tartalom
Továbbra is folyik a munka a titokzatos hepatitis okának feltárásán, amely világszerte érinti a még egészséges gyermekeket. A mai napig több mint 450 esetet észleltek, ebből körülbelül 230 csak Európában. A betegség etiológiája továbbra is rejtély, de a tudósoknak van néhány feltételezése. Számos jel utal arra, hogy a májgyulladás a COVID-19 utáni szövődmény.
- Első alkalommal az Egyesült Királyság fejezte ki aggodalmait a gyermekek nehezen meghatározható hepatitisének növekedésével kapcsolatban. Április elején arról számoltak be, hogy a betegség több mint 60 esetét vizsgálták. Ez nagyon sok, ha figyelembe vesszük azt a tényt, hogy eddig körülbelül hétnél diagnosztizálták őket az év során
- Néhány gyermeknél a gyulladás olyan elváltozásokat okozott, hogy májátültetésre volt szükség. Megtörténtek az első gyulladásos halálesetek is
- A betegségesetek elemzése során figyelembe vett elméletek között a vírusos alap a domináns. Kezdetben az adenovírus gyanúja merült fel, de mára egyre több gyermeknél mutatnak ki SARS-CoV-2 elleni antitesteket
- A legtöbb esetet olyan kisgyermekeknél diagnosztizálják, akik nem kaptak védőoltást, így nagy valószínűséggel átesett a COVID-19, és a májgyulladás a fertőzést követő szövődmény lehet.
- További információk a Onet honlapján találhatók
Az ok nem ismerete jobban zavar, mint maga a betegség
A hepatitis nem olyan betegség, amelyet a gyerekek egyáltalán nem kapnak el. Akkor miért keltettek olyan sok szorongást az új betegségesetek a világon? A válasz egyszerű: a hepatitisért leggyakrabban felelős vírustípusok, azaz az A, B, C és D vírusok egyikét sem mutatták ki beteg gyerekek vérében. Ráadásul a legtöbb esetben semmi olyat nem észleltek, ami gyulladást okozhatna. Az ismeretlen etiológia, és nem maga a betegség az, ami félelmetes. Mostanáig nem lehet figyelmen kívül hagyni az egészséges gyermekeket, akik hirtelen megbetegszenek, és ismeretlen okból nagyon nehezen.
Ezért az orvosok, tudósok és egészségügyi tisztviselők szerte a világon hetek óta elemzik az eseteket, és keresik a lehetséges okokat. Különféle lehetőségeket fontolgattak, de kettőt azonnal kizártak.
Az első a krónikus betegségek és az autoimmun betegségek hatása, amelyek „szeretnek” gyulladást okozni vagy súlyosbítani. Ezt az elméletet azonban gyorsan megcáfolták, mert a legtöbb gyermek jó egészségnek örvendett a hepatitis kialakulása előtt.
A második elmélet a védőoltás COVID-19 elleni hatóanyagának hatása. Ez a magyarázat azonban logikátlan volt – a betegség 10 éven aluli gyermekeket érintett, és a túlnyomó csoport a több éves (5 év alattiak). Olyan gyerekekről van szó, akiket az esetek túlnyomó többségében nem oltattak be, mert nem jogosultak a COVID-19 elleni megelőző védőoltásra (Lengyelországban 5 évesek oltása lehetséges, de a világ számos országában , csak 12 éves gyerekek közelíthetik meg az injekciót).
De nem adenovírus?
Az elméletek között valószínűbb a vírusos eredet. Mivel megállapítást nyert, hogy a népszerű HAV, HBC vagy HVC nem felelős a gyermekek hepatitiséért, a fiatal betegeket megvizsgálták más kórokozók jelenlétére. Kiderült, hogy nagy számban észlelték őket adenovírus (41F típus). Ez egy népszerű mikroorganizmus, amely a gasztroenteritisért felelős, amely összhangban van a gyermekek hepatitisének leggyakoribb tüneteivel (beleértve a hasi fájdalmat, hányingert, hányást, hasmenést, megemelkedett hőmérsékletet).
A probléma az volt, hogy az adenovírusok hajlamosak enyhe fertőzéseket okozni, és még ha a betegség lefolyása bonyolultabb is, és a gyermek kórházba kerül, ez általában a kiszáradásnak köszönhető, nem pedig a belső szervek kiterjedt elváltozásainak, mint például a titokzatos hepatitisnél. .
A többi szöveg a videó alatt.
A második lehetőség egy másik típusú vírussal való fertőzés. A pandémia korszakában nem lehetett elkerülni a SARS-CoV-2-vel való összefüggést, különösen azért, mert a gyermekeknél előforduló COVID-19 – a diagnózistól kezdve a lefolyáson és a kezelésen át a szövődményekig – még mindig nagy ismeretlen az orvostudomány számára. Ezzel összefüggésben azonban problémák is felmerültek.
Egyrészt nem minden hepatitisben szenvedő gyermeknél szerepel a betegség. Ez annak volt köszönhető, hogy sok gyermekbetegnek nem volt tünete, különösen a világjárvány kezdetén, amikor az alfa és a béta változat volt a domináns – így a szülők (és még inkább a gyermekorvos) a mai napig nem tudhatják, hogy átestek a COVID-19-en. Illetve a vizsgálat akkor még nem történt olyan nagy léptékben, mint a Delta és az Omikron variánsok egymást követő hullámainál, így nem sok „lehetőség” volt a fertőzés felismerésére.
