tartalom
A bisoprolol a szelektív béta-blokkolók csoportjába tartozik, és a kardiológiában szívkoszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség kezelésére használják. Gyakran szívritmuszavarok és magas vérnyomás kezelésére írják fel.1.
A bisoprolol csökkenti a szívinfarktus és a szívelégtelenség miatti halálozás kockázatát. A gyógyszer csökkenti a szívizom oxigénfogyasztását, kitágítja a szívet tápláló ereket, csökkenti a fájdalomrohamok gyakoriságát és pozitív hatással van a betegség prognózisára.2.
A bisoprolol szedésének mellékhatásai meglehetősen ritkák. Általában egy helytelenül kiválasztott alkalmazási sémához vannak társítva. Emiatt a páciens nagymértékben csökkentheti a vérnyomást és leeshet a pulzusa. Egyéb mellékhatások között: szédülés, fejfájás, dyspepsia, székletzavarok (székrekedés, hasmenés). Előfordulásuk gyakorisága nem haladja meg a 10%-ot.
A bisoprololt a legnagyobb körültekintéssel írják fel bronchiális asztmában és az alsó végtagok artériáinak érelmeszesedésében szenvedő betegeknek. Szívelégtelenség esetén a gyógyszert minimális adagokban kell bevenni - 1,25 mg naponta egyszer.
A Bisoprolol 10 legjobb analógjának és olcsó helyettesítőjének listája a KP szerint
1. Concor
A Concor 5 és 10 mg-os tabletta formájában kapható, és hatóanyagként bizoprololt tartalmaz. A gyógyszer fő hatása a szívfrekvencia csökkentésére irányul mind nyugalomban, mind edzés közben, valamint kitágítja a szív artériáit.
A Concort naponta 1 alkalommal kell bevenni reggel, étkezéstől függetlenül. A gyógyszer hatása 24 órán át tart.
Ellenjavallatok: akut és krónikus szívelégtelenség, kardiogén sokk, sinoatriális blokád, súlyos bradycardia és artériás hipotenzió, a bronchiális asztma súlyos formái, 18 éves korig.
2. Niperten
A Niperten 2,5-10 mg-os tabletta formájában kapható, és bisoprololt is tartalmaz a készítményben. A gyógyszer hatása a bevétel után 3-4 órával maximálisan érezhető, de a vérben a koncentráció 24 órán át fennmarad, ami hosszú terápiás hatást biztosít. A Nipertent naponta egyszer kell bevenni, reggel, étkezéstől függetlenül.
Ellenjavallatok: akut szívelégtelenség, krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában, kardiogén sokk, összeomlás, kifejezett vérnyomáscsökkenés, a bronchiális asztma és a COPD súlyos formái a kórtörténetben, életkor 18 éves korig.
3. Bisogamma
A Bisogamma bisoprololt is tartalmaz, és 5 és 10 mg-os tablettákban kapható. Ez egy napi gyógyszer – terápiás hatása 24 órán át tart.
Kezdje a kezelést napi 5 alkalommal 1 mg-os adaggal. Ezután, ha szükséges, az adagot 10 mg-ra emelik naponta egyszer. A maximális megengedett napi adag 1 mg. A Bisogammát reggel, étkezés előtt kell bevenni.
Ellenjavallatok: sokk (beleértve a kardiogént is), tüdőödéma, akut szívelégtelenség, krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában, súlyos bradycardia, artériás hipotenzió (különösen szívinfarktus esetén), a bronchiális asztma és egyéb obstruktív légúti betegségek súlyos formái, depresszió, életkor felett 18 évig.
4. Concor Core
A Concor Cor a Concor gyógyszer teljes értékű analógja, valamint a Bisoprolol hatékony helyettesítője. A készítmény az azonos nevű hatóanyagot is tartalmazza, és a fő különbség az adagolásban van. A Concor Cor csak 2,5 mg-os adagban kapható. Ezenkívül a tabletták fehérek, ellentétben a Concorral, amely a hatóanyag magasabb koncentrációja miatt sötétebb színű.
Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben, akut és krónikus szívelégtelenség, kardiogén sokk, súlyos bradycardia és artériás magas vérnyomás, a bronchiális asztma súlyos formái, 18 éves korig.
5. Koronális
És ismét egy gyógyszer, amely bisoprolol hatóanyagot tartalmaz. A Coronal 5 és 10 mg-os tablettákban kapható, és 24 óráig érvényes. Naponta 1 tablettát kell bevenni, reggel étkezés előtt. A maximális napi adag 20 mg.
Ellenjavallatok: sokk (beleértve a kardiogént is), akut szívelégtelenség és krónikus elégtelenség, súlyos bradycardia, kardiomegalia (szívelégtelenség jelei nélkül), artériás hipotenzió (különösen szívinfarktus esetén), bronchiális asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség a kórtörténetben, laktációs időszak, életkor felett 18 évig.
6. Bisomor
A Bisomor gyógyszer bisoprololt is tartalmaz, és olcsó, de hatékony helyettesítője az azonos nevű eredeti gyógyszernek. A Bisomor 2,5, 5 és 10 mg-os dózisú tabletták formájában kapható, és 24 órán keresztül érvényes. Vegye be a gyógyszert naponta egyszer, reggel étkezés előtt. A maximális megengedett napi adag 1 mg.
