Covid-19 gyermek és baba: tünetek, teszt és oltások

Covid-19: mi az „immunadósság”, amitől a gyerekek szenvedhetnek?

A gyermekorvosok figyelmeztetnek a COVID-19 világjárványnak a gyermekek egészségére gyakorolt ​​eddig keveset említett következményeire. „Immunadósságnak” nevezett jelenség, amikor számos vírusos és bakteriális fertőzés esetének csökkenése az immunstimuláció hiányát okozza.

A COVID-19 járvány és a különféle higiéniai és fizikai távolságtartási intézkedések A több hónapon át tartó végrehajtás legalább lehetővé tette volna az ismert vírusos fertőző betegségek megbetegedésének csökkentését a korábbi évekhez képest: influenza, bárányhimlő, kanyaró… De ez tényleg jó? Nem feltétlenül, a francia gyermekorvosok által a „Science Direct” tudományos folyóiratban közzétett tanulmány szerint. Utóbbiak azt állítják, hogy a az immunstimuláció hiánya a mikrobiális ágensek lakosságon belüli csökkent keringése és az oltási programok számos késése miatt „immunadósság” alakult ki, a fogékony emberek arányának növekedésével, főleg gyerekek.

Ez a helyzet azonban „nagyobb járványokhoz vezethet, ha nem gyógyszerészeti beavatkozásokat vezetnek be a SARS-CoV-2 járvány miatt nem lesz többé szükség. ", Féljetek az orvosoktól. Ez a mellékhatás rövid távon pozitív volt, mivel lehetővé tette a kórházi szolgáltatások túlterhelésének elkerülését egy egészségügyi válság közepette. De a hiány immunstimuláció a mikrobák és vírusok csökkent keringése, valamint az átoltottság csökkenése miatt „immunadósság” alakult ki, aminek nagyon negatív következményei lehetnek a járvány megfékezése után. Minél hosszabbak ezek az „alacsony vírus- vagy bakteriális expozíciós időszakok”, annál több a jövőbeni járványok valószínűsége magas. ", figyelmeztetik a tanulmány szerzőit.

Kevesebb gyermekkori fertőző betegség, következményei a gyermekek számára?

Konkrétan, egyes járványok intenzívebbek lehetnek az elkövetkező években. A gyermekorvosok attól tartanak, hogy ez a helyzet közösségi gyermekkori fertőző betegségek, ezen belül a kórházi sürgősségi és praxislátogatások száma jelentősen csökkent a fogvatartás alatt, de azon túl is, az iskolák újranyitása ellenére. Ezek közül: gastroenteritis, bronchiolitis (különösen a légúti syncytial vírus miatt), bárányhimlő, akut középfülgyulladás, nem specifikus felső és alsó légúti fertőzések, valamint invazív bakteriális betegségek. A csapat emlékeztet arra, hogy „a kiváltó okok a korai gyermekkori fertőzések, leggyakrabban vírusosak, amelyek szinte elkerülhetetlenek élet első évei. "

Ennek ellenére néhány ilyen fertőzésnek negatív következményei lehetnek védőoltásokkal kompenzálják. Éppen ezért a gyermekorvosok a meglévő oltási programok fokozott betartását, sőt a célpopuláció kiterjesztését szorgalmazzák. Vegye figyelembe, hogy tavaly júliusban az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Unicef ​​már a gyermekek számának „riasztó” csökkenésére figyelmeztetett. életmentő oltást kap a világban. A COVID-19 világjárvány miatti védőoltási szolgáltatások igénybevételének fennakadása miatt kialakult helyzet: 23-ban 2020 millió gyermek nem kapta meg a diftéria, tetanusz és pertussis elleni oltóanyag három adagját, ez, aki új járványokat okozni a következő években.

Egyes vírusos betegségek azonban nem képezik az oltási program tárgyát. Mint a bárányhimlő : minden egyén élete során, leggyakrabban gyermekkorban kapja meg, ezért az oltást csak a súlyos formákban veszélyeztetetteknek szánjuk. 2020-ban 230 esetet jelentettek, ami 000%-os csökkenést jelent. Esedékes a bárányhimlő elkerülhetetlensége, "Azok a kisgyermekek, akiknek 2020-ban meg kellett volna kapniuk a betegséget, hozzájárulhatnak az elkövetkező években magasabb előfordulási gyakorisághoz" - mondják a kutatók. Ráadásul ezek a gyerekek „megöregednek”, ami több súlyos esethez vezethet. Szembesülve ezzel a kontextussal járvány kiújulásának veszélye, utóbbiak a bárányhimlő elleni oltási ajánlásokat kívánják szélesíteni, ezért, hanem a rotavírus és meningococcus B és ACYW.

Covid-19 baba és gyermek: tünetek, tesztek, oltások

Mik a Covid-19 tünetei serdülőknél, gyermekeknél és csecsemőknél? Nagyon fertőzőek a gyerekek? Átadják a koronavírust felnőtteknek? PCR, nyál: melyik teszttel lehet diagnosztizálni a Sars-CoV-2 fertőzést a legkisebbeknél? Felmérjük a serdülők, gyermekek és csecsemők Covid-19 betegségével kapcsolatos eddigi ismereteket.

Covid-19: A kisgyermekek fertőzőbbek, mint a serdülők

A gyermekek elkaphatják a SARS-CoV-2 koronavírust, és továbbadhatják más gyerekeknek és felnőtteknek, különösen ugyanabban a háztartásban. A kutatók azonban tudni akarták, hogy ez a kockázat nagyobb-e az életkor szerint, és kiderült, hogy a 3 év alatti gyermekek fertőzik meg a leginkább a körülöttük lévőket.

