A köszvényes köhögés a köszvénybetegség tünete. Fájdalmas gyulladásos fellángolás az ízületben, amelyet húgysav-sók felhalmozódása okoz.

A köszvény olyan betegség, amely fájdalmas gyulladásos fellángolásokban nyilvánul meg. Ezeket köszvényes rohamoknak vagy köszvényes rohamoknak nevezik. A köszvény a vérben lévő túl sok húgysav vagy hiperurikémia következménye. Azonban a hiperurikémiás betegek közül csak minden tizedik köszvényes rohamot válthat ki. Ez szükséges feltétel, de nem elegendő a betegség kialakulásához. Valószínű, hogy a köszvénynek van genetikai összetevője.

A tünetek jelezhetik a köszvény támadását:

• bizsergés
• kényelmetlenséget;
• fájdalom;
• a mobilitás korlátozása;
• az ízület merevsége.

A páciensnek az az előnye, hogy képes előre látni a válságot, az is, hogy előre tudja látni annak gyulladáscsökkentő kezelését. A roham tünetei valóban sokkal fontosabbak:

• hirtelen, gyakran éjszaka vagy nyugalomban;
• erős fájdalom, égő érzés az ízületben;
• gyulladásos ízületi károsodás (gyakran a lábakban és különösen a nagy lábujjban);
• ízület vörös, duzzadt, forró, terjedelmes, fájdalmas tapintású;
• az érintett ízület körüli bőr duzzanata és vörössége;
• lehetséges köszvényes tophus;
• lehetséges láz és hidegrázás.

A köszvényes tophus tehát a köszvényes roham tünete. Ez ritka klinikai megnyilvánulás. Ez húgysav lerakódása urát (húgysav -sók) formájában a bőr alatt, amely látható az érintett ízületek körül és / vagy a fülcsúcson, a könyökön, az Achilles -inakon vagy az ujjhegyeken. Csomók formájában jelenik meg a bőr alatt, szilárd és terjedelmes konzisztenciájú. A tophus ritkán van veszélyeztetve a fertőzésnek, mivel a húgysav kedvezőtlen a mikrobák fejlődéséhez.

A köszvény diagnosztizálásához az orvos keresi a tophus jelenlétét. Ez a klinikai vizsgálat során észlelhető. Az orvos röntgenfelvételt is készíthet az érintett csontokról és ízületekről, amelyek csont elváltozásokat vagy esetleges tophiát mutathatnak az ízület körül. A Tophus a fizikális vizsgálaton és a röntgenfelvételen is észrevétlen maradhat, és ízületi ultrahanggal észlelhető, amely húgysavlerakódásokat mutat az ízületi porcokon.

A Tophus a köszvény következménye. Ezt a betegséget az okozza, hogy túl sok húgysav van a vérben. A húgysav természetesen jelen van a vérben, de 70 mg / liter alatt. Ez a szervezet bizonyos tisztító mechanizmusainak következménye. Ezután a vesék ürítik ki, amely szűrőként működik.

A hiperurikémia két lehetséges oka lehet:

• a húgysav hiperprodukciója (túl fehérjében gazdag étrend vagy a sejtek jelentős pusztulásának következménye);
• csökkent elimináció a vesén keresztül (leggyakoribb ok).

A köszvényes rohamot a következő tényezők okozhatják:

• Alkohol fogyasztás ;
• fehérjében és zsírban gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása;
• ketoacidózis roham a cukorbetegség alatt;
• vízveszteség a testből intenzív fizikai erőfeszítés, kiszáradás, koplalás stb.
• stresszes helyzet (baleset, trauma, műtét, fertőzés stb.);
• bizonyos gyógyszerek szedése (diuretikumok, kis dózisú aszpirin, hipo-uricémiás kezelés megkezdése).

Ha a betegséget kezeletlenül hagyja, azt jelenti, hogy ki van téve a köszvényes támadások nagyobb kockázatának, amelyek nagyon súlyos fájdalmat okoznak az érintett ízületben.

Ritka esetekben a kezeletlen tophus fekélyesedhet és fehéres anyagot szabadíthat fel. A tophaceae köszvényről beszélünk, amely a kezeletlen betegek harmadában fordul elő a betegség kezdetétől számított 5 éven belül.

Hosszú távon a köszvény szív- és érrendszeri és veseproblémákat okozhat.

A köszvény kezelésének két célja van:

• köszvényes roham kezelése, amikor ez bekövetkezik;
• kezelje a beteget hosszú távon, hogy csökkentse a rohamok előfordulását.

A roham kezelése a fájdalom enyhítésére irányul. Az érintett ízület pihentetésével és hűtésével kezdődik. Az orvos ezután különböző gyógyszereket írhat fel a válság kezeléséhez: kolchicint, gyulladáscsökkentő gyógyszereket és néha kortikoszteroidokat.

Az alapkezelés célja a húgyúti acidémia fenntartása a rohamok, a tophi képződés, az ízületi szövődmények és a vesekő megjelenésének megelőzése érdekében. A kezelés első szakasza higiéniai és étrendi intézkedések kialakításából áll. Az orvos ezután hipo-uricémiás kezelést írhat elő.

Különböző gyógyszerek léteznek:

• allopurinol;
• febuxosztát;
• probenecid;
• benzbromaron.

Az alapkezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében az orvos figyelemmel kíséri a beteg húgysavszintjét annak igazolása érdekében, hogy az a szint alá esik, amely lehetővé teszi a húgysav -sók feloldódását.

A köszvény krónikus betegség, amely egész életen át tartó kezelést és multidiszciplináris kezelést igényel, beleértve a kezelőorvost, reumatológust, kardiológust, nefrológust stb.