Az esetek túlnyomó többségében (több mint 95%) az akromegáliát okozó növekedési hormon túlzott szekréciója egy jóindulatú agyalapi mirigy daganat (hipofízis adenoma) kialakulásához kapcsolódik, amely egy kis (kb. csicseriborsó méretű) mirigy az alján található. az agyból, körülbelül az orr magasságában.

Ez a daganat leggyakrabban váratlanul jelentkezik: ezt követően „sporadikusnak” minősítik. Más, jóval ritkább esetekben az akromegália genetikai anomáliához kapcsolódik: ilyenkor más esetek is előfordulnak a családban, és más patológiákkal is összefüggésbe hozható.

Mindazonáltal a szórványos és a családi formák közötti ellentétet egyre nehezebb fenntartani, mivel a szórványos formákban (a családban más esetek nélkül) az utóbbi időben sikerült kimutatni, hogy genetikai mutációk is vannak. a betegség eredeténél.