A vagális kényelmetlenség, más néven „szinkóp”, néhány másodpercre eszméletvesztést okoz. Ennek oka a hirtelen vérnyomásesés. A „vagal” kifejezés a vagus idegből származik, amely áthalad a testen az agyról a gyomorra, és felelős a szívműködés lassításáért, amikor felgyorsul. Lassú mozgásban a szív kevesebb vért visz az artériákba, az agy ekkor kevésbé oxigénnel van ellátva, ami spontán eszméletvesztést okoz, de általában nagyon rövid ideig.

A vagális kényelmetlenség az ájulás vagy eszméletvesztés leggyakoribb formája. Klinikailag az ilyen típusú kellemetlenségekkel járó folyamat és biológiai mechanizmusok jól ismertek, de nem kimerítőek.

A kényelmetlenség napjaink egyik leggyakoribb problémája. kardiológusok és a háziorvosok. Valójában, ha az éves előfordulási gyakoriság (a patológia új eseteinek megjelenése) 1,3 és 2,7 között van 1 egyeden, akkor a vagális kényelmetlenséget gondosan figyelembe kell venni.

A vagális kényelmetlenség különböző formái léteznek:

• az enyhe forma, amely szinkopt formát eredményez;
• a súlyosabb formát, amely a mögöttes patológiájú betegeket érinti, például szívbetegségek, neurológiai betegségek stb.

Az ájulás, és ezért a vagális kényelmetlenség hirtelen és általában rövid távú eszméletvesztés. A „normális állapotba” való visszatérés spontán és gyors. A globális agyi hipoperfúzió is jellemzi. Vagy az agy vaszkularizációjának csökkenésével.

Hányinger, szédülés, sápadt arc, homályos látás, verejtékezés, szájszárazság, hőhullámok, zümmögő hallás, általános gyengülés… Amikor egy személy vagális kényelmetlenséget érez, fontos, hogy felemelje a lábát az agy oxigénellátása érdekében, hogy helyreállítsa a szív egyensúlyát. rendszer.

• Ha a személy eszméletlen, akkor oldalirányú biztonsági helyzetbe (PLS) kell helyezni. Ez az elsősegélynyújtás a test légútjainak felszabadítására szolgál.
• Ha az illető nem tért magához gyorsan, azonnal értesíteni kell a sürgősségi szolgálatokat.

Ha úgy érzi, hogy ilyen kellemetlenségei vannak, próbálja meg feküdni vagy guggolni, ha ül, akkor jobb, ha ott marad, és nem kel fel.  

Melyek a vagális kényelmetlenség figyelmeztető jelei?

Néhány nyom segíthet felismerni a vagális kényelmetlenséget:

• hőhullámok;
• hányinger;
• rendkívüli fáradtság;
• homályos látás;
• izzadás;
• sápadtság;
• hasmenés;
• egymást követő ásítások;
• hallási problémák, például fülzúgás.

A legtöbb esetben a vagális kényelmetlenség nem komoly, de az okozott zuhanás nem veszélytelen.

Az okok különbözőek, a vagális ideg túlérzékenységével vagy más külső tényezőkkel összefüggésben:

• intenzív stressz időszak
• túlmunka
• érzékenység, szorongás
• érzelmi sokk
• meleg időjárás
• a tagoltság érzése
• fóbiák (vér, tömeg stb.)
• helyi érzéstelenítés után 
• bizonyos gyógyszerek, például izoproterenol, nitroglicerin vagy akár klomipramin szedése. 

Más esetekben a vagális kényelmetlenség okai nem komolyak. Neurobiológiai vagy kardiovaszkuláris rendellenességek fordulhatnak elő.

Mindenesetre az egy vagy több vagális kellemetlenségre hajlamos személynek konzultálnia kell egy egészségügyi szakemberrel. A diagnózis és a klinikai eset értékelése lehetővé teszi a kellemetlenség okának meghatározását. Az egészségügyi szakembert különösen érdekli a beteg története, életmódja és társadalmi helyzete (családi és szakmai helyzete stb.).

A vagális kényelmetlenséget okozó biológiai mechanizmusok még mindig túl kevéssé ismertek. Ezenkívül kimutatták, hogy az agy erősen érintett.