Míg a vizsgálatok kimutatták, hogy a gyerekek általában a COVID-19 kevésbé súlyos formái mint a felnőttek, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy az utóbbiak kevésbé terjesztik a koronavírust. Továbbra is fennáll tehát a kérdés, hogy szennyezők-e, vagy kevésbé, mint a felnőttek, különösen azért, mert a rendelkezésre álló adatok alapján nehéz pontosan felmérni szerepüket. a járvány dinamikájában. A „JAMA Pediatrics” folyóiratban megjelent új tanulmányban kanadai kutatók azt akarták tudni, hogy van-e egyértelmű különbség a SARS-CoV-2 otthoni átvitelének valószínűségében. kisgyermekek által idősebb gyerekekhez képest.

A New York Times által közölt tanulmányi eredmények szerint a fertőzött csecsemők és kisgyermekek nagyobb valószínűséggel a COVID-19 terjesztésére másoknak az otthonukban, mint a serdülőknek. De fordítva, a nagyon kisgyermekek kisebb valószínűséggel fertőzik meg a vírust, mint a serdülők. Erre a következtetésre a kutatók elemezték a pozitív tesztek adatait és a COVID-19 esetek közül 1. június 31. és december 2020. között Ontario tartományban, és több mint 6 olyan háztartást azonosítottak, amelyekben az első fertőzött személy 200 év alatti volt. Ezután két héten belül további eseteket kerestek ezekben a járványokban. az első gyermek pozitív tesztje.

A kisgyermekek fertőzőbbek, mert nehezebb őket elkülöníteni

Kiderült, hogy a gyerekek 27,3%-ának volt legalább egy másik személyt megfertőzött ugyanabból a háztartásból. A serdülőkorúak az első otthoni esetek 38%-át, míg a 12 éves és fiatalabb gyermekek 3%-át teszik ki. De a család többi tagjára való átvitel kockázata 40%-kal magasabb volt, amikor az első fertőzött gyermek 3 éves volt vagy fiatalabb, mint 14-17 éves korában. Ezek az eredmények azzal magyarázhatók, hogy a nagyon kisgyermekek sok gyakorlati gondozást igényelnek, és nem izolálhatók, ha betegek - javasolják a kutatók. Ráadásul egy olyan korban, amikor a gyerekek „minden mesteremberek”, nehéz őket megcsinálni akadályozó gesztusokat fogadjon el.

„Emberek, akik felneveltek kisgyermekek hozzászoktak ahhoz, hogy a vállán köpet és nyáladzik. „Dr. Susan Coffin, a philadelphiai Gyermekkórház fertőző betegségek specialistája elmondta a The New York Timesnak. „Nem lehet megkerülni. De használjon eldobható zsebkendőt, azonnal mosson kezet Miután egy fertőzött gyermek szülője segít megtörölni az orrát, megteheti a vírus terjedését a háztartásban. Ha a vizsgálat nem ad választ arra a kérdésre, hogy a fertőzött gyerekek is fertőző, mint a felnőttek, ez azt mutatja, hogy még a kisgyermekek is különleges szerepet játszanak a fertőzés átvitelében.

„Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a kisgyermekek valószínűbbek a fertőzés átvitelére mint az idősebb gyermekeknél, a 0-3 éves korosztályban figyelték meg a legnagyobb átviteli kockázatot. » – fejezik be a kutatók. Ez a felfedezés azért fontos, mert jobban megértjük a vírus átvitelének kockázatát gyermekkori korcsoportok hasznos a fertőzések megelőzésére a járványok során. De az iskolákban és a bölcsődékben is, a családon belüli másodlagos fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében. A tudományos csoport további tanulmányokat kér egy nagyobb csoporton különböző életkorú gyermekek számára hogy ezt a kockázatot még pontosabban megállapítsuk.

Covid-19 és gyulladásos szindróma gyermekeknél: egy tanulmány megmagyarázza a jelenséget

Nagyon ritka esetekben gyermekeknél a Covid-19 többrendszerű gyulladásos szindrómához (MIS-C vagy PIMS) vezetett. Egy új tanulmányban a kutatók magyarázatot adnak erre a még ismeretlen immunjelenségre.

Szerencsére a Sars-CoV-2 koronavírussal fertőzött gyermekek többsége kevés tünetet mutat, vagy akár tünetmentes is. Kukorica nagyon ritka esetekben a Covid-19 gyermekeknél multiszisztémás gyulladásos szindrómává (MIS-C vagy PIMS) fejlődik.. Ha először a Kawasaki-kórról beszéltünk, az valójában egy specifikus szindróma, amely bizonyos jellemzőkkel jár, mint a Kawasaki-kór, de amely mégis különbözik.

Emlékeztetőül: többrendszerű gyulladásos szindrómára jellemző 4-6 héttel később jelentkező tünetek, mint láz, hasi fájdalom, bőrkiütés, szív- és érrendszeri és neurológiai problémák Sars-CoV-2 fertőzés. A korán diagnosztizált szindróma könnyen kezelhető immunszuppresszánsok segítségével.

A folyóiratban 11. május 2021-én megjelent új tudományos tanulmányban Immunitás, a Yale Egyetem (Connecticut, USA) kutatói megpróbáltak rávilágítani az immunrendszer túlzott reakciójának ez a jelensége.

A kutatócsoport itt MIS-C-ben szenvedő gyermekektől, a Covid-19 súlyos formájában szenvedő felnőttektől, valamint egészséges gyermekektől és felnőttektől vett vérmintákat elemezte. A kutatók azt találták, hogy a MIS-C-ben szenvedő gyermekek immunreakciói különböznek a többi csoporttól. Magasabb szintű riasztóanyaguk volt, a veleszületett immunrendszer molekulái, amely gyorsan mobilizálódik, hogy minden fertőzésre reagáljon.

« A veleszületett immunitás aktívabb lehet a vírussal fertőzött gyermekeknél”– mondta Carrie Lucas, az immunológia professzora és a tanulmány társszerzője. ” Másrészt azonban ritka esetekben túlságosan izgatott lehet, és hozzájárulhat ehhez a gyulladásos betegséghez. », tette hozzá a közölni.

