A lichen planus egy dermatózis, amely a bőrt, a nyálkahártyákat és a bőrszöveteket (haj, köröm) érintheti.

1 / Lapos bőrzuzmó

A lichen planust a megjelenése jellemzi rózsaszínes vörös, majd lila színű papulák (bőremelkedések), melyeket a felületen finom szürkés csíkok kereszteznek Wickham-csíkoknak nevezett funkciók. A test minden részén megfigyelhetők, de előnyösen a a csukló és a boka elülső oldala.

Előnyök lineáris elváltozások jelenhetnek meg a karcolások mentén vagy a hegeken, felismerve a Koebner-jelenséget.

Lichen planus papulák viszket szinte folyamatosan.

Ekkor a lila papulák összeesnek és átadják a helyét a maradék pigmentáció amelynek színe világosbarnától kékig, sőt feketéig változik. Pigmentogén lichen planusról beszélünk

2 / Mucous lichen planus

Becslések szerint kb a cutan lichen planusban szenvedő betegek fele nyálkahártya érintettséggel rendelkezik társult. A lichen planus is csak a nyálkahártyákat érintheti bőrérzés nélkül, az esetek negyedében. Az a nők gyakrabban érintettek nyálkahártyán, mint a férfiaknál. Leggyakrabban a szájnyálkahártya érintett, de minden nyálkahártya érintett lehet: a nemi szervek környéke, a végbélnyílás, a gége, a nyelőcső stb.

2.A/ Lichen terv bukkális

Az orális lichen planus a következő klinikai formákat tartalmazza: hálós, erozív és atrófiás. Előnyös hely a nyaki nyálkahártya vagy a nyelv.

2.Aa / Rácsos bukkális zuzmó planus

A retikuláris elváltozások jellemzően tünetek nélkül (égés, viszketés nélkül…) és kétoldali az arc mindkét belső oldalán. Fehéres hálózatot hoznak létre páfránylevél ".

2.Ab/ Lichen plan buccalis érosif

Az eróziós lichen planusra jellemző erodált és fájdalmas nyálkahártyák éles határvonalakkal, pszeudohártyákkal borítva, vörös alapon, akár hálós zuzmóhálózattal társul, akár nem. Előnyösen ül a az arc, a nyelv és az íny belső oldala.

2.Ac/ Lichen plan atrophique

Az atrófiás formák (a nyálkahártya vékonyabb a zuzmóterületeken) könnyebben megfigyelhetők íny, amely irritálódik fogmosáskor és a nyelv hátsó részében, ami papillátlanságot okoz, ami érzékenyebbé teszi a nyelvet a fűszeres ételekre.

2.B / Nemi zuzmó planus

A nemi szervek lichen planus érintettsége nagyon ritkább, mint az orális érintettség. Férfiakat és nőket egyaránt érint, és az érintett területek a nőknél a nagyajkak és a kisajkak belső felülete, férfiaknál a makk. A nemi szervek elváltozásai hasonlóak az orális lichen planus elváltozásaihoz (hálós, erozív vagy atrófiás formák). A nőknél leírjuk a vulvo-vagino-gingivális szindróma, csapatba állni :

• eróziós vulvitis, és néha hálós hálózat a léziók körül;

• erozív hüvelygyulladás;

• eróziós lapos fogínygyulladás, akár más szájüregi zuzmó-elváltozással társul.

3. Fanereális érintettség (haj, köröm, haj)

3.A / Haj lichen planus: follicularis lichen planus

A hajsérülés a bőr lichen planus tipikus kitörése során jelentkezhet, a kis, hegyes kérges pontok, amelyek középpontjában a szőrszálak állnak, spinulózus zuzmóról beszélünk.

3.B / A haj zuzmója: lichen planus pilaris

A fejbőrön a lichen planusra jellemző alopecia (szőrzet nélküli területek) hegesedés (a fejbőr fehéres és atrófiás).

A szindróma Lassueur-Graham-Little a fejbőr rohamával, spinulózus zuzmóval, valamint a hónalj- és szeméremszőrzet kihullásával jár együtt.

A lichen planus pilaris egy speciális formáját azonosították 60 év feletti posztmenopauzás nőknél:alopecia postmenopauzális rostos frontális, melyet a fejbőr szélén lévő koronában frontotemporális cicatricial alopecia és szemöldök szőrtelenítés jellemez.

3.C / Köröm lichen planus: köröm lichen planus

A körmök leggyakrabban a súlyos és diffúz síkbeli zuzmó során érintettek. Általában van a a körömtabletta elvékonyodása elsősorban a nagy lábujjakat érinti. A köröm lichen planus előrehaladhat destruktív és visszafordíthatatlan pterygiumszerű elváltozások (a köröm elpusztul, helyébe bőr kerül).