A hátfájás olyan hátfájás, amely a háti gerincvel szemben található. Az érezhető fájdalmak ezért a tizenkét háti csigolya szintjén lokalizálódnak. A gyakori hátfájás tüneti, statikus vagy funkcionális hátfájás következménye lehet. A funkcionális hátfájás kezelése előtt ezért el kell különíteni a tüneti hátfájást, amely szív- és érrendszeri, mellhártya-, emésztőrendszeri okokból, vagy gerincbetegségekből és statikus hátfájásból ered.

A hátfájás definíciója

A hátfájás olyan hátfájásnak felel meg, amely a háti gerincvel szemben található - vagy mellkasi. Az érezhető fájdalmak ezért a tizenkét háti csigolya szintjén lokalizálódnak, amelyeket D1 -D12 - vagy T1 - T12 jelzéssel jelölnek.

A hátfájás típusai

A hátfájás három típusba sorolható:

• Tüneti hátfájás, gyakran akut;
• "Statikus" hátfájás, növekedési rendellenességgel vagy statikus;
• A „funkcionális” hátfájás, amely gyakran izomfájdalmat és pszichológiai tényezőt társít, idővel fokozatosan jelentkezik.

A hátfájás okai

A tüneti hátfájás okai a következők:

• Szív- és érrendszeri patológiák: koszorúér -elégtelenség, pericarditis, mellkasi aorta aneurizma;
• Pleuropulmonalis patológiák: hörgőrák, fertőző vagy invazív mellhártyagyulladás (mesothelioma, hörgőrák), mediastinalis tumor;
• Emésztési patológiák: gyomor- vagy nyombélfekély, hepatobiliáris betegség, nyelőcsőgyulladás, hasnyálmirigy -gyulladás vagy gyomorhurut, gyomor-, nyelőcső-, hasnyálmirigyrák;
• Alapvető gerincbetegségek: spondylodiscitis (csigolyaközi porckorong és a szomszédos csigolyatestek fertőzése), spondyloarthropathia (ízületi betegség), osteoporoticus törés, intraspinalis tumor, malignus tumor, jóindulatú daganat, Paget -kór (krónikus és lokalizált csontbetegség);
• Hordó sérvkorong - vegye figyelembe, hogy a hátsó szegmenst azonban a legritkábban érinti a sérvkorong.

A statikus hátfájást a következők okozhatják:

• Kyphoscoliosis vagy a gerinc kettős deformációja, amely oldalirányú eltérést (scoliosis) és eltérést társít a hátsó domborulattal (kyphosis);
• Spinális növekedési disztrófia (beleértve a Scheuermann-betegséget) vagy a diszkó-csigolya szerkezetének megváltozása gyermekeknél és serdülőknél. A növekedési zavarok kezdetén felnőttkorban következményeket okozhat.

A funkcionális hátfájásnak nincsenek valódi azonosított okai, de különböző mechanikai és pszichológiai tényezők kombinációja lehet:

• Testtartási hibák, amikor a hátizmok túl gyengék;
• Izomfeszültség, amelyet a stressz és a szorongás súlyosbít;
• Változások a gerinc ízületeiben az életkorral (diszkorrózis);
• Terhesség: a has súlya nő, és a terhesség hormonjai a gerinc szalagjainak ellazulását okozzák;
• A hátizmok nyújtásai vagy sérülései heves mozgás vagy sokk következtében;
• És még sok más

A hátfájás diagnózisa

A funkcionális hátfájás kezelése előtt el kell különíteni a tüneti hátfájást - szív- és érrendszeri, mellhártya-, emésztési okokból vagy gerincbetegségekből eredő -, valamint a statikus hátfájást, amelynek speciális kezelésekből kell származnia.

Először is, a hátfájást a beteg megkérdezésével értékelik:

• Fájdalom: a hely, a ritmus, a mechanikai feszültségek hatása, pozíciók, a megjelenés dátuma és módja, lefolyása, előzményei;
• Javulás étellel vagy sem, nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID-okkal) szembeni érzékenység, besugárzás jelenléte "az övben" (a bordák mentén) stb. ;
• Pszichológiai kontextus.

