La Crohn-betegség egy olyan krónikus gyulladásos betegség az emésztőrendszer (vastagbél) része, amely a remisszió nyílásaival és fázisaival fejlődik. Főleg a válságok jellemzik hasi fájdalom és a hasmenés, amely több hétig vagy több hónapig is eltarthat. Fáradtság, fogyás és még alultápláltság is előfordulhat, ha nem végeznek kezelést. Egyes esetekben, nem emésztési tünetek, amelyek a bőrt, az ízületeket vagy a szemet érintik, összefüggésbe hozhatók a betegséggel. 

Hogyan lehet felismerni a Crohn-betegség jeleit? 

Ha van egy Crohn-betegség, a gyulladás az emésztőrendszer bármely részét érintheti, a szájtól a végbélnyílásig. De leggyakrabban a találkozásánál telepszik levékonybél és a vastagbél (vastagbél).

A Crohn-betegség diagramja

Mik a Crohn-betegség okai?

La Crohn-betegség a falak és a mélyrétegek tartós gyulladásának köszönhető emésztőrendszer. Ez a gyulladás egyes helyeken a falak megvastagodásához, másutt repedésekhez, sebekhez vezethet. A gyulladás okai ismeretlenek, és valószínűleg többszörösek, genetikai, autoimmun és környezeti tényezőket is magukban foglalnak.

Genetikai tényezők

Bár a Crohn-betegség nem teljesen genetikai betegség, bizonyos gének növelhetik a betegség kialakulásának esélyét. Az elmúlt években a kutatók számos fogékonysági gént fedeztek fel, köztük a NOD2 / CARD15 gént, amely négy-ötszörösére növeli a betegség kialakulásának kockázatát.⁶. Ez a gén szerepet játszik a szervezet védekező rendszerében. Azonban, egyéb tényezők szükségesek a betegség kialakulásához. Sok más betegséghez hasonlóan úgy tűnik, hogy a genetikai hajlam és a környezeti vagy életmódbeli tényezők együttesen váltják ki a betegséget.

Autoimmun tényezők

A fekélyes vastagbélgyulladáshoz hasonlóan a Crohn-betegség is egy autoimmun betegségre jellemző (= olyan betegség, amikor az immunrendszer saját sejtjei ellen küzd). A kutatók úgy vélik, hogy az emésztőrendszer gyulladása összefügg azzal, hogy a szervezet túlzottan reagál az immunrendszerre a bélben lévő vírusokkal vagy baktériumokkal szemben.

Környezeti tényezők

Meg kell jegyezni, hogy a Crohn-betegség előfordulási gyakorisága magasabb iparosodott országok Ez arra utal, hogy a környezeti tényezők, amelyek valószínűleg a nyugati életmódhoz kötődnek, jelentősen befolyásolhatják a betegség kialakulását. Konkrét tényezőt azonban még nem azonosítottak. Ennek ellenére több utat tanulmányoznak. Bizonyos antibiotikumok, különösen a tetraciklin osztályba tartozó antibiotikumok expozíciója potenciális kockázati tényező³¹. A dohányosoknál nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának. A túl mozgásszegény embereket jobban érinti, mint az aktívabbakat³².

Lehetséges, de nincs abszolút bizonyíték, hogy a rossz zsírokban, húsban és cukorban túl gazdag étrend növeli a kockázatot.³³. 

A kutatók elsősorban a fertőzés lehetséges szerepét vizsgálják a vírus vagy baktérium (szalmonella, campylobacter) a betegség kiváltásában. A „külső” mikroba általi fertőzés mellett a bélflóra egyensúlyhiány (azaz az emésztőrendszerben természetesen jelen lévő baktériumok) szintén érintett lehet¹⁸.

Ezen túlmenően bizonyos elemek védő hatást fejtenek ki. Ide tartozik a rostban és gyümölcsben gazdag étrend, egy éves kor előtti érintkezés macskákkal vagy haszonállatokkal, vakbélműtét, valamint gyomor-bélhurut vagy fertőzés. légúti³⁴. Szintén nincs összefüggés az MMR (kanyaró-rubeola-mumpsz) vakcina és a Crohn-betegség között.³⁵.

Pszichológiai tényezők

Régóta úgy gondolják, hogy a stressz rohamokat válthat ki. Az eddigi vizsgálatok azonban cáfolni látszanak ezt a hipotézist.

