tartalom
A MedTvoiLokony Szerkesztőbizottsága küldetésének megfelelően mindent megtesz annak érdekében, hogy megbízható, a legújabb tudományos ismeretekkel alátámasztott orvosi tartalmat biztosítson. Az „Ellenőrzött tartalom” kiegészítő jelző azt jelzi, hogy a cikket orvos nézte át vagy írta közvetlenül. Ez a kétlépcsős verifikáció: egy orvosújságíró és egy orvos lehetővé teszi számunkra, hogy a jelenlegi orvosi tudásnak megfelelően a legjobb minőségű tartalmat biztosítsuk.
Ezen a téren való elkötelezettségünket értékelte többek között az Egészségügyi Újságírók Egyesülete, amely a MedTvoiLokony Szerkesztőbizottságát a Nagy Pedagógus kitüntető címmel tüntette ki.
Egyesek számára a fogamzásgátlás a Kopernikusz felfedezésének megfelelő találmány. Mások ebben látják az európai demográfiai válság okát. Vannak, akik a Sátán bűnös eszközének tartják. A fogamzásgátló tabletta 50. születésnapját ünnepli, és jól teljesít.
A fogamzásgátlás többféle szerepe
A fogamzásgátló tabletta megjelenése nem csupán orvosi találmány volt. Ez összefüggésbe hozható a nők társadalmi szerepének megváltozásával is. Mint a feministák hangsúlyozták, a nő nem csak a szüléssel és a gyermekneveléssel foglalkozott. Képes volt továbbképezni magát és kialakítani saját szakmai karrierjét. A szexuális együttlétből is elégedettséget szerezhet anélkül, hogy kockáztatná a nem kívánt terhességet. A hatékony fogamzásgátlás iránti igény is megnőtt azzal a meggyőződéssel, hogy nem elég szülni, hanem nevelni, oktatni is kell, amihez idő és pénz is kell. A tabletta ellenzői azonban továbbra is úgy vélik, hogy ez egy természetellenes fogamzásgátló módszer.
– Ha egy férfi alkalmazkodna a természet ritmusához, akkor elsősorban egy nő termékeny időszakában létesülne együtt, akinek a legkedvezőbb pillanata az első teherbe esésnek 16 éves kora lenne – mondja Romuald Dębski professzor. A varsói Bielański Kórház második nőgyógyászati és szülészeti klinikájának vezetője. – Az orvostudomány olyannyira csökkentette a természet befolyását az emberi életre, hogy ma álszentség lenne azt tenni, mintha nem lenne szemüveg, antibiotikum vagy transzplantáció – teszi hozzá.
A fogamzásgátlás története
Az ókorban az emberek kapcsolatot láttak a szexuális kapcsolat és a gyermekek születése között. Azt azonban nem tudták, hogy a nő menstruációs ciklusának egy bizonyos pontján teherbe eshet. Az ősi fogamzásgátlás ezért elsősorban arra összpontosított, hogy megakadályozza a férfi spermiumok bejutását a nő belsejébe. Hatékony megfigyeléseket először állatokon végeztek.
Sok száz évvel ezelőtt a beduinok, mielőtt a karavánok elindultak a sivatagba, köveket tettek a tevék méhébe, hogy ne essenek teherbe a hosszú utazások során. A 4000 évvel ezelőtti egyiptomi papiruszokban felfedezték, hogy a nőket arra utasították, hogy a hüvelyben tésztával kevert krokodilürüléket vigyenek fel.
Az ausztrál őslakos nők rángatózó mozdulatokkal és csípőjük rázásával távolították el a spermát a hüvelyből. Az ókori görögök a guggolásos tüsszentést javasolták közösülés után, az „orvoslás atyja”, Hippokratész pedig a hüvely vizeletsugárral történő öblítésének híve volt. A modern óvszer atyja a XNUMX. századi olasz orvos, Gabriele Falloppe volt. Az első óvszereket állati belekből, az úszóhólyagot halakból, Amerikában pedig kígyóbőrből készítették. A második világháború előtt Ernest Grafenberg német orvos helyezte el az úgynevezett „Grafenberg-gyűrűket”, amelyek német ezüstből (ezüst és réz ötvözete) álltak. Grafenberg úttörő munkáját a Német Nőgyógyász Társaság elítélte, ami miatt az Egyesült Államokba emigrált.
Ösztrogén és progeszteron a fogamzásgátlásban
– Mérföldkő volt a fogamzásgátlás történetében a menstruációs ciklushoz kapcsolódó hormonok – az első fázisban a domináns ösztrogén, a második fázisban a progeszteron – felfedezése – magyarázza Prof. Romuald Dębski. Megfigyelték, hogy a terhes nők és a progeszterondominanciával érintkező nők a ciklus során nem termékenyülnek meg. Az USA-ban az XNUMX-ban a zsidó Gregory Pinkus az ovulációt szabályozó hormonok hatásait vizsgálta. Feltételezte, hogy ha egy nő a terhesség alatt meddővé válik, akkor az akkorihoz hasonló hormonális helyzetet kell kiváltani a szervezetében, vagyis progeszteront kell adni neki. Korábban Ludwig Haberland osztrák biológus vemhes nyulak petefészkéből származó kivonattal injekciózott nőstény nyulakat, ami terméketlenné tette őket. A probléma az volt, hogyan szerezzük be a szükséges hormonokat. Előállításukhoz több ezer sertés petefészkét használtak fel.
