A leptospirózis tünetei a fertőzéssel való érintkezés után 4 nap és 2-3 hét között jelentkeznek. Leggyakrabban úgy néznek ki, mint egy influenza:

- láz (általában 39 °C felett),

- hidegrázás,

- fejfájás,

- izom-, ízületi-, hasi fájdalom.

– vérzés is előfordulhat.

A legsúlyosabb formában a következő napokban jelentkezhet:

- sárgaság, amelyet a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése jellemez,

- veseelégtelenség,

- májelégtelenség,

- tüdőkárosodás,

- agyfertőzés (meningitis),

- neurológiai rendellenességek (görcsök, kóma).

A súlyos formákkal ellentétben a fertőzésnek vannak tünetmentes formái is.

Ha a felépülés hosszú ideig tart, akkor a késői szemszövődmények lehetőségén kívül általában nincs következménye. Súlyos formákban azonban kezeletlen vagy késleltetett kezelés esetén a halálozás meghaladja a 10%-ot.

A diagnózis minden esetben klinikai tüneteken és jeleken, vérvizsgálatokon, vagy akár a baktériumok bizonyos mintákból való izolálásán alapul.

A fertőzés kezdetén csak a DNS, azaz a baktériumok vérben vagy más testnedvekben lévő genetikai anyagának kimutatása alapján lehet diagnózist felállítani. A leptospirózis elleni antitestek keresése továbbra is a leggyakrabban használt teszt, de ez a teszt csak egy hét elteltével mutat pozitív eredményt, amikor a szervezetben antitestek képződnek e baktérium ellen, és ezek mennyisége lehet. elegendő ahhoz, hogy adagolható legyen. Ezért szükség lehet a teszt megismétlésére, ha negatív, mert túl korán végezték el. Ezenkívül a fertőzés hivatalos megerősítését speciális technikával (mikroagglutinációs teszt vagy MAT) kell elvégezni, amelyet Franciaországban csak a leptospirózis nemzeti referenciaközpontja végez.