A kutatók azt is megállapították, hogy a MIS-C-ben szenvedő gyermekek bizonyos adaptív immunválaszaik, védekezőképességük bizonyos kórokozók – például koronavírusok – elleni védekezésben jelentősen megnövekedett, és amelyek általában immunológiai memóriát biztosítanak. De ahelyett, hogy védekeznének, egyes gyermekek immunválaszai mintha megtámadnák a test szöveteit, mint az autoimmun betegségek esetében.

Így nagyon ritka esetekben a gyermekek immunválasza olyan reakciók sorozatát indítja el, amelyek károsítják az egészséges szöveteket. Ezután sebezhetőbbé válnak az autoantitest támadásokkal szemben. A kutatók azt remélik, hogy ezek az új adatok hozzájárulnak a korai diagnózishoz és a Covid-19 szövődményének kifejlődésének magas kockázatának kitett gyermekek jobb kezeléséhez.

Covid-19: gyermekek számára engedélyezett orrtamponvizsgálat

A Haute Autorité de Santé zöld utat adott a 15 év alatti gyermekek orrváladékkal végzett antigéntesztek alkalmazásának. Ennek a legfiatalabbakra való kiterjesztésének az óvodától kezdve jelentősen növelnie kell az iskolai szűréseket.

Antigénvizsgálatok orrtamponnal, gyors eredménnyel, mostantól 15 év alatti gyermekek számára engedélyezett. Ezt jelentette be a Haute Autorité de Santé (HAS) most egy sajtóközleményben. Ezért ezeket a teszteket az iskolákban a Covid-19 szűrésére fogják használni, a nyáltesztekkel együtt, amelyek további eszközt jelentenek a Covid-19 szűrésére a legfiatalabbak körében.

Miért ez a stratégiaváltás?

Selon a HAS, „A gyermekek körében végzett vizsgálatok hiánya arra késztette az MTA-t, hogy (az antigéntesztek és öntesztek használatát) a 15 év felettiekre korlátozza”. A további vizsgálatok elvégzésével azonban a szűrési stratégia fejlődik. „Az MTA által végzett metaanalízis biztató eredményeket mutat a gyermekek körében, ami most lehetővé teszi az indikációk kiterjesztését és az antigéntesztek iskolai orrmintákon történő alkalmazásának megfontolását. 15-30 perces eredménnyel kiegészítik a nyál RT-PCR teszteket az osztályokon belüli szennyeződési láncok megszakítására., jelenti az MTA.

Az orrváladék-teszteket ezért széles körben kell alkalmazni az iskolákban „Óvodákon és általános iskolákon, főiskolákon, középiskolákon és egyetemeken, mind a diákok, mind a tanárok és a diákokkal kapcsolatban álló személyzet körében”, adja meg a HAS-t.

Az adu Ezen antigéntesztek közül: nem kerülnek laboratóriumba, és lehetővé teszik a gyors, helyszíni szűrést, 15-30 percen belül. Ezenkívül kevésbé invazívak és kevésbé fájdalmasak, mint a PCR-teszt.

Antigén tesztek az óvodából

Konkrétan, hogyan fog ez megtörténni? Az MTA ajánlása szerint „A tanulók, középiskolások, főiskolások önállóan is elvégezhetik az öntesztet (az első előadás után szükség esetén hozzáértő felnőtt felügyelete mellett). Általános iskolásoknak, kezdetben felügyelt önmintavétel is lehetséges, de célszerűbb, ha a vizsgálatot szülők vagy képzett személyzet végezze el. Óvodába járó gyerekeknek, a mintavételt és a vizsgálatot ugyanazoknak a szereplőknek kell elvégezniük. " Ne feledje, hogy az óvodában nyálvizsgálatok is gyakorolják.

Bármilyen szűrővizsgálatot is végeznek, az marad szülői engedélyhez kötött kiskorúak számára.

Forrás: Sajtóközlemény: “Covid-19: az MTA felemeli az orrváladékon végzett antigéntesztek korhatárát”

Covid-19 önteszt: minden a használatukkal kapcsolatban, különösen gyermekeknél

Használhatunk öntesztet a Covid-19 kimutatására gyermekünkben? Hogyan működnek az öntesztek? Hol lehet kapni? Leltárt készítünk.

Az öntesztek a gyógyszertárakban kaphatók. A járvány fellángolásával szemben csábító lehet egy vagy több elvégzése, különösen önmaga megnyugtatása érdekében.

Covid-19 önteszt: hogyan működik?

A Franciaországban forgalmazott öntesztek antigéntesztek, amelyekben a mintavétel és az eredmény leolvasása önállóan, orvosi segítség nélkül is elvégezhető. Ezeket a teszteket a nazális önmintavétel. Az utasítások előírják, hogy a tampont függőlegesen kell behelyezni egy 2-3 cm-nél nagyobb orrlyukba, erőltetés nélkül, majd óvatosan megdönteni vízszintesen, és kissé behelyezni, amíg enyhe ellenállásba ütközik. Ott aztán szükség van rá forog az orrlyuk belsejében. A minta sekélyebb, mint a hagyományos PCR- és antigénvizsgálatok során, amelyeket laboratóriumban vagy gyógyszertárban végeznek.

Az eredmény gyors, és 15-20 perc után úgy tűnik, mint egy terhességi teszt.

Miért érdemes Covid öntesztet végezni?

Az orr öntesztje a kimutatásra szolgál olyan emberek, akiknek nincsenek tüneteik, és akik nem érintkeznek egymással. Lehetővé teszi, hogy megtudja, Ön-e a Sars-CoV-2 hordozója vagy sem, de csak akkor lenne érdekes, ha rendszeresen, két-három naponta megteszik – írja elő az utasításokat.

Ha tünetei vannak, vagy ha olyan személlyel érintkezik, akinek pozitív a tesztje, javasoljuk, hogy inkább egy hagyományos, megbízhatóbb PCR-tesztet vegyen igénybe. Különösen azért, mert az önellenőrzés pozitív eredményének eléréséhez a diagnózis PCR-rel történő megerősítése szükséges.