Az első fogamzásgátló tabletta
Carl Djerassi vegyészt, költőt és regényírót tartják a fogamzásgátló tabletta atyjának. Fiatal kémiadoktorként egy nemzetközi csapatot vezetett az USA-ban, amely 1951-ben feltalálta az első olyan anyagot, amelynek szerkezete és hatása hasonló a szervezet természetes hormonjához, a progeszteronhoz. Előállításához növényeket használt. A fogamzásgátló tabletta regisztrálásához azonban az állatokon végzett eddigi vizsgálatok eredményeit meg kellett erősíteni embereken. Az Egyesült Államokban 1873-tól a Comstock-törvény tiltotta a fogamzásgátlás kutatását. Emiatt klinikai vizsgálatokat végeztek az amerikai protektorátusban, ahol ezek a korlátozó tilalmak nem vonatkoztak – Puerto Ricóban.
Amikor az eredmények beigazolódtak, még mentális akadályokat kellett leküzdeni. Az amerikai konzervatívok a fogamzásgátló tablettát keresztényellenes és bolsevik találmánynak tekintették az amerikai nép elpusztítására. 1960-ban azonban az Egyesült Államokban bejegyezték az első fogamzásgátló tablettát, az Enovid-ot. Nem sokkal ezután 7 amerikai gyógyszergyár gyártott fogamzásgátló tablettákat. A hatvanas évek közepén az eladási érték 60%-kal nőtt. minden évben. Európában 50-ben az Egyesült Királyság hozta forgalomba először a fogamzásgátlót. Franciaországba csak 1961-ben szállították a fogamzásgátló tablettát.
A fogamzásgátlás ellenzői
Pál pápa már 1968-ban elítélte a fogamzásgátlást Humanae vitae enciklikájában. Tanulmányokat is végeztek annak bizonyítására, hogy a fogamzásgátló tabletták káros hatással vannak a szív- és érrendszeri betegségek és a mellrák előfordulásának növekedésére. A hormonális fogamzásgátlás ellenzői a természettel összeegyeztethetetlennek nyilvánították. Romuald Dębski professzor elismeri, hogy az első fogamzásgátló tabletták valójában negatív hatással voltak a nők egészségére. – Az első fogamzásgátló tabletta 10 mg progeszteron egyenértéket tartalmazott, a modern készítmények 0,35. Így a tartalom csaknem 30-szorosára csökkent. Ráadásul a legújabb készítmények a nők természetes élettani ciklusát utánozzák – először ösztradiolt, a női petefészkek által termelt hormonnal, majd a progeszteronnak megfelelő hormont bocsátanak ki.
A fogamzásgátlás biztonsága
– A hosszú ideig használt modern hormonális gyógyszerek nemcsak hogy nem okozzák a mellrák kockázatát, hanem csökkentik a petefészekrák, az endometriumrák kockázatát is – magyarázza Debski professzor. Hozzáteszi, természetesen vannak ellenjavallatok is, például a dohányzás, ami a hormonális fogamzásgátlókkal együtt növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Máj- vagy epehólyag-problémákkal küzdő nőknek tanácsos hormonális fogamzásgátlást alkalmazni tapaszok vagy hüvelygyűrűk formájában. Mariusz Bidziński professzor, a Lengyel Onkológiai Nőgyógyász Társaság elnöke is úgy véli, hogy a modern fogamzásgátló gyógyszerek biztonságosak, feltéve, hogy a nő rendszeresen látogatja a nőgyógyászt. Mind a hormonális fogamzásgátlást használó, mind az ilyen fogamzásgátló módszert nem alkalmazó nők esetében a látogatás gyakorisága évente egyszer.
A tabletták hatékonysága
– A fogamzásgátló tabletták hatékonyabbak, mint a spermicidek vagy az óvszer – mondja prof. Debski. A tablettagyártók közel 100%-os védelmet nyújtanak a terhesség ellen. Honnan származnak tehát a fogamzásgátló terápia során fogantatott babák? Dębski professzor elmondja, hogy ezek rendkívül ritka esetek, amelyek a tabletták szabálytalan bevételének a következményei. A nők elfelejtenek bevenni egy tablettát. Ezért most megváltozik a fogadtatásuk mintája. – Ma már nem érvényes a 21/7 tabletta szedésének klasszikus modellje, vagyis a heti megvonási időszakok figyelembe vétele, amikor vérzés van, ami a terhesség elmaradásának bizonyítéka a páciens számára. A fogamzásgátló gyógyszerek igen nagy hatékonysága és a terhességi tesztek elérhetősége miatt a nőknek már nincs szükségük ilyen megerősítésre. Ehelyett 28 tablettát tartalmazó csomagokat kínálnak nekik a 28 napos ciklusban. A csomagból 24 tabletta hormonokat tartalmaz, a maradék 4 pedig hormonálisan inaktív. Ezeket az üres tablettákat többek között azért vezetik be, hogy a beteget hozzászoktassák a gyógyszer mindennapi szedéséhez – magyarázza Debski professzor.