A YouTube-on egy érzelmes videót nézhet meg Louise Brown születéséről, aki 25. július 1978-én született az Oldham Kórházban. Élete első pillanatai olyanok voltak, mint minden újszülöttnek: a lányt megmosták, lemérték és megvizsgálták. A császármetszéssel született Louise azonban tudományos szenzáció volt – az első gyermek, aki IVF-en keresztül született.
- 40 éve született az első IVF-en fogant gyermek
- Akkoriban az in vitro megtermékenyítés rendkívül bonyolult módszernek számított. A petesejteket ezután laparoszkópiával, általános érzéstelenítéssel gyűjtöttük be. A beavatkozás után a nőnek néhány napig kórházban kellett maradnia, és állandó orvosi felügyelet alatt kellett lennie
- Szakemberek szerint 20 év alatt 50-ről 60 százalékra. a gyermekek az IVF módszernek köszönhetően fogannak meg
Most 40 éve Louise fogantatása. 10. november 1977-én történt, sok évnyi kutatás után, amelyet prof. Robert Edwards és Dr. Patrick Steptoe, egy olyan technika úttörői, amely világszerte párok millióinak adott esélyt utódokra.
Az in vitro megtermékenyítés folyamata leegyszerűsítve abból áll, hogy egy nő petevezetékéből eltávolítanak egy petesejtet, laboratóriumban megtermékenyítik spermával, és a megtermékenyített petesejtet – az embriót – visszaültetik a méhbe a további fejlődés érdekében. Ma ez a meddőségkezelési módszer nem szenzációs, és széles körben elterjedt – ennek köszönhetően az elmúlt négy évtizedben több mint ötmillió gyermek született. Kezdetben azonban az in vitro megtermékenyítés sok vitát váltott ki.
Prof. Edwards és Dr. Steptoe, hogy keressenek egy módszert az emberi petesejt megtermékenyítésére a laboratóriumban, a nő reproduktív rendszerén kívül, és hogy az embriót a blasztocisztás állapotba hozzák. 1968-ban, amikor prof. Edwards elérte célját – 2010-ben Nobel-díjat –, az embriológia egy olyan tudományterület volt, amely nem sok reményt keltett.
Csak kilenc évvel később Louise édesanyja, Lesley Brown lett a világon az első nő, aki teherbe esett a két brit tudós által kifejlesztett in vitro megtermékenyítési módszernek köszönhetően. 1980-ban – két évvel Louise születése után – prof. Edwards és Dr. Steptoe megnyitotta a Bourn Hall klinikát Cambridgeshire kisvárosában, a világ első termékenységi klinikáját. Neki köszönhetően több ezer kémcsőbaba született.
Ennek a tudományterületnek a fejlődése bizonyos értelemben a 60-as évek Nagy-Britanniában lezajlott szexuális forradalom gyümölcse – a 60-as évek után sok nőnek volt „mementója” a nemi úton terjedő betegségek, például a chlamydia által megsérült petevezetékekről. Dr. Mike Macnamee, a Bourn Hall klinika jelenlegi igazgatója, aki ott dolgozott Steptoval és Edwardsszal pályafutása kezdetétől. – Akkoriban 80 százalék. betegeink petevezetéke tönkrement, összehasonlításképpen ma ez a probléma 20-30 százalékos. női betegek.
Négy évtizeddel ezelőtt az IVF komoly és bonyolult orvosi eljárás volt. A petesejteket laparoszkópos módszerrel, általános érzéstelenítésben gyűjtötték össze – a nő általában négy-öt napig volt a klinikán. Az orvosok a teljes kórházi tartózkodás alatt ellenőrizték a beteg hormonszintjét, ennek érdekében a nap 24 órájában gyűjtötték a vizeletet. A klinikán 30 ágy volt, amelyek mindig tele voltak – sokáig ez volt az egyetlen hely a világon, ahol IVF kezelést kínáltak. A személyzet éjjel-nappal dolgozott.
Csak a 80-as évek végén dolgoztak ki egy ultrahanggal vezérelt szedációs módszert, amely lehetővé tette, hogy egy nő még aznap hazatérjen. Kezdetben a Bourn Hall klinikán a születési ráta meglehetősen alacsony volt, mindössze 15%. – összehasonlításképpen ma az országos átlag 30 százalék körüli.
– Nemcsak a tudomány világának élvonalában voltunk, hanem etikai oldalról is úttörők in vitro. Elnyertük ennek a módszernek az elfogadását – mondja Dr. Macnamee. – Bob és Patrick hihetetlen kitartásról tett tanúbizonyságot ezekben a nehéz időkben. A nagy Nobel-díjasok csecsemőgyilkossággal vádolták őket, míg az orvosi és tudományos elit elhatárolódott tőlük, ami különösen nehéz volt számukra.
Louise Brown születése felkeltette a félelmet, hogy a tudósok „Frankenstein gyermekeit” hozták létre. A vallási vezetők óva intettek az életteremtés folyamatába való mesterséges beavatkozástól. Lányuk születése után a Brown családot elárasztották fenyegető levelek. A közhangulat csak a 90-es évek elején kezdett megváltozni.