Használhatók-e az öntesztek gyermekeknél?

A Haute Autorité de Santé (HAS) április 26-án kiadott véleményében immár 15 éven aluliak számára is javasolja az önteszt használatát.

A Covid-19-re utaló és a gyermeknél tartósan fennálló tünetek esetén, különösen láz esetén, tanácsos a gyermeket elkülöníteni és háziorvoshoz vagy gyermekorvoshoz fordulni, akik megítélik a vizsgálat szükségességét. Covid-19 szűrés (PCR vagy antigén, vagy akár nyál is, ha a gyermek 6 évesnél fiatalabb). A fizikális vizsgálat azért fontos, hogy ne hagyja ki a gyermek potenciálisan súlyosabb betegségét, például agyhártyagyulladást.

Ezért jobb, ha minden áron elkerüljük az önellenőrzést, legalábbis gyermekeknél. Végül is a mintavételi gesztus invazív marad, és kisgyermekeknél nehéz lehet helyesen végrehajtani.

[Összefoglalva]

• Összességében úgy tűnik, hogy a gyermekeket és a csecsemőket kevésbé érinti a Sars-CoV-2 koronavírus, és ha igen, akkor kialakulnak. kevésbé súlyos formák mint a felnőttek. Tudományos irodalmi beszámolók tünetmentes vagy nem túl tünetmentes gyermekeknél leggyakrabban azzal enyhe tünetek (fõleg megfázás, láz, emésztési zavarok). Csecsemőknél különösen az lázami dominál, amikor tüneti formát fejlesztenek ki.
• Nagyon ritka esetekben a Covid-19 gyermekeknél okozhat multiszisztémás gyulladásos szindróma, MIS-C, szeretet közel áll a Kawasaki-kórhoz, amely hatással lehet a koszorúerekre. Ez a szindróma súlyos, de az intenzív osztályon kezelhető, és teljes gyógyuláshoz vezethet.
• A Sars-CoV-2 koronavírus gyermekeknél történő átvitelének kérdése vita tárgyát képezi, és számos, egymásnak ellentmondó eredménnyel záruló tanulmány. Úgy tűnik azonban, hogy tudományos konszenzus van kialakulóban, és ezeleve a gyerekek kevésbé terjesztik a vírust mint a felnőttek. A magánszférában is jobban szennyeződnének, mint az iskolában, különösen azért, mert az iskolákban kötelező a maszk és az akadályozó gesztus.
• Ami azt illeti tesztek a koronavírus jelenlétének kimutatására, a antigénteszt jelenleg engedélyezett 15 év alatti gyermekeknél, akiknél, valamint nyálvizsgálatok,  
• A n'existe a priori nincs ellenjavallat a gyermekek oltására. A Pfizer és a BioNTech által végzett tesztek hatékony védelmet találnak a koronavírus ellen gyermekeknél. A gyermekek vakcinázása előtt a laboratóriumoknak be kell szerezniük a világ különböző szabályozó hatóságainak beleegyezését.

Az AstraZeneca felfüggeszti a Covid-oltás gyermekeknél végzett kísérleteit

Ha a Pfizer & BioNTech bejelenti, hogy vakcinája 100%-os hatékonyságú 12 és 15 év közötti fiatalok körében, az AstraZeneca pillanatnyilag leállítja a kísérleteket a legfiatalabbaknál. Leltárt készítünk.

Klinikai vizsgálatok, több mint 2 serdülő az Egyesült Államokban a Pzifer-BioNTech vakcina 100%-os hatékonyságát mutatják 12-15 évesek körében. Ezért még a 2021. szeptemberi tanévkezdés előtt megkaphatják az oltást.

Kezdés februárban

A maga részéről, AstraZeneca laboratóriumok is elkezdődött klinikai tesztek tavaly februárban az Egyesült Királyságban 240, 6 és 17 év közötti gyermeket vontak be annak érdekében, hogy Covid elleni oltás a legfiatalabbak közül 2021 vége előtt.

Felfüggesztett tárgyalások

Az Egyesült Királyságban március 24-ig 30 trombózisos eset fordult elő felnőtteknél az AstraZeneca vakcinázást követően. Ezen esetek közül 7 ember halt meg.

Azóta néhány országban teljesen felfüggesztették az ezzel a termékkel történő oltást (Norvégia, Dánia). Mások, például Franciaország, Németország, Kanada, országtól függően csak 55 vagy 60 éves kortól kínálják.

Emiatt tartanak felfüggesztve a brit gyerekeken végzett klinikai vizsgálatok. Az Oxfordi Egyetem, ahol ezek a tesztek zajlottak, a hatóságok döntésére vár, hogy megtudják, lehetséges-e a tesztek folytatása.

Addig is azoknak a gyermekeknek, akik részt vettek az AstraZeneca klinikai vizsgálatában, továbbra is részt kell venniük a tervezett látogatásokon.

Covid-19: A Pfizer és a BioNTech bejelentette, hogy vakcinájuk 100%-ban hatékony a 12-15 évesek körében

A Pfizer és a BioNTech laboratóriumok azt állítják, hogy az oltóanyaguk erőteljes antitestválaszt biztosít a Covid-19 ellen 12 és 15 év közötti serdülőkben. 

Le Pfizer & BioNTech vakcina volt az első Covid-19 elleni védőoltás, amelyet 2020 végén hagytak jóvá. Eddig 16 éven felüliek számára engedélyezték a használatát. Ez megváltozhat a most lezajlott 3. fázisú klinikai vizsgálatok után.

100% -os hatékonyság

Előnyök klinikai tesztek valójában végrehajtották 2 serdülő az USA-ban. Megmutatták volna a 100% -os hatékonyság vakcina a Covid-19 ellen, beleértve a vírus brit változatát is.

Szeptember előtt beoltották?

A 12-15 év elteltével beindult a laboratórium kísérletek fiatalabb gyermekeken: 5-11 évesek. Jövő héttől pedig a kicsiken a sor: 2-5 éves korig.

