Az ADH hormon szerepe a vesék vízveszteségének ellenőrzése, ezért elengedhetetlen a megfelelő működéséhez. Sajnos ennek a hormonnak a kiválasztása időről időre nem történik meg megfelelően. Mik az okok? Lehet -e ennek a hormonnak a túl magas vagy túl alacsony hatása?

Az antidiuretikus hormon, más néven vazopresszin, más néven az AVP rövidítése Arginin-vazopresszin, a hipotalamusz neuronjai által szintetizált hormon. Azáltal, hogy lehetővé teszi a víz felszívódását a szervezetben, az ADH hormon a vesében alkalmazza hatását.

Amint a hypothalamus kiválasztja, kiszáradás esetén az agyalapi mirigyben tárolják. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy az agy tövében található.

Az ADH szerepe a vesékből származó vízveszteség (diurézis) nyomon követése annak biztosítása érdekében, hogy a vér nátriumszintje a normális szinten maradjon. Amikor a nátriumszint emelkedik, az ADH kiválasztódik, hogy korlátozza a vesék veszteségét a vesékből, ami nagyon sötétvé teszi a vizeletet.

Adagolásának célja a nephrogenic diabetes insipidus és a központi diabetes insipidus vagy a nem megfelelő szekréciós szindróma jelenlétének meghatározása és megkülönböztetése.

Az alacsony antidiuretikus hormon szint a következőkhöz köthető:

• diabetes insipidus : a vese nem takarékoskodik a vízzel, és az egyének ezután nagyon bőséges és híg vizeletet termelnek (poliuria), amelyet nagy mennyiségű víz fogyasztásával kell kompenzálniuk (polidipszia). A diabetes insipidus két típusa létezik, a központi diabetes insipidus (CDI), a leggyakoribb és az ADH hiánya okozza, valamint a nephrogenic diabetes insipidus, a hormon jelen van, de nem működik.

Az antidiuretikus hormonok emelkedett szintjei a következők lehetnek:

• IGEN : Az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindrómát a hiponatrémia határozza meg, amelyet a vér megnövekedett vízszintje és csökkent nátriumszint okoz. Gyakran hipotalamuszos (daganat, gyulladás), daganatos (tüdőrák) eredetű. A hyponatremia tünetei a hányinger, hányás, zavartság;
• Az idegrendszer elváltozásai: fertőzések, traumák, vérzések, daganatok;
• Meningoencephalitis vagy polyradiculoneuritis;
• Craniocerebrális trauma;
• Epilepszia vagy akut pszichotikus rohamok.

A vérvétel során megmérik az anti-vizelethajtó hormont. Ezután a mintát 4 ° -os centrifugába helyezzük, és végül azonnal lefagyasztjuk -20 ° C -on.

Az üres gyomor nem hasznos ebben a vizsgálatban.

Vízkorlátozás nélkül ennek a hormonnak a normál értékének 4,8 pmol / l alatt kell lennie. Vízkorlátozással, normál értékek.

A patológiától függően különböző kezelési módokat alkalmaznak:

A cukorbetegség kezelése

A kezelést az azonosított oknak megfelelően hajtják végre, és ha van ilyen, kezelni kell. Mindenesetre nem szabad hagyni, hogy az illető kiszáradjon vagy túlhidratálódjon, és megpróbálja egyensúlyban tartani egy alacsony sótartalmú étrenddel.

• A központi cukorbetegség insipidus esetén a kezelés az antidiuretikus hormonhoz hasonló hormon, a desmopresszin bevitelén alapul, amelynek antidiuretikus hatása erős. Az alkalmazás gyakran naponta egyszer vagy kétszer endonasalis. Ügyelni kell arra, hogy ne lépje túl az orvos által előírt adagot, mert a felesleg vízvisszatartáshoz és néha görcsökhöz vezethet;
• Nefrogén diabetes insipidus esetén ez a hormonális kezelés nem működik. Ezért az érintett vesebetegséget kezelni kell.

A nem megfelelő antidiuretikus hormonszekréció szindróma kezelése:

A folyadékbevitel korlátozása és az ok kezelése, ha lehetséges. A SIADH -ban szenvedő betegeknek hosszú ideig kezelésre van szükségük a hyponatremia miatt.

Időnként intravénás folyadékot adnak, különösen nagyon magas nátriumkoncentrációjú folyadékot (hipertóniás sóoldat). Ezeket a kezeléseket óvatosan kell végezni, hogy megakadályozzák a szérum nátrium túl gyors emelkedését (nátrium -koncentráció a vérben).

Ha a vérszérum tovább csökken, vagy nem emelkedik a korlátozott folyadékbevitel ellenére, az orvosok olyan gyógyszereket írhatnak fel, amelyek csökkentik a vazopresszin vesére gyakorolt ​​hatását, vagy olyan gyógyszereket, amelyek blokkolják a vazopresszin receptorokat és megakadályozzák a vesét. reagál a vazopresszinre.