Veszélyeztetett emberek

• Emberek családtörténeti gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás). Ez az érintettek 10-25%-ára vonatkozik.
• Bizonyos populációk genetikai felépítésük miatt nagyobb veszélyben vannak, mint mások. Például az askenázi eredetű zsidó közösséget 4-5-ször jobban érinti a Crohn-betegség^3,4.

Hogyan fejlődik a Crohn-betegség?

Ez egy krónikus betegség, amely egész életen át jelen van. Leggyakrabban a Crohn-betegség fellángolások formájában fejlődik ki, amelyeket több hónapig tartó remissziós időszakok tarkítanak. Az emberek körülbelül 10-20%-a tartós remissziót mutat a betegség első kitörése után. Az kiújulások (vagy válságok) meglehetősen kiszámíthatatlan módon követik egymást, és változó intenzitásúak. Néha a tünetek olyan intenzívek (evési képtelenség, vérzés, hasmenés stb.), hogy kórházi kezelésre van szükség.

Lehetséges komplikációk és következmények

La Crohn-betegség különféle egészségügyi problémákhoz vezethet. A tünetek és szövődmények súlyossága azonban személyenként nagyon eltérő.

Lehetséges szövődmények

• A az emésztőrendszer elzáródása. A krónikus gyulladás az emésztőrendszer nyálkahártyájának megvastagodását okozhatja, ami az emésztőrendszer részleges vagy teljes elzáródásához vezethet. Ez puffadáshoz, székrekedéshez vagy akár széklet hányáshoz vezethet. Sürgős kórházi kezelésre lehet szükség a bélperforáció megelőzése érdekében.
• Fekélyek az emésztőrendszer nyálkahártyájában.
• Sebek a végbélnyílás körül (sipolyok, mély repedések vagy krónikus tályogok).
• Vérzés az emésztőrendszerből, ritka, de néha súlyos.
• A vastagbél Crohn-betegségben szenvedő betegeknél enyhén megnő a vastagbélrák kialakulásának kockázata, különösen a betegség több éves fennállása után, és még akkor is, ha kezelés alatt állnak. Ezért célszerű a vastagbélrák korai és rendszeres szűrése.

Lehetséges következmények

• A alultápláltság, mert a válság idején a betegek általában kevesebbet esznek a fájdalom miatt. Ráadásul a bélfalon keresztüli táplálékfelvételi képesség is sérül, az orvosi nyelven felszívódási zavarról beszélünk.
• Un növekedési retardáció valamint pubertás gyermekeknél és serdülőknél.
• Vashiányos vérszegénység, az emésztőrendszer vérzése miatt, amely alacsony zaj mellett fordulhat elő, és szabad szemmel láthatatlan.
• Egyéb egészségügyi problémák, például ízületi gyulladás, bőrbetegségek, szemgyulladás, szájfekély, vesekő vagy epekő.
• A Crohn-betegség, amikor az „aktív” fázisban van, növeli annak kockázatátspontán vetélés terhes nőknél, akiknek ez van. Ez megnehezítheti a magzat növekedését. Ezért fontos, hogy a teherbe esni kívánó nők a kezelések segítségével nagyon jól kontrollálják betegségüket, és beszéljék meg kezelőorvosukkal.

Hány embert érint a Crohn-betegség?

Az Afa honlapja szerint Északnyugat-Európában és az Egyesült Államokban találjuk a legtöbb Crohn-betegségben érintett embert. Franciaországban állítólag körülbelül 120.000 4 ember érintett. Ezekben a régiókban az Afa évente 5-100.000 esetet számol XNUMX XNUMX lakosonként. 

 Kanadában a Crohn-betegség 50 lakosonként körülbelül 100 embert érint az iparosodott országokban, de földrajzi régiónként nagy a különbség. A világon a legtöbb esetet Nova Scotiában, egy kanadai tartományban jelentették, ahol az arány 000-re emelkedik 319 főre vetítve. Japánban, Romániában és Dél-Koreában ez az arány kevesebb, mint 100,000 25/XNUMX²⁹.

A betegség bármely életkorban előfordulhat, beleértve a gyermekkort is. Általában 10 és 30 év közötti embereknél diagnosztizálják³⁰.

Orvosunk véleménye a betegségről

A Passeportsanté.net minőségi megközelítésének részeként egy egészségügyi szakember véleményének megismerésére hívja Önt. Dr. Dominic Larose, sürgősségi orvos elmondja véleményét a Crohn-betegség :