Gyakori és kisebb patológia, a máj angioma jóindulatú daganat, amely befolyásolja a máj ereit. Az esetek túlnyomó többségében nem okoz semmilyen tünetet, és nem szükséges a műtét.

Meghatározás

A máj angioma, más néven hemangioma vagy máj angioma, jóindulatú daganat, amely az erek rovására nő, és abnormális erekből álló kis tömeget képez. 

Az angioma általában izolált, jól körülhatárolható kerek elváltozásként jelenik meg, amelynek átmérője kisebb, mint 3 cm (minden második alkalommal kevesebb, mint 1 cm). Az angioma stabil, és nem okoz tüneteket. Több angioma terjedhet a májban.  

A sérülés atipikus formát is ölthet. Vannak óriási angiómák, amelyek mérete 10 cm -ig terjed, mások kicsi, teljesen rostos csomók (szklerotikus angiómák) formájában, mások pedig meszesednek, vagy a májhoz kötődnek.

Néhány angioma mérete hosszú távon megváltozhat, de nem degenerálódik rosszindulatú daganatká.

Okok

Ez egy elváltozás, amelynek nincs azonosított oka, valószínűleg veleszületett eredetű. Néhány máj angioma hormonok hatása alatt állhat.

Diagnosztikai

Az angiomát gyakran véletlenül fedezik fel hasi ultrahang során. Ha a máj egészséges és a daganat kevesebb, mint 3 cm, a foltos csomó egyértelműen azonosítható, és nincs szükség további vizsgálatra.

Ha az angioma atipikus, vagy olyan betegeknél, akik mögöttes májbetegségben, például cirrhosisban vagy májrákban szenvednek, összetéveszthetők más típusú daganatokkal az ultrahang során. Különösen nagyon nehéz diagnosztizálni rosszindulatú daganatos betegek kis angiómáit.

A diagnózis megerősítéséhez ezután más képalkotó vizsgálatokat kell végezni kontrasztanyag injekcióval (ultrahang, CT vagy MRI). Az MRI a legérzékenyebb és a legspecifikusabb vizsgálat, amely tízből több mint kilencszer teszi lehetővé a kétely megszüntetését.

Ha a diagnózist képalkotó vizsgálatokkal nem lehet megállapítani, biopsziát lehet fontolóra venni. Az orvos szúrást végez, ha tűt szúr be a bőrbe. A diagnosztikai pontosság eléri a 96%-ot.

Az érintett emberek

Tünetek hiányában és a véletlen szerepe miatt a diagnózisban nehéz pontosan tudni, hány embernek van máj angioma. EASL (Európai szövetség a máj vizsgálatához: Európai Szövetség a Májkutatásért) becslései szerint a lakosság körülbelül 0,4-20% -a lenne érintett (körülbelül 5%, ha a képalkotó vizsgálatok sorozata alapján becsülik meg, de legfeljebb 20% a boncolt májat érintő vizsgálatokban ).

A máj angiomákat minden korosztályban, beleértve a csecsemőket is megtalálják, de gyakrabban 30-50 év közötti embereknél, nők túlsúlyában.

Kockázati tényezők

A hormonális kezelések szerepet játszhatnak egyes máj angiómák méretének növelésében. A vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy ez a kockázat csekély és eleve ártalmatlan. Az orális fogamzásgátlás különösen nem ellenjavallt nem progresszív daganatban szenvedő nőknél, és speciális felügyelet nélkül folytatható.

Az angioma legtöbbször tünetmentes, és az is marad.

A nagy angiómák azonban összenyomhatják a szomszédos szöveteket, és gyulladást és fájdalmat okozhatnak.

Szövődmények

Ritka esetekben más szövődmények is előfordulhatnak:

• trombózis (vérrögképződés),
• Kasabach-Merritt szindróma (SKM), amelyet gyulladásos reakció és véralvadási zavar jellemez,
• daganaton belüli vérzés, vagy akár véráramlás a hashártyában az angioma (hemoperitoneum) szakadása miatt…

A kicsi, stabil, tünetmentes angiómákat nem kell kezelni-vagy akár ellenőrizni sem.

Más esetekben artériás embolizáció (elzáródás) javasolt. A kezelés alapja lehet kortikoszteroidokkal vagy más gyógyszerekkel végzett orvosi kezelés is. Ritkábban a tumor eltávolítására irányuló műtétet kell figyelembe venni.