tartalom
A szívinfarktus és a hirtelen szívmegállás két kardiális vészhelyzet. Mindkettő veszélyes az egészségre és az életre, de mechanizmusuk teljesen más. Melyek a különböző okok, tünetek és hogyan lehet segíteni az áldozaton az egyes esetekben – magyarázza Dr. Szymon Budrejko, a Gdański Orvostudományi Egyetem Kardiológiai és SzívElektroterápiás Tanszékének munkatársa, a Lengyel Társaság Szívritmus Szekció igazgatótanácsának tagja. a kardiológiáról..
- A szívroham olyan állapot, amelyben a koszorúerek véráramlása részben vagy teljesen blokkolva van. A tünet a hirtelen és erős mellkasi fájdalom, de ez nem mindig jár eszméletvesztéssel
- Másrészt a hirtelen szívmegállás olyan állapot, amelyben a szív mechanikus aktivitása megszűnik.
- Az SCA elsősorban az áldozat eszméletvesztése, az érzékelhető pulzus és légzés hiánya után válik ismertté – mondja Dr. Szymon Budrejko
- Ez egy életveszélyes állapot, amely azonnali beavatkozást igényel – teszi hozzá a kardiológus
- További ilyen történeteket találhat a TvoiLokony honlapján
Szív – gépészeti és elektromos munka
– A szív feladata a vér pumpálása, amely az oxigénnel együtt az emberi szervezet minden szervébe és szövetébe eljut. Ahhoz, hogy „pumpánk” megfelelően működjön, ingerre, egyfajta indítóra van szüksége. Nem kevésbé fontos a helyes szívmunkamód; összehúzódásainak és katasztrófáinak megfelelő ciklusának fenntartása, vagyis a megfelelő „kormányzás” – mondja Dr. Szymon Budrejko.
A szívben minden egy elektromos jellel kezdődik – egy impulzussal, amely „megrendeli” a megfelelő sejteket, hogy a megfelelő sorrendben összehúzódjanak és ellazuljanak. A szív megfelelő ritmusa, vagyis a szív megfelelő összehúzódási és ellazulási ciklusa nélkül – először a pitvarokat, majd a kamrákat stimulálva – nincs megfelelő kontroll. Megfelelő vezérlőjel hatására a szívkamrák összehúzódnak, és vért lövellnek ki, átnyomva a szíven, majd onnan a perifériára. Tehát két különböző mechanizmus működik a szívben: elektromos és mechanikus. Mindkettő rendkívül fontos a szerv és az egész szervezet megfelelő működéséhez, és elválaszthatatlanul összefügg egymással.
Szívroham – a koszorúerek elzáródása
– Bár a médiában előfordul, hogy megjelenik a „szívroham” kifejezés, érdemes tudni, hogy a lengyel orvosi terminológiában ilyen kifejezés nem szerepel. Ez egy köznyelvi kifejezés és egy pauszpapír, a szívinfarktus angol kifejezés szó szerinti fordítása. Az e fogalom által meghatározott állapot helyes lengyel neve szívinfarktus. Érdemes tudni róla – mondja Dr. Szymon Budrejko.
A szívinfarktus olyan állapot, amelyben a koszorúerek véráramlása részben vagy teljesen blokkolva van, ami a szívizom ischaemiáját és elhalását eredményezi. A szívinfarktus leggyakrabban az ateroszklerotikus plakk töredékének szakadása és leválása miatt következik be, amely hirtelen elzárja a koszorúeret. Ez véralvadáshoz és az ér lumenének bezárásához vezet.
Ha a szív egy meghatározott területének vérellátása akadályozott vagy akár megszakad, a tápanyagoktól és oxigéntől megfosztott szövetek töredékei a vérben elkezdenek elhalni. Ez az állapot többek között súlyos stressz, testmozgás vagy különféle gyulladásos tényezők hatására fordulhat elő. Vészhelyzetről van szó, és sürgős beavatkozásra van szükség.
Szívinfarktus – hogyan lehet segíteni?
A szívroham egyik tünete a hirtelen fellépő és erős mellkasi fájdalom. Lehet, hogy egy személy eszméleténél van, megfelelően vagy gyorsan lélegzik, pulzusa tapintható, pulzusa gyakran felgyorsul. A szívroham egyéb tünetei közé tartozik a gyengeség, sápadtság és izzadás.
– Szívinfarktus esetén az elsősegélynyújtás a diszpécser utasításait követve azonnali mentőhívásból és az áldozat folyamatos megfigyeléséből áll. Nem szükséges újraélesztést végezni. Ebben az esetben a cél a sérült mielőbbi kardiológiai szakellátással ellátott központba szállítása és a szívizom megfelelő vérellátásának mielőbbi helyreállítása. A helyzet akkor változik meg, ha az áldozatnál szívroham következtében hirtelen szívleállás (SCA) alakul ki (nem kell, hogy megtörténjen, de lehetséges). Az SCA elsősorban akkor ismerhető fel, ha az áldozat elvesztette az eszméletét, és nincs érzékelhető pulzus és légzés. Ilyenkor közvetlen életveszély áll fenn, a helyes eljárás pedig egészen más – mondja Dr. Szymon Budrejko.
