A tehéntejfehérje -allergia (CPVO) az első élelmiszer -allergia, amely gyermekeknél jelentkezik. Általában az élet első hónapjaiban kezdődik. Hogyan nyilvánul meg? Melyek az APLV kezelései? Miért nem lehet összetéveszteni a laktóz intoleranciával? Dr. Laure Couderc Kohen allergológus és gyermekgyógyászati ​​tüdőgyógyász szakember válaszai.

Amikor tehéntej -allergiáról beszélünk, pontosabban allergia a tehéntejben található fehérjékre. Az ezekre a fehérjékre allergiás emberek E -immunglobulinokat (IgE) termelnek, amint tehéntejfehérjéket tartalmazó élelmiszereket (tej, joghurt, tehéntejből készült sajtok) fogyasztanak. Az IgE az immunrendszer fehérjéi, amelyek potenciálisan veszélyesek, mivel különböző súlyosságú allergiás tüneteket okoznak.

„A tehéntejfehérjékkel szembeni allergiát három fő klinikai kép jellemzi, vagyis három különböző típusú tünet: bőr- és légzőszervi tünetek, emésztési rendellenességek és enterokolitisz -szindróma” - mondja Couderc Kohen. 

Az első tünetek

Az első klinikai kép a következőképpen nyilvánul meg:

• csalánkiütés,
• légzési tünetek
• ödéma,
• a legsúlyosabb esetekben akár anafilaxiás sokkot is.

„A szoptatott és tehéntejfehérjére allergiás csecsemőknél ezek a tünetek gyakran az elválasztás körül jelentkeznek, amikor a szülők elkezdik palackozni a tehéntejet. Azonnali allergiáról beszélünk, mert ezek a jelek nagyon hamar megjelennek a tej elfogyasztása után, néhány perccel vagy két órával a palack bevétele után ” - magyarázza az allergológus. 

Másodlagos tünetek

A második klinikai képet az emésztési zavarok jellemzik, mint például:

• hányás,
• gastrooesophagealis reflux,
• hasmenés.

Ebben az esetben késleltetett allergiáról beszélünk, mert ezek a tünetek nem jelentkeznek közvetlenül a tehéntejfehérje bevétele után. 

Ritka tünetek

A harmadik és ritkább klinikai kép az enterocolitis szindróma, amely súlyos hányásként nyilvánul meg. Ismét késleltetett allergiáról beszélünk, mert hányás jelentkezik néhány órával az allergén bevétele után. 

"Ez az utolsó két klinikai kép kevésbé súlyos, mint az első, amely potenciálisan halálos anafilaxiás sokkhoz vezethet, de az enterokolitisz képe továbbra is jelentős kockázatot jelent a dehidratációra és a kisgyermekek gyors fogyására" - mutat rá a szakember. 

Vegye figyelembe, hogy az emésztési rendellenességek és az enterokolitisz -szindróma allergiás megnyilvánulások, amelyekben az IgE nem avatkozik be (az IgE negatív a vérvizsgálatban). Másrészt az IgE -k pozitívak, ha az APLV bőr- és légúti tüneteket eredményez (első klinikai kép).

Ha a szülők tehéntejfehérje-allergiát gyanítanak gyermeküknél a tehéntejből készült tejtermékek fogyasztását követően fellépő kóros tünetek megjelenése után, allergológus orvossal kell kivizsgálást végezni. 

„Két vizsgálatot végzünk:

Allergiás bőrvizsgálatok

Ezek abból állnak, hogy egy csepp tehéntejet tesznek a bőrre, és csípik át, hogy a tej behatoljon a bőrbe.

Vér adagolás

Továbbá vérvizsgálatot írunk elő annak igazolására, hogy a tehéntejből származó IgE jelen van -e a közvetlen allergiás formában ” - magyarázza Dr. Couderc Kohen. 

Késleltetett allergiás forma gyanúja esetén (emésztési zavarok és enterocolitis szindróma) az allergológus arra kéri a szülőket, hogy 2-4 hétig zárják ki a tehéntejtermékeket a gyermek étrendjéből. hogy lássák, elmúlnak-e a tünetek ezalatt az idő alatt.

Az APLV kezelése egyszerű, olyan étrenden alapul, amely kizár minden tehéntejfehérjével készült ételt. Allergiás gyermekeknél kerülni kell a tejet, a joghurtokat és a tehéntejből készült sajtokat. A szülőknek kerülniük kell minden olyan feldolgozott terméket is, amely ezt tartalmazza. „Ehhez elengedhetetlen, hogy minden egyes termék hátoldalán ellenőrizzük az összetevőket feltüntető címkéket” – hangoztatja az allergológus. 

Csecsemőknél

A kizárólag tejjel táplált (nem szoptatott) kisgyermekeknél vannak tejpótlók, amelyek tehéntejfehérjét nem tartalmaznak, hidrolizált tejfehérje vagy aminosavak alapján, vagy növényi fehérjék alapján, amelyeket a gyógyszertárban értékesítenek. Mindig kérje ki gyermekorvos vagy allergológus tanácsát, mielőtt tehéntej -helyettesítőt választ, mert a csecsemőknek speciális táplálkozási igényeik vannak. „Például ne cserélje le tehéntejét juh- vagy kecsketejre, mert a tehéntejre allergiás gyermekek allergiásak lehetnek a juh- vagy kecsketejre is” - figyelmeztet az allergológus.

Az allergén kiürítése

Mint látható, az APLV nem kezelhető gyógyszerekkel. Csak a szóban forgó allergén eliminálása teszi lehetővé a tünetek megszüntetését. A tehéntejfehérjék elfogyasztását követően bőr- és légzőszervi tüneteket mutató gyermekek esetében mindig vigyenek magukkal antihisztaminokat tartalmazó elsősegély-készletet, valamint adrenalin fecskendőt, hogy elkerüljék a légzési problémákat és / vagy életveszélyes anafilaxiás sokkot.

Igen, általában az APLV idővel magától gyógyul. A felnőttek közül kevesen szenvednek ilyen típusú allergiától. „Ha nem tűnik el, folytatjuk az orális tolerancia kiváltását, egy terápiás megközelítést, amely abból áll, hogy fokozatosan kis mennyiségű, majd nagyobb mennyiségű tehéntejet vezetünk be az étrendbe, amíg el nem érjük az allergén anyag toleranciáját. .

Ez a kezelés, allergológus felügyelete mellett, részleges vagy teljes gyógyuláshoz vezethet, és néhány hónapig, vagy akár néhány évig is eltarthat. Ez eseti alapon történik ”-magyarázza Dr. Couderc Kohen.

Ez két különböző dolog.

Tehéntejfehérje allergia

A tehéntejfehérje -allergia immunválasz a tehéntejfehérje ellen. Az allergiások teste szisztematikusan reagál a tehéntejfehérjék jelenlétére, és elkezdi termelni az IgE -t (kivéve az emésztési formákat).

Laktóz intolerancia

A laktóz intolerancia nem allergia. Zavaros, de jóindulatú emésztési rendellenességeket eredményez azoknál az embereknél, akik nem tudják megemészteni a tejben található cukrot, a laktózt. Valójában ezeknek az embereknek nincs laktáz enzimjük, amely képes a laktóz emésztésére, ami puffadást, gyomorfájást, hasmenést vagy akár hányingert okoz.

„Ezért azt tanácsoljuk, hogy igyanak laktózmentes tejet, vagy olyan tejtermékeket, amelyek már tartalmaznak laktáz enzimet, például sajtokat” – összegzi az allergológus.