A sztereotípia a látszólagos jelentés nélküli viselkedéshalmaz, amelyet újra és újra reprodukálnak, és néha elváltozásokat okoznak. Bizonyos sztereotípiák jelen vannak a „normális gyermekfejlődésben”. Másokat különböző rendellenességek okozhatnak, és viselkedési terápiával kezelhetők.

Meghatározás

A sztereotípia olyan attitűdök, gesztusok, cselekedetek vagy szavak halmaza, amelyek nyilvánvaló jelentése nélkül újra és újra reprodukálódnak olykor, hogy néha elváltozásokat okoznak.

Típusai

A sztereotípiák osztályozásának különböző módjai vannak.

Néhányan megkülönböztetik:

• Verbális sztereotípiák
• Gesztus sztereotípiák
• Attitűd sztereotípiák

Mások megkülönböztetik:

• Motoros sztereotípiák
• Önstimuláló sztereotípiák
• Önagresszív sztereotípiák

Okok

A sztereotípiák átmenetileg jelen vannak a gyermek „normális” fejlődésében, de hajlamosak eltűnni a neuromotricitás megszerzésével. 

A sztereotípia része lehet egy átható fejlődési rendellenességnek:

• Autizmus zavar
• Rett-szindróma
• Gyermekkori szétesési zavar
• Asperger -szindróma, a DSM besorolás szerint

Ezenkívül a sztereotípiák gyakoriak a következő rendellenességekben szenvedőknél:

• Pszichózis
• A skizofrénia bizonyos formái
• Gilles de la Tourette szindróma
• értékvesztése
• Frontális szindróma, a homloklebeny elülső részének elváltozásaiban megfigyelt tünetek és klinikai tünetek
• Érzékszervi nélkülözés

Végül a motoros sztereotípiák előfordulása összefüggésbe hozható a kábítószer -fogyasztással, különösen a kokainnal. Tanulmányok kimutatták, hogy a sztereotip viselkedés súlyosabb a kokain -injektorok körében.

Diagnosztikai

A „sztereotípia” kifejezést most-például a DSM-IV-TR-ben-„sztereotip mozgászavarnak” nevezik. A sztereotip mozgási rendellenességet nem szabad diagnosztizálni, ha a sztereotípiák egy átható fejlődési rendellenességnek tulajdoníthatók.

Ezen ismétlődő tevékenységek diagnosztizálása egy teljes folyamatot követ: 

• A terhesség és a szülés menete
• Családtörténeti keresés
• A gyermek pszichomotoros fejlődésének megfigyelése. Lelki fogyatékosságot mutat?
• A legintenzívebb sztereotip viselkedés kialakulásának kora
• A sztereotípiák körülményei (izgalom, unalom, magány, szorongás, ütemterv, poszttraumás ...)
• A jelenség pontos leírása (időtartam, tudatzavar stb.)
• Családi segítség a jelenség vizualizálásában (személyre szabott digitális fényképezőgép)
• A gyermek vizsgálata (viselkedési rendellenességek, diszmorfia, neuroszenzoros hiány, általános és neurológiai vizsgálat)

A sztereotípiákat nehéz megkülönböztetni a többi paroxizmális mozgástól, például a tikektől és a különböző típusú rohamoktól. Bizonyos esetekben az EEG-videó a leginkább megkülönböztető, alapvető kiegészítő vizsgálat a diagnózis megállapításához.

Az érintett emberek

A sztereotípiák minden korban megjelenhetnek, az újszülött kortól a serdülőkorig. Nagyon eltérő előfordulási gyakorisággal, gyakorisággal, intenzitással és szemiológiával figyelhetők meg, attól függően, hogy:

• Elsődleges sztereotípiák. Ezek a normális pszichomotoros fejlettségű gyermekeket érintik. Ebben az esetben ritkák és nem túl intenzívek. A leggyakoribbak a motoros sztereotípiák.
• Másodlagos sztereotípiák. Ezek a gyermekek az alábbi rendellenességek egyikében szenvednek: ideg-érzékszervi hiány, vakság, süketség, mentális retardáció, pszichiátriai patológiák, bizonyos genetikai, degeneratív vagy anyagcsere-betegségek. Ebben az esetben a sztereotípiák súlyosabbak és gyakoribbak.

A sztereotípiák tünetei a hozzáállás, gesztusok, tettek vagy szavak, amelyek nyilvánvaló értelmet nem kapnak, és amelyek újra és újra megjelennek.

Gyakori motoros sztereotípiák

• Törzslengés
• A fejét dörömbölve
• Hüvelykujj szopás
• A nyelv és a körmök harapása
• Haj csavar
• Rendszeres, ritmikus bólogatás

Összetett motoros sztereotípiák 

• Kézremegés
• Láb eltérés
• Taps vagy kézfogás
• Ujj elhúzódás
• Karcsapás
• A csukló hajlítása vagy kiterjesztése

Az önstimuláló sztereotípiák közül a csecsemők és kisgyermekek maszturbációja a leggyakoribb.

Az esetek többségében az elsődleges sztereotípiáknak nincsenek pszichoszociális vagy fizikai következményei, nem igényelnek semmilyen kezelést.

Másodlagos sztereotípiák esetén a viselkedési és gyógyszeres terápiák akkor tekinthetők feltételnek, ha a kapcsolódó patológiát korán észlelték és jól ismerik.

A látás- vagy hallásérzékelő -idegrendszeri fogyatékossággal élő gyermekeknél kommunikációs alternatívákat lehet létrehozni a fogyatékkal élők számára, hogy megakadályozzák viselkedésük megszállottságává válását.

Az autista gyermekeknél gyakran használnak speciális oktatási programokat és viselkedési terápiákat, pszichoanalitikus pszichoterápiákat, csere- és fejlesztőterápiát (PDD stb.) A sztereotípiák kezelésében.

Nincs más megelőzés, mint az okok megelőzése.