Hirtelen szívleállás – halálos aritmiás probléma
– A hirtelen szívmegállás (SCA) olyan állapot, amelyben a szív mechanikai aktivitása leáll. Ezt a „vezérlőrendszer” meghibásodása okozhatja – például olyan aritmia, amely miatt a szív elektromos impulzusa olyan gyorsan és/vagy kaotikusan terjed, hogy a szív összehúzódik és aszinkron módon ellazul, amitől a szív megzavarja ciklusát. . annyira súlyossá válik, hogy „pumpánk” nem tudja megfelelően ellátni a dolgát és megfelelően elosztani a vért. A szív leáll. Ez az állapot azonnali életveszélyt jelent, azonnali beavatkozást igényel – magyarázza Dr. Szymon Budrejko.
A szakember magyarázata szerint hirtelen szívleállás történhet többek között a szívinfarktus során bekövetkező vér általi „levágás” következtében. A szívizom vérellátásának romlása vagy megszűnése a „pumpa” energiahiányához és a szív mechanikai meghibásodásához vezet, de hatással lehet a szív elektromos „szabályozására” is, és életveszélyes szívritmuszavarokhoz vezethet. A szívroham szívritmuszavarokhoz vezethet, de nem is, ami hirtelen szívmegálláshoz vezethet. Ugyanakkor a szívritmuszavar miatti hirtelen szívleállás nemcsak szívroham esetén fordulhat elő.
A szívinfarktus a kamrai fibrilláció vagy a kamrai tachycardia egyik lehetséges oka, két olyan életveszélyes kamrai aritmia, amely a szív leállását okozhatja. Ezek a szívritmuszavarok olyan betegeknél is előfordulhatnak, akiknek a szíve krónikus ischaemia (vagyis hosszan tartó szívkoszorúér-betegség) miatt károsodott, még akkor is, ha soha nem vagy régen volt szívrohamuk.
Néha az SCA-k más rendellenességek vagy betegségek eredményeként jelentkeznek. Ide tartoznak például a genetikai eredetű szívbetegségek, amelyek az ionzavarok miatt megzavarják a szív elektromos munkáját és hozzájárulnak a szívritmuszavarok kialakulásához. Előfordul, hogy az ilyen típusú betegségek jeleit nyomon követési EKG-n diagnosztizálják, de ez nem mindig van így. Hasznos lehet a páciens közvetlen családjában előforduló szívbetegségek története. Ha valakit újraélesztettek, vagy beültetett kardioverter defibrillátort (ICD), ez fontos diagnosztikai támpont.
Hirtelen szívmegállás is előfordulhat dilatációs kardiomiopátiával összefüggő szívelégtelenség következtében. Ilyenkor a szív súlyosan károsodik a betegség következtében, és károsodik a munkája. Előfordul azonban az is, hogy a szívmegállás szervesen egészséges szívben következik be – fiataloknál, beleértve a sportolókat is. Minden eset részletes diagnosztikát igényel, amelynek célja az SCA előfordulásának okának megszüntetése és az esetleges jövőbeni események megelőzése.
Hirtelen szívleállás – hogyan lehet segíteni?
A szívmegállás legfontosabb tünete az eszméletvesztés. Szívleállás esetén a rövid ájulástól eltérően a beteg egy idő után nem tér magához automatikusan. A beteg szívverése nem észlelhető, és nem lélegzik megfelelően.
Szívleállás esetén az egyetlen módja annak, hogy segítsünk az áldozaton, ha azonnali segítséget hívunk és újraélesztjük. A tapasztalatok és a tudományos kutatások azt mutatják, hogy minél hamarabb történik ilyen intézkedés (amelynek fő eleme az ún. külső szívmasszázs, azaz a szegycsont és a mellkas ritmikus kompressziója), annál nagyobb az esély a sérült túlélésre (tehát fontos, hogy minél több embert képezzünk ki ebben a tartományban, amikor csak lehetséges).
Ezenkívül defibrillációra is szükség lehet, azaz olyan elektromos impulzus kibocsátására, amely visszaállítja a páciens normális szívritmusát. Érdemes megjegyezni, hogy a defibrillálást professzionális sürgősségi szolgálatok, de az AED (Automated External Defibrillator) – egy automatikus külső defibrillátor – is elvégezhetik. Ez az egyre több nyilvános és nem nyilvános ponton elérhető készülék a sértetthez való csatlakozást követően önállóan elemzi a szívritmusát, utasítja a segítséget nyújtókat és szükség esetén defibrillációt végez, ezzel biztosítva a sérültet a mentő kiérkezéséig.
Ne várjon – végezzen kutatást a lehető leghamarabb. A „Heart Control” diagnosztikai tesztcsomagot a Medonet Marketen vásárolhatja meg.
– Az AED tehát elsősorban erről a készülékről érdemes tudni. Ekkor a természetes reflex az lesz, hogy a hirtelen szívleállás következtében a sérültet érintő esemény esetén meg kell keresni. Másodszor, maradjon nyugodt, nyúljon az elrendezéshez, és olvassa el az utasításokat. A készülék lépésről lépésre vezet bennünket; Miközben AED-segélyt nyújtunk, megtanuljuk, mit tegyünk ezután. Érdemes tudni, hogy a defibrillálást csak akkor hajtja végre a rendszer, ha a készülék elemzése alapján szükségesnek tartja. Ellenkező esetben megmondja, mit kell tennie. Akárhogy is, az AED használata a szívleállás áldozatainak biztosan nem árt – ne feledje, és ne féljen használni ezt a rendszert. Az SCA közvetlen életveszélyt jelent. Az azonnali defibrilláció és a pulzusszám helyreállítása sokszor az egyetlen esély a túlélésre és a rokkantság, rokkantság elkerülésére! – apellál Dr. Szymon Budrejko.