezis ciklus időtartama 74 nap) a pontos diagnózis felállítása érdekében, különösen, mivel különböző tényezők befolyásolhatják a spermiumok morfológiáját ( hosszú tartózkodási idő, rendszeres kannabiszfogyasztás, lázas epizód stb.).

A migrációt túlélő teszt (TMS) általában befejezi a diagnózist. Lehetővé teszi a méhben végződő és a petesejt megtermékenyítésére képes spermiumok számának értékelését.

A spermakultúrát gyakran párosítják a spermogrammal annak érdekében, hogy kimutassák a fertőzést, amely megváltoztathatja a spermatogenezist, és a spermiumok morfológiai hibáihoz vezethet.

Ha fertőzést találnak a spermatenyésztés során, antibiotikum -kezelést írnak elő. Ha gyaníthatóan bizonyos toxinoknak (dohány, drog, alkohol, gyógyszerek) való kitettség okozza a teratospermiát, akkor a kezelés első lépése a toxinok eltávolítása lesz.

De néha nem találnak okot, és az ART használatát felajánlják a párnak. A normál formájú spermiumok százalékos aránya jól jelzi a spermium természetes megtermékenyítő képességét, és ez a döntés egyik eleme, különösen a migrációs-túlélési teszt az ART technikájának megválasztásakor: a megtermékenyítés. méh (IUI), in vitro megtermékenyítés (IVF) vagy in vitro megtermékenyítés intracitoplazmatikus injekcióval (IVF-ICSI).