tartalom
Halvaszületés: Franciaországnak nincsenek megbízható adatai
Egy csecsemő méhen belüli halála után az anyja ellátásának hiánya miatt a port-royali szülészeti kórházban meglepő felfedezni, hogy Franciaország az egyetlen európai ország, amely nem rendelkezik pontos statisztikai adatokkal ezekről a halálesetekről.
Ennek a párizsi házaspárnak a drámája, akik 2013. január végén veszítették el kisbabáját, miután kétszer is elküldték őket a port-royali szülészeti kórházból, nyilvánvalóan felveti a francia kórházak létszámának és a 3-as típusú szülészeti kórházak túlzsúfoltságának kérdését. felnevel egy másikat. Tudjuk, hogy Franciaország a hetedik helyről a huszadikra jutott Európában a legalacsonyabb csecsemőhalandósági arányok rangsorában. Mi a helyzet a halandósággal (egy élettelen gyermek születése) ? Itt túlságosan rosszul állunk a többi európai országhoz képest? Bármilyen hihetetlenül hangzik is, erre a kérdésre lehetetlen válaszolni. Franciaország az egyetlen európai ország Ciprus mellett, amely nem tud pontos és naprakész adatokat közölni a méhen belüli halálozásról.
2004-ben: magas halvaszületési arány
2004-ben nálunk volt a legmagasabb a halvaszületési arány Európában: 9,1/1000. Az Inserm szerint ez a szám akkoriban a veleszületett rendellenességek aktív szűrésével és a meglehetősen késői orvosi megszakítások gyakorlatával magyarázható. Amint azt a Számvevőszék 2012. februári jelentésében megállapították, ez a magas arány indokolta, hogy az évek során bekövetkezett alakulását szorosan nyomon kövessék, és vizsgálatokat végezzenek eredetének megértése érdekében. A spontán magzati halálozások megkülönböztetése (mint a Port Royal-ügyben) az IMG-ktől nyilvánvaló előfeltétele a többi európai országhoz képest fennálló szakadék megértésének annak érdekében, hogy azonosítani lehessen e halálesetek eredetét és jobban meg lehessen előzni. Ez a megkülönböztetés nemcsak hogy nem történt 2004 óta, de a számadatok már nem is léteznek. "Franciaország már nem tud megbízható mutatót produkálni az élet nélkül született gyermekek számára", írja jelentésében a Számvevőszék. Az Inserm által közölt legfrissebb adatok 2010-ből származnak, és a halvaszületési arány 10 születésre számítva 1000, ami az egyik legmagasabb arány az Európai Unióban. De Inserm azonnal kijelenti: "A halvaszületési arány és annak alakulása azonban nem becsülhető meg pontosan, mert a felmérésben használt minta mérete nem alkalmas ilyen gyakoriságú eseményekre."
A 2008-as rendelet megölte a járványügyi gyűjteményt
Miért tűntek el a pontos számadatok, amikor 2004 óta precíz, részletesebb epidemiológiai adatokra számítottak? Mert 2008-ban rendelet módosította az élettelenül született gyermekek anyakönyvezésének módjait.. 2008 előtt a WHO ajánlásai szerint minden 22 hetes vemhesség utáni vagy 500 grammnál nagyobb súlyú halvaszületést be kellett vezetni a városházán letétbe helyezett anyakönyvekbe. Ám 2008-ban, amikor három család feljelentést tett, hogy e határidő előtt anyakönyvezhesse elhunyt gyermekét, a Semmítőszék nekik adott igazat. Egy rendelet pedig mindent megváltoztat: a szülők anyakönyvezhetik gyermeküket a terhességi kortól függetlenül (és anélkül, hogy ezt a terhességi kort meghatároznák), vagy egyáltalán nem regisztrálhatják. Ez jelzi a halvaszületési adatok gyűjtésének végét (amely csak a 22 hetesnél idősebb magzatokat érinti), és megmagyarázza a epidemiológusok e kiábrándult pontosságát az Inserm 11. december 2008-i dokumentumában: „Sajnos a közelmúltban módosított rendeletek és a korábbi szövegek értelmezése a halvaszületések 2008-as nyilvántartása korlátozza elemző képességünket. A továbbiakban nem lehet szigorú definíció szerint kiszámítani a halvaszületési arányt, és ezért nem lehet összehasonlítani a francia adatokat más elérhető európai adatokkal. Mivel Franciaország nem tudta továbbra is megkülönböztetni magát a számadatok hiányával, 2013 elején új regisztrációs mód lépett életbe. Kórházak és klinikák gondoskodnak majd a halvaszületések nyilvántartásáról a 22 hetes terhesség után, ahogyan az anyakönyvezés is megtette 2008 előtt. A járványügyi szakemberek most azon törik a kezüket, hogy az egészségügyi személyzet játssza a játékot.