Így a Pfizer-BioNTech reméli, hogy el tud indulni a gyermekek és serdülők védőoltása a következő tanév előtt, 2021 szeptemberében. Ehhez először meg kell szerezniük a világ különböző szabályozó hatóságainak beleegyezését.

Hány vakcina?

A Pfizer-BioNTech eddig 67,2 millió adagot osztott ki vakcinájából Európában. Aztán a második negyedévben 200 millió adag lesz.

Covid-19: mikor kell tesztelni a gyermekemet?

Bár a Covid-19 járvány nem gyengül, a szülők kíváncsiak. Meg kell vizsgáltatni gyermekét a legkisebb megfázásra? Mik azok a tünetek, amelyek miatt az embernek a Covid-19-re kell gondolnia? Mikor érdemes konzultálni lázzal vagy köhögéssel? Frissítés Delacourt professzorral, pa Necker Sick Children Hospital szerkesztője és a Francia Gyermekgyógyászati ​​Társaság (SFP) elnöke.

Nem mindig könnyű megkülönböztetni a megfázás, a hörghurut és a Covid-19 tüneteit. Ez aggodalmát okozza a szülőknek, valamint számos iskolai kilakoltatást okoz a gyerekeknek.

Emlékeztetve arra, hogy az új koronavírussal (Sars-CoV-2) való fertőzés tünetei általában nagyon szerények a gyermekeknél, ahol megfigyelhető kevesebb súlyos forma és sok tünetmentes forma, Delacourt professzor jelezte, hogy láz, emésztési zavarok és néha légúti rendellenességek voltak a fertőzés fő jelei a gyermekben. "Tünetek (láz, légúti kellemetlen érzés, köhögés, emésztési problémák, szerkesztő megjegyzése) és bizonyított esettel való érintkezés esetén konzultálni kell a gyermekkel, ki kell vizsgálni.”, jelzi Delacourt professzor.

Tünetek esetén „Jobb a gyermeket ki kell vonni a közösségből (iskolából, bölcsődéből, bölcsődei asszisztensből), amint kétség merül fel, és kérjen orvosi tanácsot. "

COVID-19: a gyermekek immunrendszere megvédené őket egy súlyos fertőzéstől

Egy 17. február 2021-én közzétett tanulmány szerint a gyerekek jobban védettek a súlyos COVID-19 betegséggel szemben, mint a felnőttek, mert veleszületett immunrendszerük gyorsabban támad a koronavírust, mielőtt megszaporodna a szervezetben.

Mivel őket ritkábban és kevésbé súlyosan érinti a SARS-CoV-2, mint a felnőtteket, továbbra is nehéz ismereteket szerezni a gyermekek Covid-19-ről. E epidemiológiai megfigyelésekből két kérdés merül fel: miért vannak kevésbé érintettek a gyerekek et honnan származnak ezek a sajátosságok? Ezek azért fontosak, mert a gyermekeken végzett kutatás előrelépést tesz lehetővé a felnőttek körében: ha megértjük, mi különbözteti meg a vírus viselkedését vagy a szervezet válaszreakcióját az életkor szerint, akkor lehet majd „azonosítani a célzási mechanizmusokat”. A Murdoch Gyermekkutató Intézet (Ausztrália) kutatói hipotézist állítottak fel.

A Nature Communications tudományos folyóiratban megjelent tanulmányuk, amely 48 gyermek és 70 felnőtt vérmintáinak elemzését foglalja magában, azt állítja, hogy a gyerekek jobban védett a COVID-19 súlyos formái ellen mert a veleszületett immunrendszerük gyorsan megtámadja a vírust. Konkrétan a gyermek immunrendszerének speciális sejtjei gyorsabban veszik célba a SARS-CoV-2 koronavírust. A kutatók úgy vélik, hogy a gyermekeknél a felnőttekhez képest enyhe COVID-19 fertőzés okai és a védelem hátterében álló immunmechanizmusok eddig ismeretlenek voltak.

Gyermekeknél a tünetek gyakran enyhébbek

« A gyermekek kisebb valószínűséggel fertőződnek meg a vírussal, és legfeljebb egyharmaduk tünetmentes, ami jelentősen eltér a legtöbb egyéb légúti vírus magasabb előfordulási gyakoriságától és súlyosságától.– mondja Dr. Melanie Neeland, a vizsgálatot végző. A Covid-19 súlyosságában fennálló életkorral összefüggő különbségek megértése fontos információkkal és lehetőségekkel szolgál majd a megelőzés és a kezelés, a Covid-19 és a lehetséges jövőbeli világjárványok tekintetében. Valamennyi résztvevő fertőzött volt, vagy ki volt téve SARS-CoV-2-nek, és immunválaszukat a fertőzés akut fázisában és azt követően még két hónapig monitorozták.

Példaként egy kétgyermekes, koronavírus-fertőzött családot említenek a kutatók a két 6 és 2 éves lánynak csak enyhe orra volt, míg a szülők rendkívüli fáradtságot, fejfájást, izomfájdalmat, valamint étvágytalanságot és ízlelést szenvedtek. Két hétbe telt, mire teljesen felépültek. Ennek a különbségnek a magyarázatára a kutatók azt találták, hogy a gyermekek fertőzését a a neutrofilek aktiválása (fehérvérsejtek, amelyek segítik a sérült szövetek gyógyulását és a fertőzések megoldását), valamint a korai válaszreakciójú immunsejtek, például a vérben lévő természetes gyilkos sejtek csökkentésével.

Hatékonyabb immunválasz

« Ez azt sugallja, hogy ezek a fertőzést leküzdő immunsejtek a fertőzés helyére vándorolnak, és gyorsan eltávolítják a vírust, mielőtt az ténylegesen megragadja. Hozzáteszi Dr. Melanie Neeland. Ez azt mutatja, hogy a veleszületett immunrendszer, a baktériumok elleni első védekezési vonalunk kulcsfontosságú a súlyos COVID-19 gyermekek megelőzésében. Fontos, hogy ez az immunreakció nem ismétlődött meg a vizsgálatban résztvevő felnőtteknél. A kutatócsoportot az is felkeltette az érdeklődés, hogy még azoknál a gyermekeknél és felnőtteknél is módosultak az immunválaszok, akiknek volt kitéve a koronavírusnak, de akiknél a szűrés negatív lett.

