A hemiparézis az izomerő hiánya, vagyis a mozgási kapacitások csökkenését okozó hiányos bénulás. Az izomerő hiánya elérheti a test jobb vagy bal oldalát.

Az idegrendszeri betegségek egyik gyakori következménye, ezek közül is kiemelkedik a stroke, amelynek előfordulása a várható élettartam növekedése miatt növekszik a világ népességében. A hatékony kezelés jelenleg a mentális gyakorlatot a motoros rehabilitációval kombinálja.

A hemiparézis definíciója

A hemiparezist leggyakrabban neurológiai megbetegedésekkel összefüggésben találják meg: hiányos bénulásról, vagy részleges izomerő- és mozgáskapacitás-deficitről van szó, amely csak a test egyik oldalát érinti. Ezért beszélünk bal oldali hemiparesisről és jobb oldali hemiparesisről. Ez az enyhe bénulás érintheti a féltest egészét (akkor arányos hemiparézis lesz), a kar vagy a láb, vagy az arc egy részét is érintheti, vagy akár több részt is érinthet. (ezekben az esetekben nem arányos hemiparesisről van szó).

A hemiparesis okai

A hemiparesist leggyakrabban a központi idegrendszer diszfunkciója okozza. A hemiparesis fő oka a stroke. Így az agyi érkatasztrófák szenzomotoros deficithez vezetnek, ami hemiplegiát vagy hemiparézist eredményez.

Gyermekeknél előfordul az agy egy részének elváltozása által okozott hemiparézis terhesség alatt, szülés közben vagy röviddel a születés után: ez a veleszületett hemiparesis. Ha a hemiparézis később, gyermekkorban jelentkezik, akkor ezt szerzett hemiparesisnek nevezik.

Kiderült, hogy az agy bal oldalának sérülése jobb oldali hemiparézist okozhat, és fordítva, a jobb agyfél sérülése bal oldali hemiparézist okoz.

Diagnosztikai

A hemiparesis diagnózisa klinikai jellegű, a test két oldalának csökkent mozgási kapacitása mellett.

Az érintett emberek

Az idősek nagyobb kockázatnak vannak kitéve a stroke-nak, ezért jobban érinti őket a hemiparézis. Így a világ népességének meghosszabbodásának köszönhetően az elmúlt években jelentősen megnőtt a stroke-ban szenvedők száma.

Kockázati tényezők

A hemiparesis kockázati tényezői valójában összefügghetnek a neurológiai diszfunkcióhoz kapcsolódó patológia kialakulásának kockázatával, és különösen a stroke kialakulásának kockázatával, amelyek a következők:

• a dohány;
• az alkohol ;
• elhízottság;
• fizikai inaktivitás;
• magas vérnyomás;
• koleszterin a vérben;
• szívritmuszavarok;
• diabétesz;
• a stressz ;
• és a kor…

A féltest részleges motoros hiánya

A hemiparesis, amelyet eredeti, gyakran neurológiai ok okoz, önmagában inkább tünet, mint patológia, klinikai tünete jól látható, mivel a féltest részleges motoros hiányának felel meg.

Gyalogolási nehézség

Ha az alsó test vagy a két láb egyike érintett, a betegnek nehézségei lehetnek az adott láb mozgásának kifejtésében. Ezeknek a betegeknek ezért járási nehézségei lesznek. A csípő, a boka és a térd is gyakran rendellenességeket mutat, amelyek befolyásolják ezeknek az embereknek a járását.

A karmozgások végrehajtásának nehézségei

Ha a két alsó végtag közül az egyik érintett, a jobb vagy a bal kar, akkor nehezen tudja végrehajtani a mozgásokat.

Visceralis hemiparesis

Az arc is érintett lehet: a páciens ekkor enyhe arcbénulást, esetleges beszéd- és nyelési nehézségeket okozhat.

Egyéb tünetek

• összehúzódások;
• görcsösség (egy izom összehúzódási hajlama);
• a motorvezérlés szelektív csökkentése.

A mozgáshiány mérséklése és a hiányos végtagok vagy testrészek igénybevételeiből adódó funkcionális felépülés felgyorsítása érdekében a stroke-on átesett betegek rehabilitációs folyamatán belül bevezették a mentális gyakorlatot motoros rehabilitációval kombinálva.

• Ez a napi tevékenységeken alapuló rehabilitáció hatékonyabb, mint a hagyományos motoros rehabilitáció;
• A mentális gyakorlat és a motoros rehabilitáció ezen kombinációja bebizonyította hasznosságát és eredményességét, jelentős eredményekkel, jelentősen javítva a stroke utáni betegek mozgáshiányát, beleértve a hemiparézist is;
• A jövőbeni tanulmányok lehetővé teszik ezen gyakorlatok időtartamának vagy gyakoriságának specifikusabb paramétereinek pontos meghatározását.

Világítás: mi a mentális gyakorlat?

A mentális gyakorlat egy olyan edzésmódszerből áll, ahol egy adott motoros cselekvés belső reprodukálása (vagyis mentális szimuláció) kiterjedten ismétlődik. A szándék a motoros készségek elsajátításának vagy fejlesztésének elősegítése az elvégzendő mozgás mentális elképzelésével. 

Ez a mentális stimuláció, amelyet motoros képnek is neveznek, egy adott cselekvés végrehajtása során fellépő dinamikus állapotnak felel meg, amelyet a munkamemória belsőleg újraaktivál, mozgás hiányában.

A mentális gyakorlat tehát a motoros szándékhoz való tudatos hozzáférést eredményez, amely általában tudattalanul valósul meg a mozgásra való felkészülés során. Így kapcsolatot teremt a motoros események és a kognitív észlelések között.

A funkcionális mágneses rezonancia képalkotó (fMRI) technikák azt is kimutatták, hogy a kéz és az ujjak elképzelt mozgása során nemcsak a járulékos premotoros és motoros területek, valamint a kisagy aktiválódott, hanem az is, hogy a szemközti primer motoros terület is foglalt volt.

A hemiparesis megelőzése tulajdonképpen az idegrendszeri betegségek és az agyi érkatasztrófák megelőzését, így az egészséges életmód kialakítását jelenti, a dohányzás mellőzésével, rendszeres testmozgással és kiegyensúlyozott táplálkozással, többek között a cukorbetegség és az elhízás elkerülése érdekében.