A vér a gyermek vizeletében (vagy hematuria, erythrocyturia) nem önálló betegség, hanem az urogenitális rendszer bármely betegségének következménye. Néha a vér megjelenése a gyermek vizeletében a norma olyan változata lehet, amely nem igényel orvosi beavatkozást és szorongást, néha pedig egy életveszélyes patológia félelmetes klinikai tünete.
Általában csak 1-2 eritrocitát találunk a vizeletvizsgálatban. Ha a vörösvértestek száma sokkal magasabb (3 vagy több) - ez már hematuria. Ennek a patológiának két változata van: mikrohematuria (amikor a vizeletben vért csak mikroszkópos vizsgálat során észlelnek, maga a gyermek vizelete nem változtatja meg a színét) és a durva hematuria (amikor a vér a vizeletben szabad szemmel látható, néha még vérrögöket is találnak).
Tünetek
Mikrohematuria esetén a gyermek vizeletében lévő vér szabad szemmel nem látható, de csak mikroszkópos vizsgálat során lehet kimutatni. Durva hematuria esetén a vizeletben lévő vér elegendő ahhoz, hogy a gyermek vizeletének színe megváltozzon – halvány rózsaszínről élénkvörösre, sőt sötétre, majdnem feketére is. Ugyanakkor a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a vizelet színének megváltozása bizonyos színező ételek (répa, cseresznye, áfonya), gyógyszerek (analgin, aszpirin) használatát okozhatja, és ebben nincs semmi veszélyes.
Néha a gyermek vizeletében lévő vért fájdalom kísérheti az alsó hasban, a hát alsó részén és a vizelés során. Vizelési nehézség vagy annak teljes hiánya, láz, hidegrázás, gyengeség és általános rossz közérzet jelentkezhet – mindez a betegségtől függ, melynek következménye hematuria volt.
Vér okai a vizeletben egy gyermeknél
A gyermekek vizeletében a vér fő okai az urogenitális rendszer betegségei (vesék, húgycső, hólyag, húgycső):
- hólyaggyulladás (a húgyhólyag falának gyulladása);
- urethritis (a húgycső gyulladása);
- pyelonephritis (a vesetubulusok gyulladása);
- glomerulonephritis (a vese glomerulusainak gyulladása);
- a vese hidronefrózisa (az ureteropelvic szegmens szűkülése, ami a vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezet);
- urolithiasis betegség;
- a vesék vagy a hólyag rosszindulatú képződményei (gyermekeknél nagyon ritka);
- a vese vagy a hólyag sérülése.
– A gyermekek vizeletében a vér megjelenésének leggyakoribb oka a húgyúti rendszer különböző gyulladásos betegségei. Ezek a nephritis, a glomerulonephritis, a pyelonephritis, azaz a vesegyulladás és a hólyaggyulladás, a hólyaggyulladás. Urolithiasis is lehetséges. A vizeletben lévő sók vörösvértesteket, különféle örökletes betegségeket (vesegyulladást) és mindenféle véralvadási problémát - koagulopátiát - termelhetnek (ebben az esetben a vesén kívül a vérzés egyéb megnyilvánulásai is előfordulhatnak). A vér a vizeletben a norma egyik változata lehet a gyermek születése utáni első napokban - az úgynevezett húgysav-infarktus. Az eritrociták kismértékű jelenléte a gyermek vizeletében az akut légúti fertőzések után azonnal elfogadható. Ebben az esetben, ha a gyermek már nem aggódik, és kevés a vörösvértest, az orvosok egyszerűen azt javasolják, hogy két hét múlva vegyék le újra a vizeletet, és ellenőrizzék le – magyarázza. gyermekorvos Elena Pisareva.
Kezelés
A legfontosabb szabály: ha vért észlel egy gyermek vizeletében, nem kell öngyógyítania, vagy hagynia, hogy minden a maga útján haladjon. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
Diagnostics
A hematuria diagnózisa gyermekeknél magában foglalja a gyermekorvossal való konzultációt, amely során anamnézist vesz, tisztázza a tüneteket és megkérdezi a korábbi állításokat. Ezt követően vizeletvizsgálatot írnak elő (általános és speciális - Zimnitsky szerint, Nyecsiporenko szerint), valamint olyan laboratóriumi vizsgálatokat, mint: teljes vérkép, vérvizsgálat a koaguláció meghatározására, a karbamid és a kreatinin kimutatására, valamint a hasi szervek, a húgyhólyag és az ureter ultrahangja, szükség esetén CT vagy MRI, vagy más szakemberek – urológus, sebész – konzultációja.
Modern kezelések
Ismét nem magát a vérvizelést kezelik, hanem annak okát, vagyis azt a betegséget, amely a vér megjelenését okozta a vizeletben. A vesék és a húgyutak gyulladásos és fertőző betegségei esetén az orvos előírja a szükséges terápiát - gyulladáscsökkentő gyógyszereket, antibiotikumokat, uroszeptikumokat, valamint vitaminkúrát az immunitás növelésére. Ha a vizeletben vér jelent meg, miután a gyermek ARVI-t kapott, akkor nem írnak elő kezelést, és a gyermeket egyszerűen megfigyelik, hogy állapota ne romoljon.
Megelőzés
Mint ilyen, a hematuria megelőzése gyermekeknél nem létezik. Figyelemmel kell kísérni a gyermek egészségét, megelőzni a hipotermia, fertőzések, sérülések kialakulását, amelyek az urogenitális rendszer betegségeihez vezethetnek, és az első tünetek esetén orvoshoz kell fordulni, és teljes körű vizsgálaton kell átesni.
Népszerű kérdések és válaszok
Elena Pisareva gyermekorvos válaszolt a gyermekek enuresisével kapcsolatos népszerű kérdésekre.