A kutatók szerint „ a gyermekek és a felnőttek neutrofilszáma megnövekedett a vírussal való érintkezést követő hét hétig, ami megfelelő szintű védelmet nyújthatott volna a betegséggel szemben. “. Ezek az eredmények megerősítik az ugyanazon csapat által végzett korábbi tanulmány eredményeit, amely kimutatta, hogy egy melbourne-i családból származó három gyermeknél hasonló immunválasz alakult ki, miután szüleik hosszabb ideig voltak kitéve a koronavírusnak. Bár ezek a gyerekek megfertőződtek SARS-CoV-2-vel, nagyon hatékony immunválaszt fejlesztettek ki, hogy megakadályozzák a vírus szaporodását, ami azt jelenti, hogy soha nem volt pozitív szűrőteszt.

Gyermekeknél jelentett bőrtünetek

A Bőrgyógyászok-Veneerológusok Országos Szakszervezete megemlíti a bőrön jelentkező lehetséges megnyilvánulásokat.

« Egyelőre gyermekeknél és felnőtteknél a végtagok kivörösödését és néha előfordul kis hólyagok a kezeken és a lábakon, COVID-járvány idején. Ez a fagyhalálnak tűnő járvány szokatlan, és a COVID-járvány válságával jár együtt. Ez lehet a COVID-betegség kisebb formája, vagy a fertőzés utáni késői megnyilvánulása, amely észrevétlen lett volna, vagy a COVID-tól eltérő vírus, amely a jelenlegi járvánnyal egy időben érkezik. Ezt a jelenséget próbáljuk megérteni », magyarázza Jean-David Bouaziz professzor, a Saint-Louis Kórház bőrgyógyásza.

Koronavírus: milyen kockázatok és szövődmények a gyermekek számára?

Azokon a betegeken kívül, akik esetleg megfertőződtek és felépültek, senki sem igazán immunis az új koronavírussal szemben. Más szavakkal, minden populáció, beleértve a csecsemőket, gyermekeket és terhes nőket is, érzékeny a vírus megfertőzésére.

A meglévő adatok szerint azonban a gyerekek meglehetősen megkíméltnek tűnnek. Viszonylag nem érintik őket, és amikor megfertőződnek a Covid-19-cel, általában meg is fertőződnek jóindulatú formák. Amikor fiataloknál szövődmények lépnek fel, azok leggyakrabban más okokkal kapcsolatosak. Ezt nevezik az orvosok „komorbiditásnak”, vagyis egy másik patológiához kapcsolódó kockázati tényezők jelenlétét.

A Covid-19-hez kapcsolódó súlyos szövődmények gyermekeknél és serdülőknél rendkívül ritka. De nincsenek teljesen kizárva, hiszen a járvány kezdete óta többen elhunytak fájdalmas emlékeztetők.

A Le Parisien egyik cikkében Dr. Robert Cohen, a gyermekgyógyász doktora emlékeztet arra, hogy minden évben „oNem ismert, hogy egyes esetekben ezek a fertőzések miért fejlődnek kedvezőtlenül. A fertőző betegségek néha kiszámíthatatlanok, de meglehetősen ritkák. Tudja, hogy minden évben gyermekek halnak meg influenzában, kanyaróban és bárányhimlőben ".

Mi az a MIS-C, a Covid-19-hez kapcsolódó új betegség, amely gyermekeket érint?

A Covid-19 megjelenésével egy másik, gyermekeket érintő betegség is megjelent. A Kawasaki-szindrómához közel álló helyzet azonban más.

Néha PIMS-nek, néha MISC-nek hívják… A Kawasaki-kór, ez a szindróma, amely a Covid-járvány óta világszerte legalább ezer gyermeket érintett, felkelti a kutatók érdeklődését. Most a neve többrendszerű gyulladásos szindróma gyermekeknél, vagy MIS-C.

A MIS-C körülbelül 1 hónappal a Covid-19 fertőzés után jelenik meg

Két tanulmány szerint, amelyeket 29. június 2020-én, hétfőn tettek közzé a " New England Journal of Medicine », A betegség tünetei több héttel a SARS-CoV-2 vírussal való fertőzés után jelentkeznek, ami egy első amerikai nemzeti tanulmány szerint átlagosan 25 nap. Egy másik New York-i kutatás az első fertőzés után egy hónapig leáll.

MIS-C a Covid-19 miatt: nagyobb kockázat az etnikai hovatartozás szerint?

A betegség továbbra is nagyon ritka: 2 év alatti emberre 100 eset fordul elő. A kutatók mindkét tanulmányban azt találták, hogy az érintett gyermekek nagyobb arányban voltak fekete, spanyol vagy indiai születésű gyerekek, mint a fehér gyerekek.

Mik a MIS-C tünetei?

Ebben a kutatásban az érintett gyermekeknél a leggyakoribb tünet a nem légzés. A gyerekek több mint 80%-a szenvedett gyomor-bélrendszeri betegségek (hasi fájdalom, hányinger vagy hányás, hasmenés), és sokan tapasztalták bőrkiütés, különösen az öt év alattiak. Mindegyikük lázas volt, nagyon gyakran négy-öt napnál tovább. És 80%-uknál a szív- és érrendszer érintett. A gyermekek 8-9%-ánál alakult ki koszorúér aneurizma.

Korábban a gyerekek többsége jó egészségnek örvendett. Nem mutattak semmilyen kockázati tényezőt, sem pedig már meglévő betegséget. 80%-uk intenzív osztályra került, 20%-uk invazív légzéstámogatást kapott, 2%-uk meghalt.