Másodszor, Még ha gyermeke is átesett a COVID-19-ben, nem feltétlenül mutatják ki az antitesteket a vérében (főleg, ha hosszú idő telt el a fertőzés óta) Ezért nem minden fiatal hepatitisben szenvedő betegnél lehet megállapítani, hogy előfordult-e a koronavírus-fertőzés. Előfordulhatnak olyan esetek, amikor egy gyermek beteg volt, és a COVID-19 valamilyen hatással volt a májgyulladás kialakulására, de ezt nem lehet bizonyítani.
Ez egy „szuperantigén”, amely érzékenyíti az immunrendszert
A COVID-19 gyermekek májára gyakorolt hatásával foglalkozó legújabb kutatások azt mutatják, hogy nem egyedül a SARS-CoV-2 okozhat szervgyulladást. A „The Lancet Gastroenterology & Hepatology” című kiadvány szerzői ok-okozati összefüggést javasolnak. A koronavírus-részecskék bekerülhettek az emésztőrendszerbe gyermekeknél, és befolyásolták az immunrendszert azáltal, hogy túlzottan reagált a 41F adenovírusra. A máj károsodott a nagy mennyiségű gyulladásos fehérje termelése következtében.
A „Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition” egy hároméves kislány történetét idézte fel, akinél akut májgyulladást diagnosztizáltak. A szülőkkel folytatott interjú során kiderült, hogy a gyermek néhány héttel korábban átesett a COVID-19-en. A részletes vizsgálatok (vérvétel, májbiopszia) után kiderült, hogy a betegségnek autoimmun háttere van. Ez arra utalhat, hogy a SARS-CoV-2 abnormális immunválaszhoz vezetett, és májelégtelenséget eredményezett.
„Azt javasoljuk, hogy az akut hepatitisben szenvedő gyermekeket vizsgálják meg a SARS-CoV-2 székletben való fennmaradása és a májkárosodás egyéb jelei szempontjából. A koronavírus tüskefehérje egy „szuperantigén”, amely túlérzékenyíti az immunrendszert»- mondják a tanulmány készítői.
Szeretnél megelőző vizsgálatokat végezni a májbetegség kockázata miatt? A Medonet Market az alfa1-antitripszin fehérje postai rendeléses tesztelését kínálja.
A gyerekek már tavaly megbetegedtek?
Prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska, a lublini Maria Curie-Skłodowska Egyetem virológusa és immunológusa. A szakember Indiából származó orvosok megfigyeléseire hívta fel a figyelmet, ahol tavaly (2021 áprilisa és júliusa között) megmagyarázhatatlan, súlyos akut hepatitises esetek fordultak elő gyermekeknél. Akkor az orvosok, bár aggódtak a kialakult helyzet miatt, nem riasztanak, mert más országokban még senki nem számolt be hasonló esetekről. Most összekapcsolták ezeket az eseteket, és bemutatták megállapításaikat.
475 hepatitisben szenvedő gyermek vizsgálata során kiderült, hogy esetükben a SARS-CoV-2 fertőzés volt a közös nevező (akár 47-nél alakult ki súlyos hepatitis). Indiai kutatók nem találtak összefüggést más vírusokkal (nemcsak a hepatitis A-t, C-t, E-t okozókat, hanem a varicella zoster-t, a herpeszt és a citomegalovírust is vizsgálták), beleértve az adenovírust is, amely csak néhány mintában volt jelen.
- Érdekes módon csökkent a hepatitises megbetegedések száma gyermekeknél, amikor a SARS-CoV-2 keringése leállt a régióban, és újra nőtt, amikor a megbetegedések száma magas volt – hangsúlyozza a kutató.
A prof. Szuster-Ciesielska, a gyermekeknél a hepatitis etiológiájával foglalkozó kutatás ezen szakaszában a legfontosabb az éberség.
– Fontos, hogy az orvosok tisztában legyenek azzal, hogy a hepatitis ritka, és SARS-CoV-2 fertőzés vagy COVID-19 elszenvedése után [fejlődhet]. Fontos, hogy májfunkciós vizsgálatokat végezzenek olyan betegeknél, akiknél nem javul a várt módon. A szülők nem eshetnek pánikba, de ha gyermekük megbetegszik, érdemes lehet gyermekorvoshoz fordulni a kivizsgálás céljából. Az időben történő diagnózis a gyógyulás kulcsa – tanácsolja a virológus.
Mik a hepatitis és a gyermekek tünetei?
A gyermekek hepatitisének tünetei jellegzetesek, de összetéveszthetők a „hétköznapi” gyomor-bélhurut, a népszerű „bél” vagy a gyomorinfluenza tüneteivel. Elsősorban:
- hányinger,
- hasi fájdalom,
- hányás,
- hasmenés,
- étvágytalanság
- láz,
- izom- és ízületi fájdalom,
- gyengeség, fáradtság,
- a bőr és/vagy a szemgolyó sárgás elszíneződése,
A májgyulladás jele gyakran a vizelet elszíneződése (sötétebb lesz a szokásosnál) és a széklet (sápadt, szürkés).
Ha gyermekénél ilyen típusú rendellenesség alakul ki, azonnal forduljon gyermekorvoshoz vagy háziorvoshozés ha ez nem lehetséges, menjen be a kórházba, ahol a kis beteget részletes vizsgálatnak vetik alá.
Javasoljuk, hogy hallgassa meg a RESET podcast legújabb epizódját. Ezúttal a diétának szenteljük. Muszáj 100%-osan ragaszkodnod ahhoz, hogy egészséges legyél és jól érezd magad? Tényleg minden napot reggelivel kell kezdeni? Milyen az étkezés kortyolgatása és a gyümölcsevés? Hallgat: