Az orvos és a televíziós műsorvezető válaszolt az Antenna olvasóinak legfontosabb kérdéseire a COVID-19-ről.
Kardiológus és háziorvos, televíziós műsorvezető. Városi Klinikai Kórház főorvosa. ÉN Zsadkevics.
Miért nem segítenek az antibiotikumok a koronavírusos tüdőgyulladásban, de felírják őket?
– Ilyen helyzetben az orvos csak akkor használhatja őket a kórházi kezelés során, ha egyértelmű, hogy bakteriális fertőzéssel együtt járó vírusos tüdőgyulladásról van szó. Ez elég gyakran előfordul a koronavírus súlyos lefolyása esetén, ezért a kórházban kénytelenek vagyunk így vagy úgy megadni őket. Az ambuláns kezelés, amikor a covid szövődményeket okoz akut légúti fertőzések vagy enyhe tüdőgyulladás formájában, semmilyen módon nem jár antibiotikum alkalmazással. Ellenkező esetben ez teljes tudatlanság és az orvostudomány elleni immunitás rákényszerítése, amely aztán újra kísérteni fog bennünket.
Kell-e egy személynek a PCR-teszten és az antitest-teszten kívül más vizsgálatokat is elvégeznie a koronavírus-fertőzés utáni szövődmények minimalizálása érdekében?
– Ha hazánkban a járvány kezdetén kötelező volt a gyógyulás igazolása, most a WHO három napot ír elő a tünetek megszűnése után, feltéve, hogy a betegség kezdete óta legalább 10 nap eltelt. Ha 14 napig beteg, akkor 14 plusz három, azaz 17. Lehet antitesteket tesztelni, de másrészt miért? Megnézni, hogy van-e immunitás? Ha megvan az úgynevezett immun útlevelünk, akkor elvihetjük. Ezt az elemzést akkor lehet elvégezni, ha nem végzett PCR-t, vagy az eredmény negatív volt, de fennáll a covid gyanúja, és valóban tudni szeretné, hogy vannak-e ellenanyagai. Vagy kutatási célból, hogy lássuk a koronavírus terjedését azokban az emberekben, akik így vagy úgy találkoztak vele. Ha az érdeklődés kedvéért elemzést szeretne készíteni, akkor tegye meg, de ne feledje, hogy a PCR akár három hónapig is pozitív lehet, és ismét karanténba kerül. És az IgM is hosszú ideig emelkedhet az akut fázis után. Ez azt jelenti, hogy az Ön cselekedetei az Ön ellen irányuló karantén-akciókat vonhatnak maguk után.
Ne feledje, hogy a PCR tesztek 40%-ban hamis negatív eredményt, az antitest tesztek pedig 30%-ban hamis pozitív eredményt adnak. Egy egyszerű embernek egy a feladat: elemzést írtak elő – csináld, ne jelöld ki – ne avatkozz bele abba, amihez nem értesz, különben csak a fejedre kapnak problémákat. Ha azonban szívbeteg vagy cukorbeteg, akkor koronavírusos betegség után érdemes szakorvoshoz fordulni.
Allergiások, asztmások, cukorbetegek, trombózisban szenvedők kaphatnak-e védőoltást? És pontosan kinek nem szabad?
– A Sputnik V platformon alapuló oltás, így a pneumococcus, tetanusz, herpesz, influenza elleni oltás elsősorban a kockázati csoportok képviselői számára javasolt. Egy egészséges ember megteheti vagy nem, de a fenti védőoltások mindegyike szükséges csökkent immunitású, krónikus betegségben szenvedők, trombózisban, cukorbetegségben stb. Általános szabály: egy egészséges embernek valószínűleg védőoltásra van szüksége, de a kockázati tényezőkkel küzdőknek mindenképpen.
Ellenjavallat csak egy dolog – a jelenlét a történelemben anafilaxiás sokk, és még az allergiások is megtehetik.
Mennyi ideig tart felépülni a koronavírusból?
