Az élet útja

Un az egészséges életmód segít csökkenteni a menopauza tüneteinek intenzitását, javítja a szív- és érrendszer és a csontok egészségét, és néhányat biztosít védett számos egészségügyi probléma ellen.

Élelmiszer

A hőhullámok csökkentésére

• A 3 főétkezés helyett csökkentse az adagokat, és tervezzen egészséges ételeket az étkezések között;
• Sok vizet inni;
• Kerülje vagy jelentősen csökkentse a stimulánsok fogyasztását: forró italok, kávé, alkohol, fűszeres ételek;
• Csökkentse a tömény cukrok fogyasztását;
• Fogyassz rendszeresen fitoösztrogénben gazdag ételeket.

Testmozgás

A fizikai aktivitás bármely formája jobb, mint a fizikai tevékenység hiánya. Minden nő, és különösen azok számára, akik belépnek ebbe az átmeneti időszakba, anapi testmozgás számos fontos előnyt biztosít:

- egészséges testsúly fenntartása vagy elérése;

- a szív- és érrendszer jó formában tartása;

- csökkentse a csontsűrűség csökkenését és az esések kockázatát;

- csökkenti az emlőrák kockázatát;

- serkenti a szexuális vágyat.

Ezenkívül a vizsgálatok azt mutatják, hogy az ülő nők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek hőhullámok mérsékelt vagy nehéz a rendszeresen sportoló nőkhöz képest^{3, 4,47}.

Ajánlott legalább mérsékelten aktívnak lenni Napi 30 perc és integrálja a rugalmasság gyakorlatait a rutinjába: például nyújtás, tai chi vagy jóga. A megfelelő tanácsért forduljon kineziológushoz (a fizikai aktivitás specialistájához).

Relaxációs technikák

A mély légzés, masszázs, jóga, vizualizáció, meditáció stb. Segíthet az alvási problémákban, ha vannak ilyenek. A relaxáció segíthet a menopauza egyéb tüneteinek enyhítésében (lásd a További megközelítések című részt).

Gyógyszer

A menopauza különböző problémáinak leküzdésére az orvosok háromféle farmakológiai megközelítést alkalmaznak:

• általános hormonális kezelés;
• helyi hormonális kezelés;
• nem hormonális kezelések.

Általános hormonterápia

Ahormonterápia olyan hormonokat szállít, amelyeket a petefészkek leállítanak. Ez lehetővé teszi a nők többségének, hogy lássák a sajátjukat tünetek (hőhullámok, alvászavarok, hangulatváltozások) a hormonterápia időtartama alatt.

Fontos tudni, hogy az általános hormonterápiát elkezdő nők többsége visszanyeri tüneteit, amikor abbahagyja a kezelést, mert a szervezet újra hormonális átmeneten megy keresztül. Néhány nő például felveheti a döntés vegyen néhány évig hormonterápiát, majd nyugdíjba vonulása után hagyja abba a szedését, tudva, hogy az élet ezen szakaszában könnyebb lesz kezelni a tüneteket.

A szisztémás hormonterápia általában ösztrogének és progesztinek kombinációját alkalmazza. Az csak ösztrogén azoknak a nőknek tartják fenn, akiknek eltávolították a méhét (méheltávolítás), mivel hosszabb ideig szedve növelik a méhrák kockázatát. A progesztin hozzáadása csökkenti ezt a kockázatot.

Manapság ahormonterápia olyan nők számára van fenntartva, akiknek a menopauza tünetei kifejezettek, és akiknek életminősége kellően veszélyeztetett ahhoz, hogy ezt igazolja. Az Kanadai Szülészek és Nőgyógyászok Társasága azt javasolja, hogy az orvosok írják fel a legalacsonyabb hatásos adagot a lehető legrövidebb ideig. A maximális ajánlott időtartam 5 év.

A hormonterápia segíthet csökkenteni a veszteséget csonttömeg és így csökkenti a törés kockázatát. Ezt azonban nem kizárólag erre a célra írhatják fel.

A hormonpótló terápiának néha van mellékhatások nem veszélyes, de kellemetlen. Ellenőrizze kezelőorvosával.

