Szerencsére a szoptatás ritka szövődménye, a mell tályogja kezeletlen vagy rosszul kezelt fertőző tőgygyulladás következménye. Gyors kezelést igényel, kombinálva az antibiotikum kezelést és a tályog elvezetését.

A mell tályog gennyes gyűjtemény kialakulása (genny felhalmozódása) az emlőmirigyben vagy a periglandularis szövetben. A tályog leggyakrabban Staphylococcus aureus fertőzés következtében alakul ki. Ez a fertőzés a szoptatás különböző szövődményeit követheti:

• leggyakrabban kezeletlen vagy rosszul kezelt fertőző tőgygyulladás (hiányos emlőleeresztés, alkalmatlan antibiotikum vagy lerövidített kezelés);
• szuperfertőzött rés, amely belépési pontot jelent a patogén csírák számára. 

A tőgygyulladás jó kezelésének köszönhetően a mell tályog szerencsére ritka patológia marad, és a szoptató anyák mindössze 0,1% -át érinti.

A mell tályog nagyon specifikus tünetekkel nyilvánul meg:

• kemény, jól meghatározott, meleg tömeg jelenléte a mellben;
• lüktető típusú erős fájdalom, tapintással fokozódik;
• duzzadt mell, amely feszes és vörös színű az érintett területen, néha halványabb központi területtel. Kezdetben fényes, a bőr meghámlik, vagy akár megreped, hagyja, hogy a genny lefolyjon;
• láz.

Ha ezekkel a tünetekkel szembesül, fontos, hogy a lehető leghamarabb konzultáljon.

A klinikai vizsgálat mellett általában ultrahangot is végeznek a mell tályog diagnózisának megerősítésére, a tályog mérésére és helyének meghatározására. Ezek az elemek fontosak a kezelés megválasztásában.

A mell tályog nem oldható meg önmagában, sem „természetes” kezeléssel. Ez egy orvosi vészhelyzet, amely gyors kezelést igényel a szepszis, súlyos szövődmény elkerülése érdekében. Ez a kezelés többféle:

Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító kezelés

Szoptatással kompatibilis gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító kezelés a fájdalom enyhítésére.

Antibiotikum kezelés

Antibiotikus kezelés (amoxicillin / klavulánsav, eritromicin vagy klindamicin kombináció) általános módon, legalább 14 napig a kérdéses csíra felszámolása érdekében. Ez a kezelés a defekt folyadék bakteriális elemzésének eredményétől függően módosítható.

A genny defekt-aspirációja

A genny szúrás-leszívása tűvel a tályog leürítéséhez. Az eljárás helyi érzéstelenítésben és ultrahang -ellenőrzés alatt történik. Miután a genny teljesen lemerült, öntözéssel izotóniás oldatot (steril sóoldatot) végeznek a tályog tisztítására, majd kötést alkalmaznak a genny felszívására.

Gyakran szükséges többször megismételni ezt a szúrást (átlagosan 2-3 alkalommal) a tályog teljes felszívódásának elérése érdekében. Nem invazív (és ezért kevésbé valószínű, hogy károsítja az emlőmirigyet), nem okoz csúnya hegeket, és nem igényel kórházi kezelést (és ezért nincs anya-baba szétválasztás), az ultrahang által vezérelt szúrás-aspiráció az első kezelés. a mell tályog szándéka. 

A lefolyó telepítése

3 cm -nél nagyobb átmérőjű tályog jelenlétében perkután lefolyót lehet ultrahang alá helyezni a napi öblítés érdekében.

Sebészeti vízelvezetés

Az ultrahanggal vezérelt szúrás-aspiráció meghibásodása (nagyon viszkózus genny, elválasztott tályog, nagy számú szúrás, nagyon erős fájdalom stb.), Nagy vagy mély tályog vagy visszatérő vagy krónikus tályog esetén vízelvezető műtétre van szükség .

A bőr helyi vagy általános érzéstelenítésben történő bemetszése után a sebész ujjával lekarcolja a tályog héját, hogy eltávolítsa a fülkék többségét (a körülötte lévő mikro-tályogokat). Ezután fertőtlenítő oldattal öntözi a területet, mielőtt vízelvezető eszközt (géz kanócot vagy rugalmas műanyag pengét) helyezne be annak érdekében, hogy a különböző folyadékokat (genny, vér) kiürítse a gyógyulási folyamat során, de a nyitott tályogot is megőrizze.

Ez fontos a progresszív gyógyulás eléréséhez, belülről kifelé, és az ismétlődés elkerülése érdekében. A helyi ellátást naponta biztosítják, és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Mivel az előírt antibiotikumok kompatibilisek a szoptatással, az anya a nem érintett mell mellett folytathatja a szoptatást. Az érintett emlőn a szoptatás folytatása lehetséges, ha a tályog nem periareoláris, más szóval, ha a baba szája nincs túl közel a szúrás helyéhez. Az anyatej általában mentes a kórokozóktól.

Az anya egyszerűen gondoskodik arról, hogy az etetés előtt és után alaposan mosson kezet, és etetés közben steril borogatást tegyen a szúrás helyére, hogy a baba ne érintkezzen a gennyekkel. Ha az etetések túl fájdalmasak, az anya mellpumpát használhat, amíg a mellek gyógyulnak, hogy megakadályozzák az elborulást, ami a tályog fennmaradását okozhatja.