Az amőba olyan parazita, amely szabadon kering a környezetben, különösen a szennyezett vízben. Ezek egy része az emberi emésztőrendszerben szaporodik. Ha az amőbák többsége ártalmatlan, néhányuk néha súlyos betegségeket okoz. Számba vesszük.

Az amőba egysejtű eukarióta élőlény, amely a rizopodák csoportjába tartozik. Emlékeztetőül: az eukarióta sejteket genetikai anyagot tartalmazó mag és organellák jelenléte jellemzi, és a sejt többi részétől foszfolid membrán választja el.

Az amőbáknak pszeudopódiái vannak, azaz ideiglenes citoplazmatikus kiterjesztések a mozgás és a zsákmány elfogása érdekében. Valójában az amőba heterotróf egysejtű protozoon: fagocitózissal elfogják a többi szervezetet, hogy táplálkozzanak.

A legtöbb amőba szabad organizmus: jelen lehetnek a környezet minden részében. Nagyra értékelik a nedves környezetet, különösen a meleg, friss vizet, amelynek hőmérséklete 25 ° C és 40 ° C között van. Azonban számos amőba él, amelyek parazitálják az emberi emésztőrendszert. A legtöbb amőba nem patogén.

Néhány amőba az emberek emésztőrendszerében található, míg mások a környezetünkben találhatók. Csak néhány amőba kórokozó.

Ezek az amőbák gyakran megtalálhatók a széklet parazitológiai vizsgálatai során. Jelenlétük a székletveszélyhez kapcsolódó szennyeződést jelez, de általában nem patogén. Az utóbbiak között találunk a nemzetség amőbáját:

• Entamoeba (hartmanni, coli, polecki, dispar);
• Endolimax nana;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii;
• Dientamoeba fragilis;
• elvisszük helyi falvakba ahol megismerkedhet az őslakosok kultúrájával; ...

Amebiasis, agyhártyagyulladás, encephalitis, keratitis, pneumo-bronchitis stb., Ezeket a patológiákat a leggyakrabban a vízben vagy a széklet által szennyezett élelmiszerekben található amőba okozhatja. Ezek a gyakran súlyos patológiák továbbra is ritkák. A legismertebbek a bél amebiasis, a Naegleria Fowleri által okozott meningoencephalitis és az Acanthamoeba keratitis.

Bél amibiase (amœbose)

Az Amebiasis súlyos emésztési és májbetegség Entamoeba histolytica, az Entamoeba nemzetség egyetlen bél -amőba, amely képes behatolni a szövetekbe és kórokozónak tekinthető.

Amebiasis a három fő parazita betegség egyike, amelyek felelősek a morbiditásért a világon (malária és bilharzia után). Az Amebiasis gyakori trópusi és intertropikus övezet. A tüneteket okozó formák főleg Indiában, Délkelet -Ázsiában, Afrikában és a trópusi Amerikában találhatók.

A fertőzés gyakoribb a gyermekeket, és főként olyan országokban, ahol alacsony szintű a kollektív higiéniai felszerelés (kevésbé iparosodott országokban). Az iparosodott országokban elsősorban az utazókat érinti olyan területről, ahol magas a betegség előfordulási gyakorisága.

A fertőzés szájon át, lenyeléssel történik szennyezett étel vagy víz (gyümölcsök és zöldségek) vagy befelészennyezett kezek közvetítője. A terjesztést a székletben lévő rezisztens ciszták végzik, amelyek szennyezik a külső környezetet.

A betegség súlyosságát a parazita sajátos patogenitása és a szövetekbe, különösen a májba való diffúziós képessége okozza.

Meningoencephalitis okozta Naegleria Fowleri

La meningoencephalitis Naegleria Fowleri miattritka: 1967 óta összesen csak 196 meningoencephalitis esetet azonosítottak a világon, nem mindegyik kapcsolódik ehhez az amőbához.

A szennyeződés a szennyezett víz belélegzésével történik (például úszás közben).

Az ipari létesítményekből, különösen az erőművekből lefelé vezetett forró víz különösen veszélyeztetett. Vegye figyelembe, hogy a gyerekek az amőba előnyben részesített célpontjai.

Az amőba behatol az orrnyálkahártyán, hogy elérje az agyat, majd ott fejlődjön ki. A Naegleria Fowleri által okozott betegség az agy gyulladását (meningoencephalitis) eredményezi. A leggyakoribb tünetek a következők:

• fejfájás;
• kényelmetlenséget;
• görcsök;
• álmosság;
• néha rendellenes nyugtalanság.