A klinikai vizsgálat a kihallgatást követi:

• Gerincvizsgálat: statikus, rugalmasság a hajlításban és nyújtásban, fájdalmas pontok tapintáskor, a mellizom állapota;
• Általános vizsgálat: pleuropulmonalis, kardiovaszkuláris, emésztőrendszeri és máj;
• Neurológiai vizsgálat.

Végül röntgenfelvételt kell készíteni a mellkasi gerincről.

A diagnosztikai orientációtól függően más további vizsgálatok is elvégezhetők:

• A gyulladás biológiai jeleinek keresése;
• Szcintigráfia (az oszlop vagy szervek feltárása radioaktív anyaggal, amely hozzájuk kapcsolódik és nagyon kis mennyiségben adják be);
• A mellkasi gerinc CT vizsgálata;
• A mellkasi gerinc mágneses rezonancia képalkotása (MRI);
• Gyomor endoszkópia;
• Szív- és érrendszeri vizsgálatok ...

A hátfájás által érintett emberek

Míg a lakosság körülbelül 14% -a szenved funkcionális hátfájástól, úgy tűnik, hogy az aktív nőket jobban érinti ez a hátfájás.

A hátfájást elősegítő tényezők

A hátfájást számos tényező elősegítheti:

• Fizikai inaktivitás;
• Tevékenység hiánya;
• Elégtelen hátizomzat;
• Immobilizáció például életkor vagy kórházi kezelés miatt;
• A menstruáció időszaka;
• Terhesség vagy túlsúly;
• Szorongás és stressz;
• Pszichés vagy pszichoszomatikus betegségek.

Akut fájdalom

A tüneti hátfájás gyakran súlyos hátfájást okoz. Ilyen esetekben sürgős orvosi tanácsra van szükség az ok kivizsgálásához.

Diffúz fájdalom

A funkcionális hátfájás diffúz fájdalmat okozhat a lapockák között, vagy nagyon lokalizált, és zavarhatja a légzést. Lehetséges összekeverni őket a nyaki fájdalommal, amikor az utolsó háti csigolyák szintjén helyezkednek el, a nyak tövével való találkozásnál.

A krónikus fájdalom

Ha a funkcionális hátfájás rendszeresen megismétlődik vagy több mint három hónapig tart, krónikus fájdalomnak nevezik.

Egyéb tünetek

• Feszültségek;
• Csípő érzés;
• Bizsergés;
• Burns.

A tüneti hátfájáson kívül, amely speciális kezelést igényel, a terápiás kezelés elsősorban a funkcionális hátfájásra vonatkozik.

A funkcionális hátfájás kezelése kombinálható:

• A fizikai aktivitás rendszeres gyakorlása a hát és a has erősítésére;
• Fizioterápiás vagy osteopata foglalkozások az izmok ellazítására, a gerinc lágyítására és a fájdalom csillapítására;
• A munkahelyi ergonómia esetleges módosítása, ha lehetséges;
• Fájdalmas kitörések idején fájdalomcsillapítók írhatók fel;
• A légzőgyakorlatok gyakorlata - mint például a hasi légzés - vagy a relaxáció a pihenés érdekében;
• Pszichológiai ellátás;
• Szükség szerint antidepresszánsok.

A funkcionális hátfájás megelőzése érdekében néhány óvintézkedést kell betartani:

• Gyakoroljon megfelelő sportot a hát megerősítése és erős hasizmok fejlesztése érdekében, minden életkorban;
• Munka közben helyes testtartást kell kialakítani, a hátat egyenesen tartani;
• Ne tartsa túl sokáig ugyanazt a pozíciót: a rövid, de rendszeres szünetek előnyösek;
• A nehéz terheket a lehető legközelebb vigye a testhez;
• Ne okozzon fordulatokat a gerincen;
• Kerülje a magas sarkú cipőt, amely rossz testtartáshoz és a gerinc mesterséges görbületéhez vezet;
• Aludj az oldaladon, és kerüld a hasi alvást;
• Gyakoroljon relaxációs technikákat a szorongás enyhítésére;
• Kerülje a túlsúlyt.