Hiperkinézis felnőtteknél

A múlt század közepéig azt hitték, hogy a hiperkinézis a neurózis egyik változata. De a neurológiai kutatások segítettek meghatározni, hogy ez a súlyos idegbetegségek egyik megnyilvánulása.

Mi a hiperkinézis

A hiperkinézis túlzott heves motoros cselekmények, amelyek a páciens akarata ellenére lépnek fel. Ide tartozik a remegés (remegés), egyéb mozgások.

A hiperkinézis okai felnőtteknél

A hiperkinézis nem betegség, hanem szindróma (bizonyos tünetek, megnyilvánulások összessége). Ezek az idegrendszer károsodásának jelei a következők miatt:

• genetikai rendellenességek;
• az agy szerves betegségei;
• különböző súlyos fertőzések;
• mérgezés;
• fejsérülések;
• bizonyos gyógyszerek mellékhatásai;
• degeneratív változások.

Az előfordulás következtében fellépő hiperkinézis 3 csoportra osztható:

elsődleges – ezek az idegrendszer örökletes károsodásai: Wilson-kór, Huntington-kór, olivopontocerebelláris degeneráció.

Másodlagos – különféle problémák, élet közben kapott idegrendszeri károsodások (traumás agysérülés, agyvelőgyulladás, szén-monoxid-mérgezés, alkoholizmus következményei, pajzsmirigy-toxikózis, reuma, daganatok stb.) következtében keletkeznek.

A pszichogén – ezek akut pszichotraumák, krónikus elváltozások – hisztérikus neurózisok, pszichózisok, szorongásos zavarok következtében fellépő hiperkinéziák. Ezek a formák nagyon ritkák, de nem kizárt.

A hiperkinézis megnyilvánulásai felnőtteknél

A patológia kulcsfontosságú megnyilvánulásai a motoros cselekedetek, amelyek az ember akarata ellenére következnek be. Úgy írják le őket, mint egy ellenállhatatlan vágyat, hogy ezen a szokatlan módon mozogjanak. Ezenkívül vannak további tünetek, amelyek az alapbetegségre jellemzőek. A leggyakoribb megnyilvánulások:

• Remegés vagy remegés – a flexor-extensor izmok váltakozó összehúzódásai, mind magas, mind alacsony amplitúdóval. A test különböző részein lehetnek, mozgás közben vagy nyugalomban eltűnnek (vagy éppen ellenkezőleg, felerősödnek).
• Ideges tic – éles, rángatózó izomösszehúzódások alacsony amplitúdóval. A tikek általában egy izomcsoportban lokalizálódnak, akaratlagos erőfeszítéssel részben elnyomhatók. Van pislogás, szemzug rángatózás, pislogás, fej elfordítása, szájzug, váll összehúzódása.
• Myoclonus – az egyes izomrostok kaotikus összehúzódásai. Ezek miatt egyes izomcsoportok akaratlan mozdulatokat, rándulásokat végezhetnek.
• Vitustánc – nagy amplitúdójú nem ritmikus rángatózó mozgások. Náluk rendkívül nehéz az önkényes mozgás, általában a végtagokkal kezdődnek.
• ballizmus – éles és önkéntelen forgó mozgások a vállban vagy a csípőben, amelyek hatására a végtag dobómozdulatokat végez.
• Blepharospasmus – a szemhéj éles, önkéntelen lecsukódása az izomtónus növekedése miatt.
• Oromandibularis dystonia – az állkapcsok akaratlan záródása a száj kinyitásával rágás, nevetés vagy beszéd közben.
• Írási görcs - az izmok éles összehúzódása a kéz uXNUMXbuXNUMXb területén írás közben, gyakran a kéz remegésével együtt.
• Athetózis – lassú vonagló mozgások az ujjakban, lábfejben, kézben, arcban.
• Torziós dystonia – lassú csavaró mozgások a törzs területén.
• Arc hemispasmus – az izomgörcs egy évszázaddal kezdődik, áthaladva az arc teljes felére.

A hiperkinézis típusai felnőtteknél

A hiperkinéziák eltérőek, attól függően, hogy az idegrendszer melyik része és az extrapiramidális útvonal sérült. A változatok különböznek a mozgások sebességében és az úgynevezett „motoros mintázat” jellemzőiben, az előfordulás időpontjában és e mozgások jellegében.