MIS-C: különbözik a Kawasaki-szindrómától

Amikor a betegség először megjelent, az orvosok sok hasonlóságot észleltek a kawasaki betegségfőként csecsemőket és egészen kisgyermekeket érintő betegség. Ez utóbbi állapot az erek gyulladását okozza, ami szívproblémákat okozhat. Az új adatok megerősítik, hogy a MIS-C-ben és a Kawasakiban van közös vonás, de az új szindróma általában az idősebb gyermekeket érinti, és intenzívebb gyulladást vált ki.

A rejtélyt még tisztázni kell ennek az új szerelemnek az okait illetően. Ez az immunrendszer elégtelen válaszával lenne összefüggésben.

Gyerekek, „egészséges hordozók”, vagy megmenekültek a koronavírustól?

A koronavírus-járvány kezdetén szinte természetesnek számított, hogy a gyerekek többnyire egészséges hordozók, vagyis hordozza a vírust anélkül, hogy a betegség tünetei lennének, könnyebben átadva azt a játékaik során egymás között, és hozzátartozóiknak. Ezzel indokolták az iskolák és óvodák bezárását a koronavírus-járvány terjedésének megakadályozása érdekében. 

De amit biztosra vettünk, az ma megkérdőjeleződik. Egy közelmúltban készült tanulmány azt bizonyítja, hogy a gyermekek végső soron keveset terjesztik a koronavírust. "Lehetséges, hogy a gyerekek, mert nincs sok tünet, és van alacsony vírusterhelés keveset terjesztik ezt az új koronavírust “ – mondta az AFP-nek Kostas Danis, a Public Health France epidemiológusa és a tanulmány vezető szerzője.

Covid-19, megfázás, hörghurut: hogyan rendezed a dolgokat?

A tél közeledtével és bár a Covid-19 járvány nem enyhül, a szülők csodálkoznak. Meg kell vizsgáltatni gyermekét a legkisebb megfázásra? Mik azok a tünetek, amelyek miatt az embernek a Covid-19-re kell gondolnia? Mikor forduljunk lázhoz vagy köhögéshez? Frissítés Prof. Delacourt-tal, a Necker Children Sick Hospital gyermekorvosával és a Francia Gyermekgyógyászati ​​Társaság (SFP) elnökével.

Nem mindig könnyű megkülönböztetni a megfázás, a hörghurut és a Covid-19 tüneteit. Ez aggodalmát okozza a szülőknek, valamint számos iskolai kilakoltatást okoz a gyerekeknek.

Covid-19: mit tegyünk gyermekkori tünetek esetén?

Emlékeztetve arra, hogy az új koronavírus (Sars-CoV-2) fertőzésének tünetei általában nagyon szerények a gyermekeknél, ahol kevesebb a súlyos forma és sok a tünetmentes forma, Delacourt professzor jelezte, hogy láz, emésztési zavarok és néha légzési zavarok voltak a fertőzés fő jelei a gyermekben. "Tünetek (láz, légzési nehézség, köhögés, emésztési problémák, szerkesztő megjegyzése) és bizonyított esettel való érintkezés esetén konzultálni kell a gyermekkel, és ki kell vizsgálni.”, jelzi Delacourt professzor.

Tünetek esetén" jobb, ha a gyermeket a közösségből (iskolából, óvodából, bölcsődei asszisztensből) kivonják, amint kétségei vannak, és orvoshoz kell fordulni. »

Koronavírus: kevés tünet csecsemőknél, kivéve a lázat

Amerikai kutatók egy 2020 szeptemberében publikált tanulmányukban azt állítják, hogy a COVID-19-ben szenvedő csecsemők általában enyhe betegségben szenvednek, amelyet főként láz kísér. És ez annak ellenére, hogy a szűrővizsgálatok megerősítik a vírusterhelés jelenlétét.

Elölről a COVID-19 járványról, úgy tűnik, hogy a fertőzés nem nagyon érinti a kisgyermekeket, így a tudósok kevés adattal rendelkeznek a SARS CoV-2 hatásának tanulmányozásához ebben a populációban. De egy kis tanulmány 18 olyan csecsemőt vizsgált meg, akiknek nincs jelentős kórtörténete, és megjelent a " A Journal of Pediatrics Megnyugtató részletekkel szolgál. A chicagói Ann & Robert H. Lurie Gyermekkórház orvosai ezt mondják 90 naposnál fiatalabb csecsemők tesztje pozitív volt A COVID-19 általában jól jár, a légúti érintettség csekély vagy egyáltalán nem jelentkezik, és gyakran a lázat tekintették a fő vagy egyetlen tünetnek.

« Bár nagyon kevés adatunk van arrólCovid-19-ben szenvedő csecsemőkaz Egyesült Államokban eredményeink azt mutatják, hogy ezeknek a babáknak a többsége enyhe tünetek és nem biztos, hogy nagyobb a kockázata a betegség súlyos formájának kialakulásának, ahogy azt Kínában kezdetben tárgyalták – mondja Dr. Leena B. Mithal, a tanulmány vezető szerzője. " A vizsgálatunkban részt vevő csecsemők többsége lázban szenvedett, ami arra utal, hogy fiatal csecsemőknélakik láz miatt tanácskoznak, a Covid-19 fontos ok lehet, különösen azokban a régiókban, ahol kiépült a közösségi tevékenység. Ugyanakkor fontos figyelembe venni a bakteriális fertőzést is a lázban szenvedő fiatal csecsemőknél. »

Láz, köhögés és gyomor-bélrendszeri tünetek, utaló jelek

A tanulmány meghatározza, hogy ezek közül 9csecsemők kerültek kórházba de nem volt szüksége légzéssegítésre vagy intenzív ellátásra. Utóbbiakat főként klinikai megfigyelésre, tápláléktolerancia monitorozására fogadták be, kizárva a 60 naposnál fiatalabb csecsemők intravénás antibiotikummal történő bakteriális fertőzését. A 9 csecsemő közül 6 jelentkezett gyomor-bélrendszeri tünetek (étvágytalanság, hányás, hasmenés), amelyet köhögés és a felső légutak torlódása előz meg. Nyolcan is bemutatkoztak csak láz, és négy köhögéssel vagy erős pulmonalis lélegeztetéssel.