– A koronavírus nem egy, hanem két betegség. Az esetek 90%-ában akut légúti fertőzésekről van szó, amelyek nyomtalanul elmúlnak, enyhe gyengeséget hagyva maga után, ami két hét múlva megszűnik. Az esetek 10%-ában covid tüdőgyulladásról van szó, melyben nagyon súlyos tüdőkárosodások is előfordulhatnak, beleértve a fibrózist is, aminek a röntgenfelvételeken látható nyoma egy életen át megmaradhat. Légzőgyakorlatokat kell végezni, sportolni, léggömböket felfújni. És ha ülsz és sírsz, vagy keresel egy tablettát az immunrendszered helyreállítására, akkor nem fogsz felépülni. Valaki gyorsabban gyógyul, van, aki tovább tart, de a lusták a leglassabbak.
Hogyan válasszuk ki a megfelelő légzőgyakorlatokat?
– A legjobb, ha a jóga légzőgyakorlatokat nézzük – ezek nagyon változatosak, és sok hasznos közül lehet válogatni.
Kaphat-e valaki másodszor is covidot?
– Egyelőre csak néhány újbóli fertőzésről tudunk. Minden más, például amikor egy személynek pozitív tesztje volt, majd negatív lett, és ismét pozitív lett, az nem egy második betegség. A koreaiak 108 embert követtek nyomon egy második pozitív PCR teszttel, végeztek sejttenyésztést – és egyikük sem mutatott vírusnövekedést. Ezeknek az állítólagos újrabeteg embereknek XNUMX kapcsolatuk volt, és egyikük sem lett beteg.
A jövőben a koronavírusnak szezonális betegséggé kell fajulnia, de az immunitás egy évig fennmarad.
Miért lehet egy családban mindenki megbetegszik, de az egyik nem – és nincs is ellenanyaga?
– Az immunitás rendkívül összetett jelenség. Még olyan orvost is nehéz találni, aki ezt megérti. Kérdésére még nincs válasz. A fiatalok halálakor még genetikai hajlam is fennáll a vírusos betegségek és a covid elkapására, bár ritkán. És vannak, akik nem fertőződnek meg az immunhiányos vírussal, még akkor sem, ha közvetlen kapcsolatban vannak. Különböző genetika, valamint a véletlen, a szerencse eleme. Valakinek erős immunitása van, edzett, egészséges életmódot folytat, így a szervezetében lévő vírus valószínűleg meghal, még akkor is, ha lenyeli. És valaki túlsúlyos, kövér, olvassa a híreket, hogy milyen rossz minden, és még egy gyenge vírus is megeszi.
Úgy gondolják, hogy a koronavírus örökre velünk marad. Ebben az esetben az ezzel kapcsolatos korlátozások örökre megmaradnak – maszk, kesztyű, 25%-os termek kihasználtsága a színházakban?
– Az, hogy a vírus megmarad, tény. Négy koronavírus él velünk az 1960-as évek óta. Most lesz egy ötödik. Amikor az emberek megértik, hogy a korlátozások tönkreteszik a normális életet, a gazdaságot, akkor mindez fokozatosan elmúlik. A mai hisztériát a nyugati orvosi rendszer felkészületlensége okozza. Kiderült, hogy jobban felkészültünk, és most megérkezett az oltás.
Jövőre még XNUMX%-ban leszünk vele. De a betegség elleni küzdelem nem lehet rosszabb, károsabb és veszélyesebb, mint maga a betegség.
A krónikus betegségben szenvedőknek ajánlott az önizolációs rendszer alkalmazása. Mik ezek a konkrét betegségek?
- Ezek tartalmazzák:
krónikus tüdőbetegség;
krónikus obstruktív tüdőbetegség;
cukorbetegség;
magas vérnyomás;
veseelégtelenség;
szívbetegségek;
máj.
Ez a betegségek széles skálája, de nem értem, hogyan lehet az embereket örökre elszigetelni, ha Ön magas vérnyomásos vagy cukorbeteg. Ha valaki kénytelen sokáig otthon maradni, akkor megőrül. Az önelszigetelődés ma a legnagyobb halálozási tényező az Egyesült Államokban, rosszabb, mint a dohányzás, mert az idősek nem akarnak így élni. Elvesztik az élet iránti érdeklődésüket, és elkezdenek meghalni az idősek otthonában. Ez egy nagyon komoly kérdés.
Alekszandr Myasnikov a TV-ben – „Oroszország 1” csatorna:
„A legfontosabbról”: hétköznap, 09:55-kor;
Doktor Myasnikov: szombatonként 12:30-kor.