A betegség végzetes lehet, ha nem diagnosztizálják.

Acanthamoeba keratitis

Ez a szaruhártya gyulladása, amelyet az Acanthamoeba amőba okoz, gyakran megtalálható a talajban, a talajban és a vízben (tengervízben és csapvízben, vagy úszómedencékben stb.). Az Acanthamoeba két állapotban mutatkozik be: a trofozoiit állapotban és a cisztás állapotban ez utóbbi ellenáll a szélsőséges környezetnek, hogy garantálja fennmaradását.

Az esetek 80% -ában a betegség a kontaktlencse viselőit érinti. Valójában az utóbbiak irritációt okoznak és lehatárolnak egy üreget, ahol az amőbák szaporodhatnak. A fennmaradó 20% a száraz éghajlatú régiók lakóit érinti.

Az oltást úgy végezzük, hogy a szennyezett ujjal, nem megfelelően tisztított vagy öblített kontaktlencsével, vízzel, tompa tárggyal (fűszál, fából készült sín stb.) Érintkező szaruhártya -cisztákra helyezzük.

Ennek a keratitisnek a megjelenését az idegen test fájdalmas érzése, könnyezés és néha fényfóbia jellemzi. Gyakori a szem vörössége, csökkent látásélesség és szemhéjödéma. Ha a kezelést nem időben kezdik el és / vagy hatástalannak bizonyul, az amőbák mélyreható progressziója az elülső kamra, majd a hátsó kamra, a retina és végül súlyos esetekben agyi áttéteket észlel, akár hematogén úton vagy ideges úton (a látóideg mentén).

Az amőba gyanúja esetén a klinikai vizsgálatot mindig mintákkal kell kiegészíteni.

Bél amibiase (amœbose)

Először is, a klinikai vizsgálat a helyes útra állítja az orvost. A diagnózis megerősítésére használt módszer a fertőzés helyétől függ:

Bélfertőzés

• Széklet mikroszkópos vizsgálat és enzim immunvizsgálat a székletben;
• Keressen parazita DNS -t a székletben és / vagy szerológiai vizsgálatokban.

Bélön kívüli fertőzés

• Képalkotó és szerológiai tesztek vagy amebicid terápiás vizsgálata.

Meningoencephalitis Naegleria Fowleri -ben

• Fizikális vizsgálat ;
• A képalkotó vizsgálatokat, mint például a számítógépes tomográfiát (CT) és a mágneses rezonancia képalkotást (MRI), az agyfertőzés egyéb lehetséges okainak kizárására végzik, de nem tudják megerősíteni, hogy az amőba felelős;
• Az ágyéki punkció és a cerebrospinális folyadék elemzése megerősíti a diagnózist;
• Más technikákat speciális laboratóriumokban is el lehet végezni, és nagyobb valószínűséggel észlelik az amőbákat. Ez a helyzet például az agyszövet biopsziájánál.

Acanthamoeba keratitis

• Szaruhártya -kaparások vizsgálata és tenyésztése;
• A diagnózist megerősíti a szaruhártya felszíni biopsziájának vizsgálata, Giemsa vagy trichrome festéssel, és speciális táptalajban történő tenyésztése.

Az amőba által okozott patológiák általában gyors kezelést igényelnek a szövődmények elkerülése érdekében. A kezelések általában gyógyszeresek (antiamibiensek, gombaellenes szerek, antibiotikumok stb.), És néha sebészeti beavatkozások.

Bél amibiase

A kezelés egy diffúzív antiamoebikum és egy „kontakt” antiamoebicum beadását jelenti. Az amebiasis elleni megelőzés alapvetően az egyéni és kollektív higiéniai szabályok végrehajtásán alapul. Támogatás hiányában a prognózis továbbra is sivár.

Amebikus meningoencephalitis Naegleria Fowleri -ben

Ez az állapot leggyakrabban halálos. Az orvosok általában több gyógyszer kombinációját használják, többek között: Miltefosine és egy vagy több alábbi gyógyszer: amfotericin B, rifampicin, flukonazol vagy rokon gyógyszerek, például vorikonazol, ketokonazol, itrakonazol, azitromicin stb.

Acanthamoeba keratitis

A kezelésnek több lehetősége van:

• gyógyszerek, például propamidin-izetionát (szemcseppben), hexomedin, itrakonazol;
• sebészeti beavatkozások, például keratoplasztika vagy krioterápia.