A diabéteszes ketoacidózis megértéséhez először is tudnunk kell, hogy szervezetünk fő üzemanyaga a glükóz. Amikor a szervezet hiányzik, túl sokáig, inkább a zsírkészletekből merít, hogy ne legyen energiahiánya. Ha nincs elegendő inzulin a vérben, ami néha a cukorbetegeknél fordul elő, a sejtek már nem tudják felhasználni a vérben lévő glükózt. Mivel az inzulin egy hormon - amelyet természetesen a hasnyálmirigy választ ki -, amely elősegíti a glükóz bejutását az agy, a zsírszövet, a máj és a vázizomzat sejtjeibe. Ezért normál értéken tartja a vércukorszintet.

Az acidocétóz

Súlyos inzulinhiány esetén a szervezet glükóz helyett zsírt használ fel energiának. Működik, de a probléma az, hogy ezeknek a zsíroknak a lebontása ketonokat vagy acetont eredményez. Ezek a ketontestek azonban hulladékok. A szervezet képes eltávolítani ezeket a mérgező anyagokat… egy bizonyos pontig. Amikor túl sok van, „túlterheltnek” találja magát. „A ketonok savasak. A vérben felhalmozódva nagyon savanyúvá teszik ”-sajnálja Boris Hansel professzort, a párizsi Bichat kórház (APHP) endokrinológus-táplálkozási szakemberét. „Ez ketoacidózis, a cukorbetegség súlyos szövődménye. Olyan cukorbetegeket érint, akik nem tudnak inzulin nélkül élni. ”Ezért leggyakrabban 1 -es típusú, néha 2 -es típusú cukorbetegek.

A cukorbeteg ketoacidózis abban nyilvánul meg, hogy „jelentős és gyors súlycsökkenés, nagy szomjúság, sok vizelési szükséglet, fáradtság jelentkezik. Az érintett személynek almalehelete is van, az aceton felszabadulása miatt ” - írja Hansel professzor. Gyors légzés, hasi fájdalom, hányinger és hányás is előfordulhat. Csakúgy, mint a kiszáradás, mivel sokat vizelünk.

Az injektálható inzulin kifejlesztése és a betegek oktatása csökkentette a diabéteszes ketoacidózis előfordulását. „De ez továbbra is túl gyakori szövődmény, különösen a cukorbetegeknél, akiknél még nem állapították meg a diagnózist” - hangsúlyozza Hansel professzor. Gyermekeknél az esetek harmadában valóban diabéteszes ketoacidózisról van szó, amely felfedi az 1 -es típusú cukorbetegséget (amikor a hasnyálmirigy már nem termel elegendő inzulint). Ezért a gyermekek bizonyos jelei - az erős szomjúság, a gyakori vizelési inger, a fáradtság, a fogyás… - arra késztetik a szülőket, hogy cukorbetegségre gyanakodjanak, és konzultáljanak. Ugyanez, ha „tiszta” állapotban újra nedvesíteni kezdte az ágyat. Ezek mind a hiperglikémia tünetei. Még inkább, ha története van a családban. Az első jeleket gyakran más patológiákra veszik. De a tanácsadás lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását időveszteség nélkül. A hiperglikémia jeleinek ismerete a gyermekben felbecsülhetetlen értékű: valóban segíthet megelőzni a balesetet. Ez a baleset annak következménye is lehet, hogy elfelejtett egy adag inzulint, az inzulin elégtelen mennyiségét, a rosszul kezelt cukorbetegség kezelést. Vagy fertőzés, például influenza után fordulhat elő: a betegség a normálnál magasabb inzulinadagot igényelhet. A foghúzás, az emésztési intolerancia, a hosszú utazás más okok.

A diabéteszes ketoacidózis órákon vagy napokon belül alakul ki. „Ez abszolút vészhelyzet” - figyelmeztet Hansel professzor. A legkisebb kétség esetén csak egy reflex: vegye a vészhelyzetek irányát. A cukorbeteg ketoacidózis nagyon súlyos baleset, mert ha nem kezelik, kómához vezethet. „Ketoacidózis kómáról” beszélünk. Ez akár az áldozat életét is veszélyeztetheti.

A hiperglikémia acetonnal a vizeletben vagy a vérben „jelzi” a diagnózist. Hiperglikémiás állapotában (azaz 2,5 g / l -nél magasabb vércukorszintben) a cukorbetegnek szisztematikusan meg kell vizsgálnia a ketontestek jelenlétét a vizeletében (vizeletcsíkokkal) vagy a vérében (egy vércukormérő). Ebben az esetben haladéktalanul kórházba kell mennie, mert a kezelés annál hatékonyabb, minél korábban.

A ketoacidózis vészhelyzet, amely kórházi kezelést igényel. A kezelés három pilléren alapul: „általában inzulin adagolása, általában intravénásan, a vércukorszint egyensúlyának helyreállítása, hidratálás és kálium hozzáadása érdekében”. „Alig 8-12 óra múlva minden normalizálódik ... mindaddig, amíg nem tart sokáig a kezelés megkezdése. Fontos visszanézni, azonosítani, hogy mi okozta ezt az epizódot, és ezáltal megakadályozni, hogy megismétlődjön. A megelőzésben az ilyen balesetek elkerülése érdekében a cukorbetegség kezelési tervét betű szerint kell követni. Más szóval, a vércukorszint -ellenőrzést nagyon szorosan, minden nap, naponta többször kell ellenőrizni. És a ketonok jelenlétét azonnal meg kell vizsgálni, amint hiperglikémia van. Kötelező intézkedések természetesen, de elengedhetetlenek ahhoz, hogy békében élhessenek cukorbetegségükkel.