Polip: milyen jellemzői vannak az orr-, hólyag- és vastagbélpolipoknak?
A polipok leggyakrabban a vastagbél, a végbél, a méh, a gyomor, az orr, az orrmelléküregek és a hólyag nyálkahártyáján találhatók. Méretük néhány millimétertől több centiméterig terjedhet. Míg a legtöbb esetben ezek jóindulatú és gyakran tünetmentes daganatok, bizonyos esetekben rákos megbetegedések alakulhatnak ki.
Orrpolip
Az orrpolip az orrnyálkahártya növekedése, amely lefedi az orrmelléküregek nyálkahártyáját. Ezeknek a viszonylag gyakori és jóindulatú daganatoknak az a sajátossága, hogy gyakran kétoldaliak. Bármely életkorban előfordulhatnak.
Az orrpolip megjelenhet az orrüreg-polipózis részeként, amelyet az orr és az orrmelléküregek nyálkahártyájában a mikroszkopikus polipok túlszaporodása jellemez.
Kockázati tényezők
„Az orrpolip kockázati tényezői számosak” – magyarázza Dr. Anne Thirot-Bidault, onkológus. Különösen megemlíthető az orrmelléküregek krónikus gyulladása, az asztma, az aszpirin intoleranciája. A cisztás fibrózis polipképződésre is hajlamosít. Ebben az esetben genetikai hajlam (családi anamnézis) is lehetséges.
Tünetek
Az orrpolip fő tünetei nagyon hasonlóak a közönséges megfázás tüneteihez. Valójában a beteg szaglást fog tapasztalni, orrdugulás, ismételt tüsszögés, fokozott nyálkakiválasztás és horkolás fog szenvedni.
Kezelések
Első vonalbeli kezelésként az orvos helyi kortikoszteroidokon alapuló gyógyszeres kezelést ír elő, permet formájában, amelyet az orrba kell permetezni. Ez a kezelés segít korlátozni a tüneteket a polipok méretének csökkentésével.
Néha endoszkóppal (flexibilis látócsővel) végzett műtét (polipektómia vagy polipok eltávolítása) szükséges, ha elzárják a légutakat vagy gyakori sinusfertőzést okoznak.
Az orrpolipok hajlamosak kiújulni, hacsak a mögöttes irritációt, allergiát vagy fertőzést nem sikerül ellenőrizni.
Hólyagpolip
A hólyagpolipok kis növekedések, amelyek a hólyag nyálkahártyájából fejlődnek ki, úgynevezett urothelium. Ezek a daganatok szinte mindig diszpláziás, azaz rákos sejtekből állnak.
Tünetek
Ezeket a polipokat legtöbbször vér jelenlétében fedezik fel a vizeletben (hematuria). Megnyilvánulhatnak vizelés közbeni égő érzésben vagy fájdalmas vizelési ingerben is.
Kockázati tényezők
Ezeknek a hólyag elváltozásoknak kedvez a dohányzás és bizonyos vegyi anyagok (arzén, növényvédő szerek, benzolszármazékok, ipari rákkeltő anyagok) való érintkezés. Gyakran megfigyelhetők 50 év felettieknél, és háromszor gyakrabban fordulnak elő férfiaknál, mint nőknél.
„Ha vér van a vizeletben, az orvos először a vizelet citobakteriológiai vizsgálatát (ECBU) rendeli el a húgyúti fertőzés kizárása érdekében, majd vizeletvizsgálatot rendel el a kóros sejtek kimutatására (vizeletcitológia) és hólyagfibroszkópiát” – magyarázza. Dr. Anne Thirot-Bidault.
Kezelések
Felületes formákban a kezelés abból áll, hogy az elváltozásokat teljesen természetes úton távolítják el a kamera alatt. Ezt az eljárást transzuretrális hólyagreszekciónak (UVRT) nevezik. A polipot vagy polipokat ezután az anatómopatológiai laboratóriumba bízzák, amely mikroszkópos vizsgálatot követően meghatározza az infiltráció mértékét és a sejtek agresszivitását (fokozat). Az eredmények irányítják a kezelést.
A húgyhólyag izomzatát érintő beszűrődő formákban a szervet meglehetősen súlyos sebészeti beavatkozással (cisztektómia) kell eltávolítani.
Kolorektális polip
A kolorektális polip a vastag- vagy végbél nyálkahártyájának bármely megemelkedett elváltozása. Jól látható a vizsgálat során, az emésztőrendszeren belül.
Mérete változó – 2 millimétertől néhány centiméterig – akárcsak a formája:
A ülő polip úgy néz ki, mint egy lekerekített kiemelkedés (mint egy óraüveg), amelyet a vastag- vagy végbél belső falára helyeznek;
A kocsányos polip gomba alakú, lábbal és fejjel;
A síkbeli polip kissé megemelkedett a vastag- vagy végbél belső falán;
És a depressziós vagy fekélyes polip üreges üreget képez a falban.
A vastagbélpolipok fokozottan veszélyeztetettek
Egyes vastagbélpolipoknál nagyobb a rák kialakulásának kockázata.
Adenomatózus polipok
Alapvetően mirigysejtekből állnak, amelyek a vastagbél lumenét borítják. „Ezek a leggyakoribbak – ismeri el az orvos. A polipok 2/3-át érintik, és rák előtti állapotban vannak. Ha kialakulnak, 3 adenomából 1000 vastagbélrák lesz. Eltávolítás után hajlamosak kiújulni. A monitorozás elengedhetetlen.
Fésűs vagy fogazott polipok
Ezek az adenomatózus polipok felelősek a vastagbélrák nagy részéért (két kontroll kolonoszkópia között fordul elő), ezért szoros megfigyelés szükséges.
Más típusú vastagbélpolipok
A vastagbélpolipok más kategóriái, mint például a hiperplasztikus polipok (amelyeket a vastagbél nyálkahártyájának méretének növekedése és a mirigyek változásai jellemeznek) ritkán alakulnak ki vastagbélrákká.
Kockázati tényezők
A vastagbélpolipok gyakran az életkorral, a családdal vagy a személyes történelemmel kapcsolatosak. „Ez a genetikai tényező a rákos megbetegedések körülbelül 3%-át érinti” – magyarázza a szakember. Ebben az esetben családi polipózisról vagy Lynch-kórról beszélünk, egy autoszomális domináns örökletes betegségről, ami azt jelenti, hogy egy beteg személynél 50% a kockázata annak, hogy a patológiát átadja gyermekeinek.
Tünetek
„A legtöbb vastagbélpolip tünetmentes” – erősíti meg Dr. Anne Thirot-Bidault. Ritkán székletvérzést (rektális vérzést) okozhatnak.
Kezelések
A vastagbélpolip diagnosztizálásának kulcsfontosságú vizsgálata a kolonoszkópia. Lehetővé teszi a vastagbél falának vizualizálását, és csipesz segítségével bizonyos minták (biopszia) vételét a szövetek elemzéséhez.
„Az abláció, különösen a kolonoszkópia során, a vastagbélpolipok legjobb kezelése. Ez segít megelőzni a rák kialakulását” – mondja beszélgetőtársunk. Ülő vagy nagyon nagy polipok esetén az eltávolítást műtéti úton kell elvégezni.
Franciaországban a vastag- és végbélrák szűrését kétévente meghívás alapján 50 és 74 év közötti, személyes vagy családi előzmény nélküli nők és férfiak számára kínálják.