A MedTvoiLokony Szerkesztőbizottsága küldetésének megfelelően mindent megtesz annak érdekében, hogy megbízható, a legújabb tudományos ismeretekkel alátámasztott orvosi tartalmat biztosítson. Az „Ellenőrzött tartalom” kiegészítő jelző azt jelzi, hogy a cikket orvos nézte át vagy írta közvetlenül. Ez a kétlépcsős verifikáció: egy orvosújságíró és egy orvos lehetővé teszi számunkra, hogy a jelenlegi orvosi tudásnak megfelelően a legjobb minőségű tartalmat biztosítsuk.
Ezen a téren való elkötelezettségünket értékelte többek között az Egészségügyi Újságírók Egyesülete, amely a MedTvoiLokony Szerkesztőbizottságát a Nagy Pedagógus kitüntető címmel tüntette ki.
A fejsérülés a leggyakoribb halálok a 40 év alattiak körében. Az esetek 70%-ában agykárosodás az ok.
Néhány szó a fejsérülésekről…
Az agyra a legveszélyesebbek a fejsérülések, amelyek gyors gyorsulást vagy késést okoznak a fejmozgásban, például közúti baleseteknél. Sérülés esetén a koponya az erő irányába mozog, gyorsabban, mint a tartalma, az agy. Ez a késleltetés nem csak ott okoz zúzódást és károsodást az agyban, ahol az erőt közvetlenül alkalmazzák, hanem az ellenkező oldalon lévő szövetekben is, ahol negatív nyomás keletkezik.
Fok és a mérték az agykárosodást nem mindig a sérülés súlyossága okozza. Viszonylag kicsi lehet, pl. leesés az ágyról, és nagy hematómához és a beteg halálához vezethet. A nagyon drámainak tűnő közlekedési balesetek, amelyekben az autó teljesen tönkremegy, csak a hám horzsolásaival és rövid ideig tartó fejfájással végződhetnek.
A fejsérülések tünetei
A fejsérülés következményei a következők lehetnek:
- fejbőr károsodás,
- a koponyacsontok törése,
- agyrázkódás,
- az agy zúzódása,
- intracranialis hematoma.
A sérülés súlyosságának legfontosabb meghatározója a sérülés után közvetlenül fellépő eszméletvesztés és annak időtartama. A 6 óránál tovább tartó eszméletvesztés az a kritérium, amely lehetővé teszi a súlyos agyi trauma diagnosztizálását, 50%-os halálozási arány mellett. A sérülés egy másik tünete, amely fontos a súlyosságának értékeléséhez az esemény és az azt megelőző időszak amnéziája (retrográd amnézia). Az eszméletlenség időszakát követően zavartság lép fel, azaz az idővel, a hellyel, sőt önmagával kapcsolatos tájékozódási zavar, izgatottsággal, szorongással és téveszmék kíséretében.
A fejsérülés legkevésbé súlyos következménye az zúzódás or hematóma a fej felületes szöveteiben. A bőrön látható sérüléseket általában fájdalom, szédülés kíséri, melynek időtartama elsősorban a sérülésre adott lelki reakciótól függ. Órákig vagy napokig tarthatnak, ritka esetekben akár több hétig is. A neurológiai vizsgálat agykárosodásra utaló jeleket nem mutat.
Súlyosabb és hosszabb ideig tartó bántalmak jelentkeznek abban az esetben a koponyacsontok törései. Ezek a törések csak lineáris törések vagy többtöréses törések lehetnek, amelyekben a csontdarabok a koponya belseje felé tolódnak el. Figyelembe véve, hogy a fedő bőr szakadt-e vagy sem, a töréseket nyílt és zárt törésekre osztják. Nyílt törésekahol a szövetek folytonossága megszakad, azonnali sebészeti beavatkozást igényel az intracranialis fertőzés lehetősége miatt.
A fejsérülés felsorolt következményeinek mindegyike következtében teljes felépülés, neurológiai maradványtünetek fennmaradása vagy ún. szubjektív poszttraumás szindróma. Ez a kifejezés magában foglalja a fejfájás és egyéb tünetek hosszú távú fennállását, mint például:
- szédülés,
- koncentráció- és figyelemzavarok,
- memóriazavar,
- általános gyengeség.
A neurológiai vizsgálaton vagy az ismételt kiegészítő vizsgálatok során agykárosodásra utaló tüneteket nem észlelnek.
Fejsérülések – szövődmények
A fejsérülések utáni számos lehetséges szövődmény közé tartozik a poszttraumás epilepszia. A sérüléssel összefüggő epilepsziás roham közvetlenül a sérülés után vagy idővel, akár két évvel a sérülés után jelentkezhet. Az epilepszia gyakran az agyszövet károsodásával járó sérülések után alakul ki, különösen agysérüléssel járó nyílt törések után, sokkal ritkábban egyéb kisebb sérülések után. Leggyakrabban a traumás sérülés egy adott területéhez kapcsolódó nagy rohamok vagy fokális rohamok sorozatában nyilvánul meg. Nagyon ritkán rövid távú eszméletvesztéses rohamokról van szó, az ún kisebb rohamok.
Az agysérüléssel járó nyílt törésben szenvedő betegeknél javallat van epilepszia profilaktikus kezelésemielőtt rohamok jelentkeznének. Minden más esetben a kezelést csak az első roham megjelenéséig kezdik meg.
A sérülésnek egy másik, kedvezőtlen, késői következménye is lehet kábulat, kiterjedt vagy többszörös zúzódás vagy hematóma után viszonylag gyorsan, vagy lassan, még kisebb agykárosodás után is fejlődik. Jellemzően stabil demencia, amely nem hajlamos az idő múlásával tovább fokozódni. Az intellektuális diszfunkció tünetei és a beteg viselkedése nem különbözik a demencia más típusaitól.
A sérülés következményei közvetlenül utána vagy némi késéssel jelentkezhetnek. Bármilyen, akár átmeneti eszméletvesztés esetén a sérülést követően a beteg megfigyelést igényel. Fokozódó fejfájás, hányinger, hányás és szédülés esetén neurológus konzultációra van szükség.
Különösen zavaró tünet a tudatzavarok ismételt fokozódása és a neurológiai tünetek megjelenése, mint pl.
- ptosis
- végtag parézis,
- beszédzavarok,
- hibák a látómezőben,
- pupillatágulás az egyik szemen.
A betegeket azonnal kórházba kell helyezni, és sok esetben műtéten kell átesni. A zavaró tünetek felismerésének és a kórházba szállítás sebessége meghatározza a beteg életét és a sérülés késői következményeinek súlyosságát.
A medTvoiLokony weboldal tartalmának célja, hogy javítsa, nem helyettesítse a Weboldal Felhasználója és orvosa közötti kapcsolatot. A weboldal kizárólag tájékoztató és oktatási célokat szolgál. Mielőtt követné a Honlapunkon található szaktudást, különösen az orvosi tanácsokat, orvoshoz kell fordulnia. Az Adminisztrátor nem vállal semmilyen következményt, amely a Weboldalon található információk felhasználásából ered.