A nyaki vénák a nyakon helyezkednek el: ezek a fejből a szívbe oxigénhiányos erek. A nyaki vénák száma négy, ezért a nyak oldalsó részein helyezkednek el. Vannak az elülső nyaki vénák, a külső nyaki vénák, a hátsó nyaki vénák és a belső nyaki vénák. A kifejezést Rabelais használja könyvében gargantua1534 -ben a következő kifejezéssel:venez jugulares", De a latinból származik"torokAmi azt a helyet jelöli, „ahol a nyak találkozik a vállakkal”. A nyaki vénák patológiái ritkák: csak meglehetősen kivételes eseteket jelentettek a trombózisról. Hasonlóképpen a külső tömörítések továbbra is nagyon ritkák. A nyak duzzanata, megkeményedése vagy fájdalma esetén a trombózis differenciáldiagnózisa elvégezhető, vagy éppen ellenkezőleg, cáfolható laboratóriumi vizsgálatokhoz kapcsolódó orvosi képalkotással. Trombózis esetén heparin -kezelést kell kezdeni.

A nyaki vénák a nyak oldalsó részeinek mindkét oldalán helyezkednek el. Etimológiailag a kifejezés a latin kifejezésből származik torok ami „torkot” jelent, és szó szerint „az a hely, ahol a nyak találkozik a vállakkal”.

A belső jugularis véna

A belső jugularis véna a koponya tövénél kezdődik, mielőtt leereszkedik a kulcscsonthoz. Ott csatlakozik a szubklavia vénához, és így a brachiocephalicus vénás törzset alkotja. Ez a belső juguláris véna a nyak mélyén helyezkedik el, és számos vénát kap az arcon és a nyakon. Az agyat körülvevő kemény és merev membrán, a dura számos sinusa vagy vénás csatornája hozzájárul ennek a belső jugularis vénának a kialakulásához.

A külső jugularis véna

A külső jugularis véna közvetlenül az alsó állkapocs mögül, az állcsont szögétől származik. Ezután csatlakozik a nyak aljához. Ezen a szinten a szubklavia vénába áramlik. Ez a külső jugularis véna kiemelkedővé válik a nyakban, amikor a vénás nyomás nő, mint például köhögés vagy erőlködés esetén, vagy szívmegállás során.

Az elülső és a hátsó nyaki vénák

Ezek nagyon kicsi erek.

Végül a jobb külső juguláris véna és a jobb belső jugularis vénák is a jobb szubklavia véna felé folynak. A bal belső juguláris véna és a bal külső jugularis véna egyaránt a bal szubklaviai vénába kerül. Ezután a jobb szubklavia véna csatlakozik a jobb brachiocephalica vénához, amikor a bal subclavia véna csatlakozik a bal brachiocephalica vénához, és a jobb és a bal brachiocephalicus vénák végül mindketten összeállnak, hogy a vena cava superiorot hozzák létre. Ez a nagy és rövid felső vena cava az, amely a dezoxigenizált vér nagy részét a rekeszizom feletti testrészből a szív jobb pitvarába vezeti, amelyet jobb pitvarnak is neveznek.

A nyaki vénák élettani feladata, hogy a vért a fejből a mellkasba juttassák: így az a szerepük, hogy az oxigénhiányos vénás vért visszajuttassák a szívbe.

belső jugularis véna

Pontosabban, a belső juguláris véna vért gyűjt az agyból, az arc egy részéből, valamint a nyak elülső területéből. Mély elhelyezkedése miatt ritkán sérül meg nyaki traumában. Végső soron az agy, de az agyhártya, a koponya csontjai, az arc izmai és szövetei, valamint a nyak elvezetése is a feladata.

Külső nyaki vénák

Ami a külső jugularist illeti, megkapja a vért, amely elvezeti a koponya falait, valamint az arc mély részeit, valamint a nyak oldalsó és hátsó régióit. Funkciója pontosabban a fejbőr, a fej és a nyak bőrének, az arc és a nyak bőrizmainak, valamint a szájüreg és a garat leeresztésében áll.