Ellenjavallatok: sokk (beleértve a kardiogént is), akut szívelégtelenség és krónikus elégtelenség, súlyos bradycardia, kardiomegalia (szívelégtelenség jelei nélkül), artériás hipotenzió (különösen szívinfarktus esetén), bronchiális asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség a kórtörténetben, laktációs időszak, életkor felett 18 évig.
7. Egilok
Az Egilok gyógyszer nem helyettesíti a Bisoprololt, mivel hatóanyagként metoprololt tartalmaz. Az Egilok fő hatása a vérnyomás és a pulzusszám csökkentésére irányul.
A gyógyszert 25, 50 és 100 mg-os dózisú tablettákban állítják elő. A maximális hatás a beadást követő 1-2 órán belül figyelhető meg. A tablettákat naponta 2-3 alkalommal kell bevenni.
Ellenjavallatok: szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában, kardiogén sokk, súlyos perifériás keringési rendellenességek, beleértve a gangréna veszélyét, akut miokardiális infarktus, szoptatás, 18 éves korig.
8. Betalok ZOC
Egy másik helyettesítő a Bisaprolol, amely metoprololt tartalmaz. A Betaloc ZOK tabletta formájában kapható, és fő tevékenysége a vérnyomás csökkentése. A gyógyszer maximális hatása a bevétel után 3-4 órán belül érezhető. A Betaloc ZOK elhúzódó hatású, ezért naponta egyszer kell bevenni.
Ellenjavallatok: AV-blokk II és III fokú, dekompenzációs stádiumú szívelégtelenség, sinus bradycardia, kardiogén sokk, artériás hipotenzió, akut miokardiális infarktus gyanúja, 18 év alatti életkor.
9. SotaGEKSAL
A SotaGEKSAL szotalolt tartalmaz, és 80 és 160 mg-os adagolású tabletták formájában kapható. A szotalol, bár a bisoprololhoz hasonlóan a béta-blokkolók közé tartozik, elsősorban antiaritmiás hatású gyógyszerként használatos, és a pitvari aritmiák megelőzésére és a szinuszritmus fenntartására írják fel. A SotaGEKSAL-t naponta 2-3 alkalommal kell bevenni.
10. Nem jegy
A Nebilet nebivolol hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszert 5 mg-os dózisú tabletták formájában állítják elő. A Nebilet fő hatása a vérnyomás csökkentésére irányul nyugalomban és fizikai terheléskor, valamint stressz alatt. A maximális hatás a gyógyszer bevétele után 1-2 órán belül jelentkezik. A Nebilet-et naponta egyszer kell bevenni.
Ellenjavallatok: akut szívelégtelenség, krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában, súlyos artériás hipotenzió, bradycardia, kardiogén sokk, súlyos májműködési zavar, anamnézisben bronchospasmus és bronchiális asztma, depresszió, 18 év alatti életkor.
Hogyan válasszuk ki a Bisoprolol analógját?
A fenti gyógyszerek mindegyike bizonyos fokig a Bisoprolol analógja. Különböznek a terápiás hatás súlyosságában és időtartamában, a zsírokban és vízben való oldhatóságban, valamint a járulékos és mellékhatásokban.3. Csak orvos választhatja ki a Bisoprolol hatékony analógját, mivel minden gyógyszernek megvannak a saját használati jellemzői, és a hatóanyagok nem cserélhetők fel. Például nem helyettesítheti 10 mg bisoprololt 10 mg nebivolollal – ez súlyosan károsíthatja egészségét.
Az orvosok véleménye a Bisoprolol analógjairól
Sok kardiológus ajánlja a Concor gyógyszert, amely hatékonyan csökkenti a pulzusszámot, és gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat. Kényelmes kiválasztani a gyógyszer adagját a legkisebbtől kezdve, majd hosszú ideig hagyni4.
Az orvosok a Betalok ZOK használatát is javasolják. A gyógyszer hatékonyan csökkenti a vérnyomást, és csak naponta egyszer kell bevenni.
Ugyanakkor a szakértők hangsúlyozzák, hogy a Bisoprolol analógjainak nagy száma ellenére csak az orvos választhatja ki a szükséges gyógyszert.
Népszerű kérdések és válaszok
Megbeszéltük a bisoprolol analógokkal kapcsolatos fontos kérdéseket az orvostudományok doktora, Tatyana Brodovskaya kardiológus.
Mely betegeknek ajánlott a bisoprolol?
Mi történik, ha abbahagyja a Bisoprolol alkalmazását, és analógra vált?
Az olyan mellékhatások, mint a bradycardia, az atrioventrikuláris blokád kialakulása, a nyomáscsökkenés közvetlenül függenek a gyógyszer adagolásától. Ezért, ha mellékhatások jelentkeznek, megbeszélheti kezelőorvosával az adag csökkentését, és nem annak teljes megszüntetését.
Az analóg kiválasztása és a bisoprolol helyettesítése nem kezelhető önállóan. Csak az orvos veszi figyelembe a beteg klinikai helyzetének összes jellemzőjét: bal kamrai hipertrófia, dyslipidaemia, máj- és vesefunkció állapota, szívritmuszavarok, majd egyénileg választja ki a szükséges béta-blokkolókat.
Források:
- Shlyakhto EV Cardiology: nemzeti útmutató. M., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
- klinikai szabványok. Kardiológia. EV Reznik, IG Nikitin. M., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
- 2000-2022. AZ RUSSIA® RLS GYÓGYSZEREK JEGYZÉKE https://www.rlsnet.ru/