A fertőzés közvetlen kimutatására szolgáló, PCR technikával (biológiai, leggyakrabban nasopharyngealis mintából) végzett vizsgálatok után az orvosok megfigyelték, hogyfiatal csecsemők különösen magas volt a vírusterhelés a mintáikban, az enyhe klinikai betegség ellenére. ” Nem világos, hogy a lázas fiatal csecsemők éspozitívnak bizonyult a SARS-CoV-2-rekórházba kell kerülni Hozzáteszi Dr. Leena B. Mithal. ” A beteg kórházi felvételére vonatkozó döntés az életkoron, a bakteriális fertőzések megelőző kezelésének szükségességén, a klinikai értékelésen és az élelmiszer-tolerancián alapul. »

Egy dolog azonban biztos: a tudományos csoport a használatát javasolja SARS-CoV-2 gyors szűréseazokban az esetekben, amikor a csecsemők klinikailag jól vannak, de lázuk van. Meg kell jegyezni, hogy számos keresést végeznek annak kiderítésére, hogy van-e kapcsolat a Kawasaki-betegség és Covid-19 mivel Franciaországban és külföldön az esetek rendellenes felhalmozódását figyelték meg. Az Orvostudományi Akadémia szerint ez egy különálló patológia, mivel az észlelt tüneteket (súlyos hasi fájdalom, bőrjelek) a „gyermek multiszisztémás gyulladásos szindróma” néven csoportosítják, valamint az érintett gyermekek életkorát (9 évesen 17 évesen). magasabb, mint a Kawasaki-kór szokásos formájában.

Covid-19: a fertőzés által kevéssé érintett csecsemők

Egy 2020 decemberében publikált kanadai tanulmány, amely a Covid-19 klinikai jellemzőit és súlyosságát vizsgálta, azt mutatja, hogy a fertőzést elkapott csecsemők meglepően jól vannak. Valójában a legtöbb vizsgált csecsemő főként lázas, enyhe betegségben szenvedett, és nem igényelt gépi lélegeztetést vagy intenzív kezelést.

A Covid-19 egy olyan betegség, amely nagyon eltérően érintifelnőttek, gyerekek… és csecsemők. A Montreali Egyetem kutatói által végzett és a JAMA Network Open feltárja, hogy az utóbbiak a felnőttekhez képest meglehetősen jól teljesítenek, ha SARS-CoV-2-vel fertőzöttek. Noha a csecsemőknél nagyobb a kockázata a súlyos betegségek és más gyakori vírusok (influenza, légúti syncytia vírus) okozta szövődmények kialakulásának, mi a helyzet a jelenlegi járvánnyal?

A CHU Sainte-Justine-ban végzett tanulmány olyan (1 év alatti) csecsemőkön, akik a járvány első hullámában, 19. február közepe és május vége között kapták el a Covid-2020-et, azt mutatja, hogy sokan gyorsan felépültek és csak nagyon enyhe tünetei voltak.A tanulmány megállapítja, hogy Quebecben és Kanadában a csecsemők nagyobb arányban kerültek kórházba a Covid-19 miatt, mint a többi gyermekkorcsoportban. A kutatók kimutatták, hogy 1 tesztelt baba közül 165 (25%) volt pozitívnak nyilvánították a Covid-19-et és ezek közül valamivel kevesebb, mint egyharmaduk (8 csecsemő) kellett kórházba kerülni, ezek átlagosan kétnaposak voltak.

Magasabb a kórházi kezelés aránya, de…

A tudományos csoport szerint "ezek a rövid kórházi kezelésekgyakrabban tükrözte azt a rutin klinikai gyakorlatot, hogy minden lázas újszülöttet megfigyelésre felvesznek, fertőzés-ellenőrzésen esnek át, és antibiotikumot kapnak az eredményeket várva. Az esetek 19%-ában más fertőzések, például húgyúti fertőzések voltak felelősek a csecsemő lázáért. Ennél is fontosabb, hogy az esetek 89%-ában koronavírus fertőzés jóindulatú volt, és egyik babának sem volt szüksége oxigénre vagy gépi lélegeztetésre. A leggyakoribb tünetek a gyomor-bél traktusban jelentkező tünetek voltak, majd a láz és a felső légúti megnyilvánulások következtek.

Ezenkívül nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a klinikai előfordulásban az idősebb (3-12 hónapos) és a fiatalabb (3 hónaposnál fiatalabb) csecsemők között. " Klinikai tünetek ésa betegség súlyosságasorozatunkban a csecsemők esetében eltérnek a gyermekek és idősebb felnőttek esetében leírtaktól. Betegeink láz hiányában is túlnyomórészt gyomor-bélrendszeri tünetekkel, általában enyhe betegséggel jelentkeztek. » teszik hozzá. Bár a vizsgálatot korlátozza a minta kis mérete, a kutatók úgy vélik, hogy eredményeik megnyugtatják a szülőket a következményekről. a koronavírus fertőzéstől csecsemőknél.

Új tanulmányt fognak végezni a CHU Sainte-Justine-ban, hogy megértsék a SARS-CoV-2 elleni immunológiai válasz különbségeit.csecsemőknél és szüleiknél.További munkára van szükség a csecsemők fertőzésekre adott immunválaszának hátterében álló patofiziológiai mechanizmusok jobb megértéséhez is. Mert egy lényeges kérdés továbbra is fennáll: miért különböznek a csecsemőknél a klinikai tünetek és a betegség súlyossága a gyermekeknél és idősebb felnőtteknél észleltektől? ” Ez kulcsfontosságú elem lehet a kapcsolódó megbetegedések kezelésébenSARS-CoV-2 fertőzésrefelnőtteknél » – fejezik be a kutatók.