Az alkoholos hepatitis egy nagyon súlyos gyulladásos májbetegség, amelyet a túlzott alkoholfogyasztás okoz. Gyakran tünetmentes, súlyos következményekkel járhat.

A hepatitis egy gyulladásos májbetegség, amely súlyos májkárosodással jár. Jellemzője a májsejtek pusztulásával járó elváltozások kialakulása, amelyek megváltoztatják annak működését és biológiai paramétereit. Számos forma létezik. A hepatitist vírus okozhatja, például hepatitis A, B és C. Más okai is lehetnek, mint például a zsír felhalmozódása a májsejtekben, amelyek nem kapcsolódnak az alkoholhoz (nem alkoholos steatotikus hepatitisről beszélünk), vagy az alkoholfogyasztás. Ez utóbbiról van itt szó.

Az alkoholos hepatitisnek két formája van:

• akut, hirtelen hepatitis közvetlenül súlyos alkoholmérgezés után. Leggyakrabban tüneti, rendkívül súlyos lehet. A hepatitisnek ez a formája nagyon ritka Franciaországban;
• krónikus hepatitis, amely idővel túlzott és rendszeres alkoholfogyasztással jelentkezik. Akutabb epizódokkal ki lehet ütni. A hepatitis ezután cirrhosissá fejlődhet, és rövid távú halálozási kockázattal járhat. Ez a leggyakoribb forma Franciaországban.

Mivel az alkoholos hepatitis legtöbbször tünetmentes, előfordulását nehéz felmérni. Feltételezhető, hogy 1 nagyivóból 5-et érint. Májelégtelenséggel és magas halálozási aránnyal jár.

A hepatitis leggyakoribb oka az alkoholfogyasztás. Jó okunk van a mértékletes alkoholfogyasztásra, jó okkal. Valójában az alkohol méreg a szervezet számára. Kis adagokban a máj szűri és evakuálja. Nagy adagokban az alkohol több szervet károsít: az emésztőrendszert, amely felszívja, a vesét, amely megszűri és a vizelettel kiüríti, a tüdőt, amely a kilégzett levegő egy kis részét kiüríti, végül a májat, amely megszűri az alkoholt. az alkohol túlnyomó többsége (90%) felszívódik. A máj elfárad, végül megbetegedhet, és nem tudja megfelelően ellátni funkcióit. Az alkohol májra gyakorolt ​​toxicitása alacsonynak tűnő adagok mellett fordulhat elő: napi 20-40 gramm alkohol, vagy nőknél 2-4 ital és napi 40-60 gramm alkohol, vagy 4-6 pohár embernél.

A májra gyakorolt ​​következmények súlyossági sorrendben a következők:

• steatosis vagy alkoholos hepatitis: zsír rakódik le a májsejtekben;
• hepatomegalia: a beteg máj térfogata nő;
• fibrózis: a májgyulladás hegszövet kialakulásához vezet;
• cirrhosis: a májszövet tovább változik és megkeményedik;
• májrák.

Ez a négy típusú elváltozás egyidejűleg vagy elkülönítve is megfigyelhető. A steatosis és a hepatomegalia visszafordítható lehet, ha azonnal abbahagyja az alkoholfogyasztást.

Az alkoholos hepatitis kialakulásának kockázata magasabb a nőknél, mint a férfiaknál. Ez a kockázat fokozott túlsúly vagy elhízás esetén. Genetikai hajlam is van.

Az alkoholos hepatitis nagyon hosszú ideig tünetmentes lehet, és csak előrehaladott stádiumban nyilvánulhat meg. Amikor a tünetek megjelennek, a következők lehetnek:

• sárgaság vagy sárgaság: a bőr, a szemek és bizonyos nyálkahártyák besárgulása a bilirubin felhalmozódása miatt (a vörösvértestek bomlásterméke, amelyet általában a máj szűr, és a vizelettel távozik, amiért a színért felelős);
• ascites: a has megnagyobbodása magas vérnyomás miatt a májat vérrel ellátó vénákban;
• hepatikus encephalopathia: neurológiai rendellenességek, amelyek a májműködési zavarok miatti agykárosodás miatt következnek be.

A kezelés első lépése az alkoholfogyasztás csökkentése vagy akár teljesen abbahagyása. Függőség esetén szenvedélybeteg szolgálatban és/vagy pszichológus általi nyomon követés is megoldható. Vannak gyógyszeres kezelések, amelyek az elvonást kísérik.

Az elvonást szükség esetén diuretikus kezelés kísérheti. A beteg vitamin-kiegészítést is kaphat. A gyulladás csökkentésére kortikoszteroid kezelés alkalmazható.

Az elválasztás és a kezelés után helyrehozhatatlan májkárosodás esetén mérlegelhető a transzplantáció. A transzplantációra jogosult betegeket szigorúan választják ki, és elengedhetetlen feltétel az alkoholfogyasztás hiánya.

Az alkoholos hepatitis okozta halálozási arány továbbra is magas. Valójában a terápiás alternatívák nem sokak. A betegséget gyakran súlyos fertőzések és alultápláltság kíséri. A visszaesés kockázata függőség esetén is magas marad.