A vagális diszkomfort ilyenkor az agykéreg „reflex” aktiválása, amelynek kezdete gyors, a szívfrekvencia csökkenését és az izomtónus csökkenését idézi elő.

E reflexmechanizmusok aktiválása ekkor provokál

• bradycardia, lassú szívverés;
• értágulat, az erek méretének növekedése;
• hipotenzió, kórosan alacsony vérnyomás.

A vagális kényelmetlenséggel küzdő emberek többsége jelentős jelekről számol be: egyensúlyhiány érzése állva, szédülés, fejfájás és „normalitás” néhány perc múlva.

Más esetekben a kellemetlen érzés tovább tarthat. És ebben az összefüggésben az agyi hipoperfúzió okozta eszméletvesztés görcsös mozgásokhoz vagy akár epilepsziás rohamokhoz vezet.

A kellemetlen érzés megjelenése előtt jelek jelenhetnek meg, például intenzív fáradtság, izomgyengeség, nedves bőr, látászavarok vagy akár fülzúgás.

A vagális diszkomfort diagnosztizálása és kezelése

A vagális diszkomfort diagnosztizálása előzetesen a beteg kihallgatásával és orvosi vizsgálatokkal történik. Kérdéseket is fel kell tenni a diagnózis első fázisával összefüggésben, különösen akkor, ha az eszméletvesztés valóban szinkronhoz köthető, ha a beteg mögöttes szívbetegségben szenved, vagy ha klinikai információ áll rendelkezésre az egyénről. esetleg irányíthatják a diagnózist.

A vagális diszkomfort diagnosztikai eszközök lehetővé teszik ezek korai felismerését, például rögzítőrendszerek az esetleges aritmiák azonosítására. Az első kellemetlen érzés után elektroencefalogramot (EKG) végeznek.

A vagális kényelmetlenség kezelésének részeként néha rövid távú kórházi kezelésre van szükség.

A vagális kockázathoz kapcsolódó kezelések a kényelmetlenség megismétlődésének korlátozását és a halálozás kockázatának csökkentését foglalják magukban. Valójában a szinkóp további kockázati tényezők lehetnek a munkahelyi balesetekhez, a fizikai és / vagy sporttevékenységgel összefüggésben, vagy egyszerűen a mindennapi balesetek kapcsán.

La változás. és a betegoktatás része a betegség kezdeti kezelésének. Valójában kerülje a „kiváltó” tényezőket, például azokat a helyeket és időket, amelyek valószínűleg stresszhelyzetet és kényelmetlenséget okozhatnak. De a szinkópiás epizód leállításakor végrehajtandó gesztusok megtanulása is.

A gyógyszeres kezelést nem feltétlenül írják elő azoknak a betegeknek, akik csak egy vagy két szinkopt mutattak. Azonban a gyakoribb kellemetlenségek miatt kezelések állnak rendelkezésre. Ezek közé tartoznak a béta -blokkolók, a disopiramid, a szkopolamin, a teofillin és hasonlók.

Végül az orvos felelős a vezetés megelőzéséért az ájulás kockázatával összefüggésben. Valójában a szinkopikus kockázat veszélyesnek bizonyulhat az autóvezetők számára, ami veszélyeztetheti a pácienst, őt magát, de másokat is.

A vagális kényelmetlenség megelőzése érdekében a legjobb az egészséges, kiegyensúlyozott étrend, az alvás és a rendszeres testmozgás.

Az időseket, valamint a mögöttes patológiájú embereket jobban aggasztja a szinkóp veszélye. Valóban, amagas vérnyomás,  cukorbetegség vagy az öregedés zavarja az agyi vascularisáció önszabályozását. Ebben az értelemben az ájulás kockázata nagyobb.

Az előfordulási gyakoriság és a prevalencia annál fontosabb az életkorral (70 éves kortól). Franciaországban a vagális diszkomfort esetek közel 1,2% -a sürgős ellátást eredményez. Az ilyen típusú kényelmetlenségben szenvedő betegek 58% -a kórházba kerül.

Is olvasható: 

• Eszméletvesztés