A nyaki vénák patológiái ritkáknak bizonyulnak. Így a trombózis kockázata nagyon ritka, és a külső kompressziók is nagyon kivételesek. A trombózis a vérrögök képződése az erekben. Valójában a spontán nyaki vénás trombózis gyakoriságának okai a tudós Boedeker (2004) szerint a következők:

• rákhoz kapcsolódó ok (az esetek 50% -a);
• para-fertőző ok (az esetek 30% -a);
• intravénás kábítószer -függőség (az esetek 10% -a);
• terhesség (az esetek 10% -a).

A gyanú vénás trombózisának gyanúja esetén elengedhetetlen:

• kezdeményezze a beteg heparinizációját (heparin beadása, amely segít a véralvadás lassításában);
• széles spektrumú antibiotikumot kell beadni.

A nyak duzzanata, megkeményedése vagy fájdalma esetén a klinikusnak a differenciáldiagnózis felállításakor figyelembe kell vennie, hogy vénás trombózis lehet a test adott területén. Ezért mélyreható vizsgálatokat kell végezni. Így az akut nyaki vénás trombózis klinikai gyanúját nagyon gyorsan meg kell erősíteni:

• orvosi képalkotással: MRI, szkenner kontrasztanyaggal vagy ultrahanggal;
• laboratóriumi vizsgálatokkal: ezeknek tartalmazniuk kell a D-dimereket, mint a trombózis viszonylag nem specifikus, de nagyon érzékeny markereit, valamint a gyulladás markereit, például a CRP-t és a leukocitákat. Ezenkívül vérkultúrát kell végezni az esetleges fertőzések kimutatása és kellő gyors és megfelelő kezelésük érdekében.

A következetes kezelés mellett a nyaki vénák ilyen vénás trombózisa megköveteli az alapállapot következetes keresését. Ezért különösen egy rosszindulatú daganat felkutatására kell törekedni, amely paraneoplasztikus trombózis oka lehet (azaz rákos megbetegedés).

A huszadik elején^e században, sejthetetlen szellőt lehelt Lyon városában, amely szült, majd erősen előrehaladt, érsebészet. Négy úttörő, Jaboulay, Carrel, Villard és Leriche néven, így kitűnt ezen a területen, a fejlődés lendületétől vezérelve ... Kísérleti megközelítésük ígéretes volt, valószínűleg olyan bravúrokat hoztak létre, mint az érátültetés vagy akár a szervátültetés. A sebész, Mathieu Jaboulay (1860-1913) nevezetesen az ötletek valódi vetője volt: így teremtette meg Lyonban az érsebészet alapjait, akkor, amikor még nem történt kísérlet. Nevezetesen 1896-ban publikált egy technikát a végpontok közötti artériás anasztomózisra (két ér közötti műtéttel létesített kommunikáció).

Mathieu Jaboulay számos lehetséges alkalmazást is előre látott az arteriovenosus anastomosis kezelésére. Javasolta, hogy artériás vért juttassanak az agyba carotis-jugularis anastomosis nélkül, és javasolta Carrelnek és Morelnek, hogy végezzen kísérleti vizsgálatot kutyákon a jugularis és az elsődleges carotis végtelen anasztomózisáról. Ennek a kísérletnek az eredményeit 1902 -ben tették közzé a folyóiratban Lyon Medical. Mathieu Jaboulay ezt árulta el: „Én kértem Mr. Carrel -t, hogy vizsgálja meg a nyaki artériát és a kutya nyaki vénáját. Tudni akartam, mi adhatja ezt a műveletet kísérletileg, mielőtt az emberekre alkalmazzák, mert úgy gondoltam, hogy hasznos lehet olyan esetekben, amikor nem elegendő az artériás öntözés trombózis lágyulásával vagy a veleszületett fejlődés leállításával.”.

Carrel jó eredményt ért el kutyáknál: „Három héttel a műtét után a nyaki vénák a bőr alatt vertek, és artériaként működtek.De tudomásul kell venni, hogy Jaboulay soha nem kísérelt meg ilyen műveletet embereken.

Befejezésül azt is szem előtt kell tartanunk, hogy néhány író néha szép metaforákat használt e jugular körül. Nem mulasztjuk el idézni például Barrèst, aki az övé notebookok, írás: "A Ruhr Németország nyaki vénája„… A költészet és a tudomány összefonódva néha gyönyörű rögöket is létrehoz.