„A mi feladatunk a Bourn Hallnál az volt, hogy oktassuk és felkeltsük az érdeklődést” – mondja Dr. Macnamee. – Mindig is nyíltak és őszinték voltunk.
Sajnos sok párnál ilyen alacsony sikerarány mellett a terápia csalódással végződött. De voltak olyanok is, akik makacsul nem adták fel. A klinika egyik páciensének 17 kísérlete volt, mielőtt fia született.
"Annyira nagy a vágy a baba után, különösen akkor, ha nem lehet teherbe esni, hogy az emberek valóban készek sok áldozatot hozni" - jegyzi meg Dr. Macnamee. – A mi felelősségünk tisztázni a párok elvárásait a terápia megkezdése előtt.
Persze ezt nem mindig könnyű megtenni. „A pároknak nem azt sugallják, hogy az IVF sikertelen lesz” – mondja Susan Seenan, a Fertility Network UK igazgatója. – De a statisztikákhoz mindenki hozzáfér.
Nem mindenki jogosult a terápiára. Az angliai és walesi National Institutes of Health and Care (NICE) 2013-as ajánlása szerint a 40 év alatti nők három IVF-ciklusra jogosultak az Országos Egészségügyi Szolgálat költségén, feltéve, hogy két évig vagy 12 évig sikertelenül próbálkoztak. a mesterséges megtermékenyítési kísérletek kudarcot vallottak. A 40 és 42 év közötti nők egy visszatérített ciklusra jogosultak. A végső döntést azonban arról, hogy egy adott területen ki jogosult az ingyenes IVF-re, a helyi egészségügyi szolgáltatást szerződtető bizottságok hozzák meg, amelyek nem mindig kínálnak annyi ciklust, mint amennyit a NICE ajánl.
Ezért a gyermekvállalást kérő brit párok számára az eljárásra való minősítés egy címsorsolás. – Az is előfordul, hogy két, ugyanabban az utcában élő, de különböző háziorvoshoz rendelt házaspárnak eltérő számú ingyenes IVF-ciklusra van joga, mert orvosaik különböző bizottságok alá tartoznak – magyarázza Seenan. – Jelenleg hét bizottság egyáltalán nem téríti meg az in vitro eljárásokat.
Az Egyesült Királyságban minden hatodik párnak nehézségei vannak a fogantatással, a termékenységi kezelési ágazat virágzik. A szakértők becslése szerint jelenleg 600 millió fontot ér (feltételezve, hogy egy fizetett IVF ciklus XNUMX–XNUMX GBP értékű).
„Sok nőnek nem sikerül teherbe esnie egy IVF ciklus után” – mondja Seenan. – Másodszorra nagyobb a valószínűsége, de van, aki a negyedik, ötödik vagy akár hatodik ciklus után esik teherbe. Minél fiatalabb a nő, annál nagyobb a siker esélye.
Életkortól függetlenül – Seenan szerint mítosz, hogy a betegek többsége olyan nő, aki túl sokáig halogatta az anyaságot, és mostanra előrehaladott kora miatt nem tud természetes úton teherbe esni – az IVF bonyolult folyamat. Először is időt és sok szakorvosi látogatást igényel. A nőnek különféle gyógyszereket kell szednie, pl. a hormonszint stabilizálása.
„A kábítószerek olyan állapotba hozhatnak, amely úgy néz ki, mint a menopauza, és sok nő nem viseli jól” – magyarázza Seenan. A betegeknek olyan gyógyszereket is adnak, amelyek serkentik a petefészkek munkáját – injekciók formájában. Ebben a szakaszban folyamatosan figyelni kell a petefészkek állapotát, hogy ne legyenek túlzottan stimulálva.
A gyógyszeres kezelés során a nők fáradtnak, duzzadtnak érzik magukat, és hangulati ingadozásaik vannak. Egyesek számára azonban a legnehezebb a két hét várakozás az embrió beültetésére és a terhesség diagnózisára.
Éppen ezért a kutatóközpontok tudósai világszerte folyamatosan próbálják javítani az in vitro megtermékenyítés módszerét. A közelmúltban egy új laboratóriumot hoztak létre Bourn Hallban, hogy megvizsgálják, miért nem érnek megfelelően bizonyos petesejtek, ami gyakori oka a vetélésnek és a meddőségnek az idősebb nők körében. Ez az első olyan laboratórium Európában, amely modern mikroszkóppal rendelkezik, amely lehetővé teszi a petesejtek fejlődésének élő megfigyelését.
Dr. Macnamee azt jósolja, hogy 20 év múlva a születési arány 50 és 60 százalék között lesz. Véleménye szerint a tudósok valószínűleg képesek lesznek korrigálni az embriók rendellenességeit is. A közvéleménynek ismét meg kell felelnie a tudomány fejlődésének.
„Már komoly vitának kell lennie arról, hogy meddig mehetünk el” – teszi hozzá Dr. Macnamee.