A D-dimerek a fibrin, a véralvadásban részt vevő fehérje lebomlásából származik.

Amikor a vér alvad, például sérülés esetén, egyes alkotórészei egymáshoz tapadnak, különösen a fibrin.

Ha nincs elegendő véralvadás, spontán vérzést okozhat (vérzések). Éppen ellenkezőleg, ha túlzott, akkor társulhat a kialakulásához vérrögök amelyek káros következményekkel járhatnak (mélyvénás trombózis, tüdőembólia). Ebben az esetben védőmechanizmust alkalmaznak a fibrin feleslegének lebontására és töredékekre redukálására, amelyek közül néhány D-dimer. Jelenlétük tehát vérrögképződésre utalhat.

Az orvos D-dimer tesztet ír elő, ha vérrögök jelenlétére gyanakszik. Ezek komoly problémákat okozhatnak, például:

• a mélyvénás trombózis (más néven mély phlebitis, az alsó végtagok vénás hálózatában alvadék képződésének eredménye)

• tüdőembólia (vérrög jelenléte a pulmonális artéria nélkül)

• vagy ütés

A D-dimerek adagolását vénás vérmintával végzik, általában a könyökhajlat szintjén. Leggyakrabban immunológiai módszerekkel (antitestek használata) észlelhetők.

Nincs szükség speciális előkészítésre.

A D-dimer koncentrációja a vérben általában kevesebb, mint 500 µg / l (mikrogramm / liter).

A D-dimer vizsgálat magas negatív prediktív értékkel rendelkezik. Más szóval, a normál eredmény lehetővé teszi a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia diagnózisának kizárását. Másrészt, ha a D-dimer szintjét magasnak találják, akkor fennáll a gyanú a vérrög jelenlétére, ami egy lehetséges mélyvénás trombózist vagy tüdőembóliát jelez. Ezt az eredményt más vizsgálatokkal is meg kell erősíteni (különösen képalkotással): ezért az elemzést óvatosan kell értelmezni.

Valóban vannak olyan esetek, amikor a D-dimerek szintjének növekedése nem kapcsolódik a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia jelenlétéhez. Idézzük:

• terhesség

• májbetegség

• vérvesztés

• hematoma felszívódása,
• friss sebészeti beavatkozás

• gyulladásos betegségek (például reumás ízületi gyulladás)

• vagy egyszerűen csak öreg (80 felett)

Ne feledje, hogy a D-dimerek meghatározása viszonylag friss eljárás (a 90-es évek vége óta), és a szabványokat még mindig megkérdőjelezik. Olyannyira, hogy Franciaországban a szint 500 µg / l alatti, míg az Egyesült Államokban ezt a küszöböt 250 µg / l -re csökkentették.