A MedTvoiLokony Szerkesztőbizottsága küldetésének megfelelően mindent megtesz annak érdekében, hogy megbízható, a legújabb tudományos ismeretekkel alátámasztott orvosi tartalmat biztosítson. Az „Ellenőrzött tartalom” kiegészítő jelző azt jelzi, hogy a cikket orvos nézte át vagy írta közvetlenül. Ez a kétlépcsős verifikáció: egy orvosújságíró és egy orvos lehetővé teszi számunkra, hogy a jelenlegi orvosi tudásnak megfelelően a legjobb minőségű tartalmat biztosítsuk.
Ezen a téren való elkötelezettségünket értékelte többek között az Egészségügyi Újságírók Egyesülete, amely a MedTvoiLokony Szerkesztőbizottságát a Nagy Pedagógus kitüntető címmel tüntette ki.
Dr. Tomasz Płonek Wrocławból nyerte meg Európa legkiválóbb fiatal szívsebészének járó versenyt. 31 éves, a család első orvosa. A wrocławi Egyetemi Oktatókórház Szívsebészeti Klinikáján dolgozik. Az Európai Szívsebészeti és Érsebészeti Társaság zsűrijét lenyűgözte az aorta aneurizma szakadásának kockázatával kapcsolatos kutatás.
A fiatal wrocławi szívsebész már tanulmányai alatt fantasztikusnak ígérkezett – a legjobb diplomásként végzett az Orvosi Akadémián. A Wrocławi Tudományos és Műszaki Egyetem mérnökeivel együtt kutatásokat végez az aorta aneurizma-repedésének kockázatával kapcsolatban. Közösen hatékony módszert keresnek a betegek műtétre való minősítésére.
Mi az újdonsága a betegek műtétre való minősítésének módszerében?
Eddig a fő tényező, amelyet figyelembe vettünk a felszálló aorta aneurizmájának minősítésekor, az aorta átmérője volt. Az általam bemutatott vizsgálatokban az aortafalban jelentkező feszültségeket elemzik.
Minden aneurizma műtétre szorul?
Nagy igen, de a mérsékelten kiterjesztettek továbbra is diagnosztikai problémát jelentenek. Az irányelvek szerint túl kicsik a működéshez, így az egyetlen lehetőség, hogy figyeljük őket és várunk.
Miért?
Amíg az aorta meg nem nő, vagy abba nem hagyja a tágulást. Eddig azt hitték, hogy az aorta megreped, ha nagyon nagy átmérőt, pl. 5-6 cm-t elér. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy az átmérő mérése nem jó előrejelzője annak, hogy az aneurizma megreped-e vagy sem. A legtöbb betegnél az aorta disszekciója vagy szakadása alakul ki, amikor az aorta csak mérsékelten tágult.
És akkor mi van?
A betegek meghalnak emiatt. A legtöbb ember nem tapasztal aorta disszekciót. A probléma az, hogy minden közepesen kitágult aortával rendelkező beteget nem lehet megoperálni, hiszen nagyon sokan vannak. A kérdés az, hogy hogyan lehet megállapítani, hogy a közepesen kitágult aortával rendelkező betegek közül mely betegek vannak kitéve a magas kockázatnak, és ezért az aorta kis átmérője ellenére kit kell korábban operálni.
Hogyan jött az ötlet, ami egy új diagnosztikai módszer kidolgozásához vezetett?
Nagyon szeretem a műszaki tudományokat, a szüleim mérnökök, ezért egy kicsit más szemszögből néztem a problémát. Úgy döntöttem, hogy az aortafal feszültségeinek kell a legnagyobb hatással a disszekcióra.
Mérnökből közelítette meg a feladatot?
Igen. Elkezdtem vizsgálni az aortát, akárcsak egy szerkezetet. Mielőtt elhelyeznénk egy felhőkarcolót, szeretnénk előre felmérni, hogy enyhe rengés vagy erős széllökés miatt összedől-e. Ehhez meg kell alkotnunk – ahogy manapság is történik – egy számítógépes modellt. Az ún. végeselemek módszere, és ellenőrzik, hogy a különböző helyeken milyen hipotetikus feszültségek lesznek. Különféle tényezők – szél vagy földrengés – hatását „szimulálhatja”. Az ilyen módszereket évek óta alkalmazzák a mérnöki szakmában. És úgy gondoltam, hogy ugyanezt lehet alkalmazni az aorta értékelésére is.
