A közismert nevén ötödik betegség, a járványos megalerythema vagy erythema infekciosum vírusfertőzés, amelyet a humán parvovírus B19 okoz, amely csak az embereket érinti. Általában enyhe, ugyanúgy összehúzódik, mint a közönséges hideg vírus. Kiütések, influenzaszerű tünetek és ízületi fájdalmak megjelenése jellemzi. A kezelés célja a tünetek enyhítése.

A járványos megalerythema vagy erythema infekciosum vírusfertőzés, amelyet a humán parvovírus B19 okoz. Ez a fertőző, általában enyhe fertőzés gyakrabban fordul elő tél végén és kora tavasszal, gyakran földrajzilag korlátozott járványokként, egészen kisgyermekek körében, különösen az 5-7 évesek körében. Bár az esetek 70% -a 5 és 15 év közötti gyermekeknél fordul elő, a parvovírus B19 fertőzés a fiatalabb gyermekeket és felnőtteket is érintheti. Világszerte jelen van, gyakrabban figyelhető meg a mérsékelt égövi országokban. Lányoknál gyakoribbnak tűnik.

A parvovírus B19 fertőzést gyakran ötödik betegségnek nevezik, mivel ez volt az ötödik fertőző gyermekbetegség, amelyet kiütés jellemez.

A Parvovírus B19-et egymás után SPLV-nek nevezik a szérum Parvovírus-szerű vírus, HPV-nek humán Parvovírus és B19-nek, a kezdőbetűkkel azonosítva a vérzsákot, ahol először azonosították. Ez egy olyan vírus, amely csak az embereket érinti.

A parvovírus B19 fertőzés légúti úton terjedhet. A fertőzést ugyanúgy fertőzik, mint a közönséges megfázás vírust:

• az ujjukat a szájukhoz kell tenniük, miután megérintették a fertőzött személyt;
• ujjait a szájához teszi, miután megérintett egy fertőzött személy által szennyezett tárgyat;
• vírusrészecskéket tartalmazó kis cseppek belélegzése, amelyeket a fertőzött személy köhögés vagy tüsszentés során a levegőbe juttat.

A fertőzés hajlamos ugyanabban a fókuszban terjedni. Járvány idején az esetek 50% -ában nem immunrendszerrel érintettek fertőződnek meg.

A parvovírus B19 fertőzés a terhesség alatt anyáról a magzatra is átvihető a méhlepényen keresztül, ami késői magzati halálhoz vagy súlyos magzati vérszegénységhez vezethet, általános ödémával (hydrops fetalis). A terhes nők majdnem fele azonban immunis egy korábbi fertőzéssel szemben. 

Végül ez a fertőzés a vér útján is átvihető, különösen vérátömlesztéssel.

A parvovírus B19 fertőzés jelei és tünetei általában 4-14 nappal a fertőzés után jelentkeznek, néha tovább. 

Az ötödik betegség első tüneteit gyakran összetévesztik más fertőző betegségek, például a megfázás tüneteivel. Értik :

• alacsony láz;
• fejfájás;
• orrdugulás;
• orrfolyás;
• gyomorfájás.

Néhány nappal később a kiütések foltosnak tűnnek, vagy kiemelkedő vörös papulákból vagy az arc vörösségéből állnak. A kiütés a karokra, a törzsre, majd a test többi részére is átterjedhet, általában a talp és a tenyér kivételével. A kiütés a gyermekek 75% -ánál és a felnőttek 50% -ánál fordul elő. Viszket, és csipkére emlékeztető, szaggatott szélű vörös foltok jellemzik, amelyeket a napfény hatására súlyosbítanak.

Bárki, aki B19 parvovírussal fertőzött, néhány napig fertőző, mielőtt ez a jellegzetes kiütés megjelenik. A fertőzési időszak véget ér, amint láthatóvá válik. 

A tünetek intenzitása személyenként eltérő. Az esetek 50% -ában a fertőzés észrevétlen marad, vagy összetévesztik a megfázással. Általában enyhe, néhány embernél súlyosabb lehet, beleértve:

• vérszegénységben vagy sarlósejtes vérszegénységben szenvedő gyermekek;
• olyan betegségekben szenvedők, mint például az AIDS, amelyek rontják az immunrendszer fertőzésekkel szembeni képességét;
• a felnőttek ;
• terhes nők.

Vérszegénységben, sarlósejtes vérszegénységben vagy az immunrendszert gyengítő betegségekben szenvedő gyermekeknél a parvovírus B19 befolyásolhatja a csontvelőt, és súlyos vérszegénységet okozhat.

Felnőtteknél az esetek 70% -ában duzzanat és enyhe ízületi fájdalom (nem eróziós ízületi gyulladás) jelentkezik. Ezek az ízületi megnyilvánulások különösen gyakoriak a nőknél. A kezek, a csuklók, a bokák és a térdek a legérzékenyebbek. Ezek a fájdalmak 2 vagy 3 hét alatt elmúlnak, de hetekig, sőt hónapokig vagy évekig is fennállhatnak vagy megismétlődhetnek.

Terhes nőknél az elsődleges fertőzés az esetek 10% -ában felelős lehet:

• spontán abortusz;
• magzati halál;
• hidratálja a foeto-placentát (a magzatvíz túlzott felhalmozódása a magzat extravaszkuláris rekeszében és üregeiben), amely leginkább a terhesség 2. trimeszterében jelentkezik;
• súlyos vérszegénység;
• magzati folyadékok (magzati ödéma).

A magzati halálozás kockázata 2-6% az anyai fertőzés után, a legmagasabb a terhesség első felében.

A kiütés és az egész betegség általában 5-10 napig tart. A következő hetekben a kiütések átmenetileg újra megjelenhetnek a napsugárzásnak vagy a hőnek való kitettség után, vagy láz, erőfeszítés vagy érzelmi stressz hatására. Serdülőknél az enyhe ízületi fájdalom és duzzanat hetekig vagy akár hónapokig is fennállhat vagy időszakosan megismétlődhet.

A parvovírus B19 ellen nincs vakcina. Ha azonban egy személy megfertőződött ezzel a vírussal, egész életen át immunis a jövőbeni fertőzésekre.

A parvovírus B19 fertőzésre szintén nincs specifikus kezelés. A kezelés célja a tünetek enyhítése.

Láz, fejfájás és ízületi fájdalmak enyhítése

Ajánlott kezelés:

• paracetamol;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen.

A viszketés enyhítése, ha súlyos

Ajánlott megoldások:

• hideg kompressziók;
• kolloid zabpehelypor a fürdővízhez;
• krémek vagy krémek.

Egyéb ajánlások

Célszerű továbbá:

• bőségesen inni;
• viseljen könnyű, puha ruházatot;
• kerülje a durva szöveteket;
• a pihenés elősegítése;
• kerülje a túlzott hőt vagy a napsugárzást, ami a bőrkiütések súlyosbodását vagy kiújulását okozhatja;
• a gyermekek körme legyen rövid és tiszta, vagy akár viseljen kesztyűt éjszaka, hogy megakadályozza a karcolást.