Egyes nők hormonokat szednek folytasd, vagyis minden nap szednek ösztrogént és progesztint. Ezután a menstruáció leáll. Általában nem folytatódnak, amikor a hormonterápia leáll, ha az elég hosszú ideig tartott. Más nők kezelést kapnak ciklikus, és havonta csak 14 napig vegyen be progesztineket és minden nap ösztrogént. A ciklikusan alkalmazott hormonterápia „hamis periódusokat” generál, ill vérzés elvonás (nem összefügg az ovulációval, mint a fogamzásgátló tabletta esetében).

Klasszikus hormonterápia

Kanadában, konjugált ló ösztrogének (Premarin®) már régóta a leginkább előírt. Ezeket az ösztrogéneket vemhes kancák vizeletéből vonják ki, és szájon át adják be. Ez azonban már nem így van. 1^er 2010. február, a Premarin® -t kivonták a Quebec -i drogbiztosítási terv hatálya alá tartozó gyógyszerek listájáról, az eladási ár nagyon jelentős emelkedése miatt². (A Premplus® -t, a konjugált ló -ösztrogén és a szintetikus progeszteron kombinációját is visszavonták.)

Azóta az orvosok felírhatják az alábbi ösztrogének bármelyikét. Ezek tabletták, amelyeket szájon át kell bevenni.

- Estrace®: ösztradiol-17ß;

- Szemek®: estropipate (az ösztron egy formája);

- KILÉPÉS®: szintetikus konjugált ösztrogének.

Az ösztrogéneket általában kombinációban írják fel szintetikus progesztinek : medroxi-progeszteron-acetát (MPA), mint pl Jelölje be® vagy mikronizált progeszteron olyan növényektől Prometrium®. A mikronizált progeszteron egyfajta „bioidentikus” hormon (lásd alább).

Bioidentikus hormonterápia

A bioidentikus hormonok molekuláris szerkezetük megegyezik a petefészkek által kiválasztott hormonokkal: az ösztradiol-17ß (a női test által termelt fő ösztrogén) és a progeszteron. Ezeket a laboratóriumban szintetizálják növényekből, például szójababból vagy vad yamsből.

A bioidentikus ösztradiol-17ß-t a bőr-, ami megkülönbözteti a hagyományos hormonterápiától. Formájában kapjuk meg bélyegek (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® vagy Climara®) vagy gél (Ösztrogel®).

Amellett, hogy aösztradiol-17ß, a bioidentikus terápiát alkalmazó orvosok általában felírják mikronizált progeszteron. A mikronizációs technika a progeszteront apró részecskékké alakítja, amelyeket a szervezet jól felszív. Ezt kínálja szóbeli (Prometrium®).

Kanadában és Franciaországban már évek óta írnak elő biológiailag azonos hormonokat (a bioazonos név azonban nemrégiben). A cikk írásakor ezekre a gyógyszerekre csak bizonyos esetekben vonatkozott a quebeci állami drogbiztosítási terv. A legtöbb magánbiztosítási terv azonban megtéríti őket.

Megjegyzés. Vény nélkül is lehet vásárolni bioidentikus ösztrogének mesteri készítményei, krém formájában, amely a nők 3 természetes ösztrogénmolekulájának, az ösztradiolnak, az ösztriolnak és az ösztronnak a vegyületét tartalmazza. Mindazonáltal egyetlen tudományos adat sem bizonyította hatékonyságukat, és a legtöbb orvos nem javasolja ezeket. A gyógyszertárakban is találhat magisztrális készítményeket progeszteron krém formájában. Ezeket formailag elutasítják. A D szerint^re Sylvie Dodin, a progeszteron bőrön keresztül történő felszívódása nem hatékony, nőkönként nagyon változó, és nem biztosít megfelelő koncentrációt a méh védelméhez. Ne feledje, hogy önmagában az ösztrogén szedése növeli a méhrák kockázatát, és hogy a progeszteron hozzáadása csökkenti ezt a kockázatot.

helyi hormonális kezelés

Az ösztrogén alkalmazása kis adagokban, hüvelyi úton, célja a kapcsolódó tünetek enyhítése hüvelyi szárazság és a nyálkahártyák elvékonyodására. Azonban nincs terápiás hatása a hőhullámokra, az alvászavarokra és a hangulatzavarokra. A helyi hormonterápia nem okoz mellékhatásokat és kockázatokat az általános hormonterápiával kapcsolatban.

Az ösztrogének a hüvelybe juttathatók a krém, Nál nél gyűrű or tabletta. Hatékonyságuk azonos. A hüvelykrémet és a tablettákat egy applikátor segítségével helyezik a hüvelybe. Az ösztrogénnel impregnált hüvelygyűrű rugalmas műanyagból készült. Mélyen a hüvelybe illeszkedik, és 3 havonta cserélni kell. A legtöbb nő jól tolerálja, de néhányuk kényelmetlennek találja, vagy néha hajlamos a mozgásra és a hüvelyből való kilépésre.

A kezelés kezdetén, amikor a hüvely nyálkahártyája nagyon vékony, a hüvelyben helyileg alkalmazott ösztrogén diffundálhat a szervezetbe. Az ajánlott adagok alkalmazása mellett azonban nem számoltak be hosszú távú káros egészségügyi hatásokról.

Nem hormonális kezelések

A nem hormonális gyógyszerek csökkenthetik a menopauza egyes tüneteit.

A hőhullámok ellen

Antidepresszánsok. Tanulmányok szerint egyes antidepresszánsok csökkenthetik a hőhullámokat (de a hatás kisebb, mint a hormonterápiaé), függetlenül attól, hogy van -e depresszió. Ez a lehetőség vonzó választás lehet egy olyan nő számára, akinek depressziós tünetei és hőhullámai vannak, de nem kíván hormonokat szedni.

Vérnyomáscsökkentők. A klonidin, a vérnyomáscsökkentő gyógyszer, enyhén hatásosabbnak bizonyult a placebónál a hőhullámok enyhítésében. Ezt a gyógyszert azonban nem használják széles körben, mert számos mellékhatást okoz, például szájszárazságot, álmosságot és székrekedést.

A hüvelyszárazság ellen

A Replens® hidratáló gél hatékony hüvelynedvesítőnek bizonyult a viszketés és irritáció, valamint a szex közbeni fájdalom enyhítésére. 2-3 naponta alkalmazzák.

A hangulatváltozások ellen

Az antidepresszánsok, szorongáscsökkentők és altatók használata nem képezheti a menopauza alapellátásának arzenálját. A receptnek ugyanazoknak a kritériumoknak és szigorúságnak kell megfelelnie, mint az élet bármely más időszakában.

A csontritkulás ellen

Számos nem hormonális gyógyszert használnak a csontsűrűség növelésére és a törések kockázatának csökkentésére. Lásd az Osteoporosis adatlap Orvosi kezelések szakaszát.

Alvási problémák ellen

Néhány ötlet az alvás megkönnyítésére: gyakoroljon rendszeresen, használjon különféle eszközöket a relaxációhoz (mély légzés, masszázs stb.), Kerülje a koffeint és az alkoholt, és igyon le német kamilla vagy valerian gyógyteát lefekvés előtt.⁶. Lásd még: Jobb alvás - Gyakorlati útmutató.

Szexuális élet

A tanulmányok azt mutatják, hogy a nők aktív szexuális élet kevesebb tünete van a menopauza idején, mint azoknak, akik alig vagy egyáltalán nem élnek aktív szexel⁷. Azt azonban nem lehet tudni, hogy van -e ok -okozati összefüggés, vagy a kettő egyszerű véletlen.

Mindenesetre nyilvánvaló, hogy a menopauza, amelyet számos tünet jelez, megzavarja a szexuális életet. Az aktív és kielégítő szexuális életet azonban fenntarthatja hüvelyi hormonterápia, hüvelyi hidratáló vagy kenőanyag igénybevételével.

Ne feledje, hogy a testmozgás a nőkben is vágyat válthat ki. A fenntartásához libidó aktív, fontos továbbá a jó kommunikáció fenntartása a házastárssal, és általában a stressz kezelése (munka stb.).

Tesztoszteron. A tesztoszteron felírása a posztmenopauzás nőknek még mindig marginális jelenség Észak -Amerikában. Azonban egyre több orvos teszi ezt a libidó helyreállítása és erősítése érdekében, különösen azoknál a nőknél, akiknél mindkét petefészket sebészeti úton eltávolították. A nők tesztoszteron -használatának lehetséges mellékhatásai még mindig kevéssé ismertek. Ezért ezt a kezelést kísérleti jellegűnek kell tekintenünk.

Tekintse meg a női szexuális diszfunkcióról szóló tájékoztatónkat.

kiegészítők

Az egyetlen hivatalos ajánlás a kalcium- és D -vitamin -kiegészítők használatát érinticsontritkulás, egyes esetekben. További részletekért tekintse meg a csontritkulásról szóló lapot, valamint a két terméknek szentelt lapot.