Mit ellenőriztél?
Milyen tényezők és hogyan befolyásolják az aorta feszültségeit. Ez a vérnyomás? Az aorta átmérője? Vagy talán az aorta mozgása, amelyet a szív mozgása okoz, mert közvetlenül szomszédos a szívvel, amely soha nem alszik és folyamatosan összehúzódik.
Mi a helyzet a szív összehúzódásával aorta aneurizmává és a megrepedésének kockázatával?
Ez olyan, mintha a kezedbe vennél egy darabot a tányérból, és előre-hátra, előre-hátra hajlítanád – a tányér végül eltörik. Arra gondoltam, hogy ezek az állandó szívverések az aortára is hatással voltak. Különböző kockázati tényezőket figyelembe véve számítógépes modelleket dolgoztunk ki az aortafal feszültségeinek felmérésére.
Ez a kutatás első szakasza. Egy másik, amelyet már a Wrocławi Tudományos és Technológiai Egyetem nagyszerű mérnökeivel együtt implementálunk, ezeket az értékelési modelleket egy adott pácienshez igazítja majd. Kutatási eredményeinket a mindennapi klinikai munkában szeretnénk megvalósítani, és látni, hogyan működik ez konkrét betegeknél.
Hány beteg életét mentheti meg ez a diagnosztikai módszer?
Nincs pontos statisztika arról, hogy hány ember hal meg aorta disszekció következtében, mivel a legtöbb beteg meghal, mielőtt a kórházba került volna. Mint már említettük, a közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a még nem túl tágult aortákat a leggyakrabban boncolják ki. Ezen túlmenően nincs feljegyzés mérsékelten tágult erekről. Aorta aneurizmát körülbelül 1 emberből 10-nél diagnosztizálnak. emberek. Feltételezem, hogy legalább többszörösen több a közepesen kitágult aortával rendelkező beteg. Például Lengyelország méretében már több tízezer ember van.
Szabadalmaztathatók az olyan eredmények, mint például az Ön kutatási munkája?
Nem szabadalmaztathatók azok a művek, amelyek a már meglévő technikák továbbfejlesztését jelentik, és amelyek hatással vannak az emberi egészségre és életre – mivel nem találmányok új specifikus eszközök formájában. Munkánk egy tudományos jelentés, amelyet egyszerűen megosztunk tudóstársainkkal. És reméljük, hogy több embert érdekel majd. Nagyobb csoportban könnyebb és gyorsabb a fejlődés. Kutatásunk témáját már más központok is felkapják, így az együttműködés egyre nagyobb lendületet kap.
Említetted, hogy a szüleid mérnökök, akkor mi akadályozta meg, hogy az ő nyomdokaiba lépj, de orvos legyél?
10 évesen a kórházi osztályon találtam magam betegként. Az egész orvosi csapat munkája akkora benyomást tett rám, hogy azt hittem, az életemben muszáj megtennem. Az orvostudományban lehetsz részben mérnök és részben orvos, és főleg a sebészetben lehetséges. Példa erre az én kutatásom. Az orvostudomány nem ütközik technikai érdekeimmel, hanem kiegészíti azokat. Mindkét területen elértem, így nem lehet jobb.
Ön 2010-ben végzett a wrocławi Orvosi Akadémián, mint a legjobb diplomás. Ön még csak 31 éves, és Ön a legjobb fiatal szívsebész címet viseli Európában. Neked mi ez a díj?
Számomra ez a presztízs, az elismerés és a tudományos munkával kapcsolatos gondolataim helyességének megerősítése. Hogy jó irányba megyek, hogy amit csinálunk, az megéri.
Mik az álmaid? Hogyan látod magad 10, 20 év múlva?
Még mindig boldog férj, egészséges gyerekek édesapja, akinek van rájuk ideje. Annyira prózai és lényegre törő, de ez az, ami a legnagyobb boldogságot okozza. Nem tudományos fokozat, nem pénz, csak család. Közeli emberek, akikre mindig számíthat.
És remélem, hogy egy olyan tehetséges orvos, mint te, nem hagyja el az országot, itt folytatja a kutatást és ő fog minket kezelni.
Én is kívánom és remélem, hogy a szülőföldem lehetővé teszi számomra.