A neurológusok a hiperkinézisek több csoportját különböztetik meg a kóros alapjuk lokalizációja szerint.

A kéreg alatti formációk károsodása – megnyilvánulásaik chorea, torziós dystonia, athetosis vagy ballizmus formájában lesznek. Az emberi mozgásokat ritmustalanság, meglehetősen összetett, szokatlan mozgások, csökkent izomtónus (dystonia) és széles mozgásváltozatok jellemzik.

Az agytörzs károsodása – ilyenkor tipikus tremor (remegés), myorhythmiák, ticsek, arcgörcsök, myoclonusok megjelenése lesz. Jellemző rájuk a ritmus, a mozgások viszonylag egyszerűek, sablonosak.

Kortikális és szubkortikális struktúrák károsodása – epilepsziás rohamok, generalizált hyperkinesis, Hunt-féle dyssynergia, moclonus jellemzi őket.

Ha figyelembe vesszük a testben önkéntelenül előforduló mozgások sebességét, megkülönböztethetjük:

• a hiperkinéziák gyors formái a remegés, tics, ballizmus, chorea vagy myoclonus – ezek általában csökkentik az izomtónust;
• lassú formák a torziós dystoniák, athetózis – velük együtt általában megnő az izomtónus.

Előfordulásuk változata alapján megkülönböztethetjük:

• spontán hiperkinézis - önmagukban fordulnak elő, bármilyen tényező hatása nélkül;
• promóciós hiperkinézis – egy bizonyos mozgás végrehajtása, egy bizonyos testhelyzet felvétele váltja ki őket;
• reflex hiperkinézis – külső ingerekre adott reakcióként jelennek meg (bizonyos pontok megérintése, izom érintése);
• részben akaratlagos mozgások váltják ki, ezeket az ember egy bizonyos szintig visszatarthatja.

Az áramlással:

• állandó mozgások, amelyek csak alvás közben tűnhetnek el (ez például remegés vagy athetózis);
• paroxizmális, amelyek időben korlátozott időszakokban fordulnak elő (ezek tics, myoclonus).

Hiperkinézis kezelése felnőtteknél

A hiperkinézis hatékony megszüntetése érdekében meg kell határozni azok okait. Az orvos a vizsgálat során magát az akaratlan mozgásokat is feljegyzi, és tisztázza a pácienssel. De fontos megérteni, hogy az idegrendszer milyen szinten érintett, és lehetséges-e a helyreállítása.

Diagnostics

A fő diagnosztikai terv magában foglalja a neurológus konzultációját. Az orvos értékeli a hiperkinézis típusát, meghatározza a kísérő tüneteket, a mentális funkciókat, az intelligenciát. Jelölték még:

• EEG – az agy elektromos aktivitásának felmérése és a patológiás gócok keresése;
• Elektroneuromiográfia - az izompatológiák meghatározására;
• Az agy MRI vagy CT - szerves elváltozások meghatározására: hematómák, daganatok, gyulladások;
• az agyi véráramlás értékelése a fej és a nyak ereinek ultrahangjával, MRI;
• biokémiai vér- és vizeletvizsgálat;
• genetikai tanácsadás.

Modern kezelések

A remegés kifejezett kinetikai összetevőjével, valamint a fej és a hangredők remegésével a klonazepam hatásos.

A nehezen kezelhető cerebelláris tremorra általában GABAerg gyógyszereket alkalmaznak, valamint karkötővel végzett végtagsúlyozást.

A hyperkinesis megelőzése felnőtteknél otthon

„Nincsenek konkrét intézkedések a betegség kialakulásának megelőzésére” – hangsúlyozza neurológus Valentina Kuzmina. – A meglévő betegség súlyosbodásának megelőzése elsősorban a pszicho-érzelmi stressz és stressz korlátozására irányul. Fontos az egészséges életmód fenntartása is – helyes táplálkozás, megfelelő pihenési és munkamódszer stb.

Népszerű kérdések és válaszok

Miért veszélyes a hiperkinézis, mikor kell orvoshoz fordulni, kell-e gyógyszert szednie, és meg tudja-e gyógyítani magát? neurológus Valentina Kuzmina.