Le gastrooesophagealis reflux a gyomor tartalmának egy részének anyelőcső (a száj és a gyomor összekötő csatornája). A gyomor gyomornedveket termel, amelyek nagyon savas anyagok, amelyek elősegítik az ételek emésztését. A nyelőcső bélését azonban nem úgy tervezték, hogy ellenálljon a gyomor tartalmának savasságának. A reflux ezért a nyelőcső gyulladását okozza, ami égést és irritációt okoz. Idővel a nyelőcső károsodása következhet be. Ne feledje, hogy az alacsony szintű reflux normális és nem következményes, és ezt fiziológiai (normális) refluxnak nevezik.

Okok

A legtöbb embernél a refluxot a rossz működés okozza nyelőcső alsó záróizma. Ez a záróizom egy izomgyűrű, amely a nyelőcső és a gyomor találkozásánál helyezkedik el. Általában feszes, megakadályozza, hogy a gyomortartalom feljusson a nyelőcsőbe, és csak azért nyílik, hogy a lenyelt étel áthaladjon, és így védőszelepként működik.

Reflux esetén a záróizom rossz időben nyílik ki, és lehetővé teszi a gyomornedvek a gyomorból. A refluxban szenvedő emberek gyakran savas regurgitációt szenvednek étkezés után vagy éjszaka. Ez a regurgitációs jelenség nagyon gyakori a csecsemőknél, mivel a záróizmuk éretlen.

A gasztroesophagealis reflux betegség szintén összefüggésbe hozható hiatus hernia. Ebben az esetben a gyomor felső része (a nyelőcső találkozásánál található) a nyelőcsővel a membrán nyílásán (a hiatal nyíláson) keresztül „felmegy” a nyelőcsővel. 

A hiatus hernia és a gastrooesophagealis reflux betegség azonban nem szinonimák, és a hiatus hernia nem mindig társul refluxhoz.

Előfordulás

Kanadában a becslések szerint a lakosság 10-30% -át zavarnák az alkalmi epizódok visszafolyás gyomor-nyelőcső⁷. A kanadaiak 4% -a pedig hetente egyszer 30% -ban kapna napi refluxot (13).

Egy amerikai tanulmány azt mutatja, hogy az emberek 44% -a havonta legalább egyszer gastroesophagealis reflux betegségben szenved ().

A regurgitáció rendkívül gyakori a csecsemőknél, de nem mindig a gastrooesophagealis reflux betegség miatt. Szakértők becslése szerint a csecsemők 25% -ának van igaza visszafolyás⁸. A maximumot 4 hónapos kor körül éri el⁹.

evolúció

Az érintett felnőttek többségében a reflux tünetei krónikusak. A kezelések leggyakrabban a tünetek teljes, de ideiglenes enyhítését biztosítják. Nem gyógyítják a betegséget.

Csecsemőknél a reflux általában 6-12 hónap között elmúlik, amikor a gyermek nagyobb lesz.

Szövődmények

A nyelőcső savas gyomorsavakkal való hosszan tartó expozíciója a következőket okozhatja:

• Gyulladás (oesophagit), a nyelőcső többé -kevésbé mély elváltozásaiértfekélyek (vagy sebek) a nyelőcső falán, amelyeket számuk, mélységük és kiterjedésük szerint 4 fokozatba sorolunk;
• ez a gyulladás vagy fekély okozhatja vérzés ;
• a nyelőcső átmérőjének szűkítése (peptikus szűkület), ami nyelési nehézséget és fájdalmat okoz nyelés közben;
• un Barrett nyelőcsője. Ez a nyelőcső falában lévő sejteknek a bélben normálisan fejlődő sejtekkel való helyettesítése. Ez a helyettesítés a nyelőcsőben a gyomorsav ismételt „támadásának” köszönhető. Nem jár különösebb tünetekkel, de endoszkópiával kimutatható, mert a nyelőcső szöveteinek normál szürke-rózsaszín színe gyulladt lazac-rózsaszínű színt ölt. A Barrett -nyelőcső veszélyezteti a fekélyeket, és ami még fontosabb, a nyelőcsőrákot.

A gastrooesophagealis reflux betegség távolról is komplikációkhoz vezethet¹⁰ :

• krónikus köhögés 
• rekedtes hang
• gégegörcs
• a nyelőcső vagy a gége rákja ellenőrizetlen és nem ellenőrzött reflux esetén

Mikor kell konzultálni?

Az alábbi helyzetek mindegyikében célszerű elmenni orvoshoz.

• Égő érzés és savas regurgitáció hetente többször.
• A reflux tünetei zavarják az alvást.
• A tünetek gyorsan visszatérnek, ha abbahagyja az antacid gyógyszerek szedését.
• A tünetek több mint egy éve tartanak, és az orvos soha nem értékelte őket.
• Vannak riasztó tünetek (lásd a gyomorégés tünetei című részt).