tartalom
Mi az a kurettázs?
Az orvostudományban a küretálás azt a sebészeti műveletet jelenti, amely abból áll, hogy egy szervet vagy annak egy részét egy természetes üregből eltávolítják (egy kanálra emlékeztető eszközzel, amelyet általában "küretnek" neveznek). Ezt a kifejezést általában a méhrel kapcsolatban használják. A küretezés ezután a méh belső üregét vagy az endometriumot borító szövet eltávolításából áll.
Mikor kell méhküretezést végezni?
A küretezés elvégezhető diagnosztikai célokra, például méhnyálkahártya biopszia elvégzésére, de mindenekelőtt terápiás célokra, olyan méhnyálkahártya-maradványok eltávolítására, amelyek természetes úton nem távoztak volna. Ez különösen akkor fordul elő, ha a spontán vagy indukált vetélés nem tette lehetővé az embrió (vagy a magzat teljes kilökődését), a méhlepény és a méhnyálkahártya evakuálását. Ugyanez a terhesség önkéntes megszakítása (abortusz) gyógyszerrel vagy aspirációval összefüggésben.
Kiterjedten a küretázs kifejezés a szívási technikára utal, amely kevésbé invazív, kevésbé fájdalmas és kevésbé kockázatos a nő számára, mint a „klasszikus” küret. Néha még szívóküretről is beszélünk.
Miért végezzünk méhküretezést?
Ha a méhlepény vagy a méhnyálkahártya maradványainak eltávolításához küretázásra van szükség, az azért van, mert ezek a szövetek végül komplikációkhoz vezethetnek, mint pl.vérzés, fertőzés vagy meddőség. Ezért jobb óvatosan eltávolítani őket, miután hagytunk egy kis időt az esetleges természetes kilökődésre, vagy gyógyszeres kezeléssel. Nyilvánvalóan az az ideális, ha a kilökődés spontán módon, gyógyszeres kezelés nélkül, ésszerű időn belül megtörténik a fertőzés kockázatának elkerülése érdekében.
Hogyan működik a küret? Ki csinálja?
A méh küretálása a műtőben történik, helyi vagy általános érzéstelenítésben. Nőgyógyász szakorvos végzi, aki esetenként a műtét előtt méhnyaktágító készítményt is beadhat, hogy könnyebben hozzáférhessen a méhüreghez. Röviden, a beavatkozást végrehajtják legtöbbször járóbeteg alapon, aznapi kirándulással. Általában fájdalomcsillapítókat írnak fel a következő napokban előforduló fájdalom enyhítésére.
Milyen óvintézkedések a kúra után?
Ha vetélés vagy abortusz történt, a méhnyak megnyílt. Ahogy a nyitás több órát vagy napot is igénybe vehet, a méhnyak bezáródása is hosszú ideig tarthat. Amikor a méhnyak nyitva van, a méh ki lehet téve a baktériumoknak, ami fertőzéshez vezethet. Akárcsak terhesség után, kúretázs után is ajánlottkerülje a fürdőzést, az úszómedencét, a szaunát, a hammamot, a tampont, a menstruációs csészét és a nemi közösülést legalább két hétig a kockázatok csökkentése érdekében.
Másképp, ha erős fájdalom, láz vagy erős vérzés lép fel néhány nappal a kürettázás után jobb, ha értesíti nőgyógyászát. Ezután újabb ellenőrzést végez annak ellenőrzésére, hogy az összes maradvány eltűnt-e, hogy nincs-e fertőzésre utaló jel stb.
Curettage: milyen kockázatokkal és szövődményekkel jár az új terhesség?
A „kürettel” végzett küretezés egy invazív beavatkozás, amely, mint minden méhen belüli eljárás, összenövéseket hozhat létre a méhüregben. Aztán ritka esetekben előfordul, hogy ezek a sérülések, összenövések megnehezítik az új terhesség létrejöttét, vagy akadályozzák a szabályok kiürítését. Hívjuk Asherman-szindróma vagy méh synechia, méhbetegség, amelyet a méhen belüli összenövések jellemeznek, és amely rosszul végzett küretálás után is előfordulhat. A synechia diagnózisát a következők előtt kell felállítani:
- szabálytalan ciklusok,
- kevésbé erős menstruáció (vagy akár a menstruáció hiánya),
- ciklikus kismedencei fájdalom jelenléte,
- meddőség.
A hysteroscopia, azaz a méhüreg endoszkópos vizsgálata végezhető el, hogy megállapítható legyen-e a küretálás vagy aspiráció utáni összenövés, és ennek megfelelően válasszuk ki a kezelést.
Vegye figyelembe, hogy az aspirációs technika, amelyet jelenleg gyakran előnyben részesítenek a műtéttel szemben, kisebb kockázatot jelent.
Mennyi ideig kell elmenni a terhesség előtt a küretálás után?
Miután ultrahanggal megbizonyosodtunk arról, hogy a méhnyálkahártya (vagy méhnyálkahártya) vagy a méhlepény semmilyen maradványa nem került ki a kürétából, és a méhüreg ezért egészséges, elméletileg semmi sem ellenzi az új terhesség beálltát. Ha a vetélést vagy az abortuszt követő ciklusban ovuláció következik be, akkor előfordulhat terhesség.
Orvosilag ma úgy tartják, néhány kivételtől eltekintve, hogy van nincs ellenjavallat a teherbeesés megkísérlésének küretálás után, akárcsak egy beavatkozás nélküli spontán vetélés után.
A gyakorlatban minden nőnek és minden párnak tudnia kell, hogy késznek érzi-e magát arra, hogy újra megkísérelje a terhességet. fizikailag, vérzés és menstruációs fájdalom-szerű fájdalom jelentkezhet a küretálást követő napokban. És pszichológiailag, fontos lehet időt szánni. Mert a vetélés vagy az abortusz nehéz megpróbáltatásként élhető meg. Amikor megkívánták a terhességet, beszéljünk erről a veszteségről, ismerjük fel egy kis lény létezését, akinek az érkezését kívántuk, és búcsúzzunk el… A gyász fontos. Az abortusznál a pszichológiai szempont is alapvető. Abortusz vagy vetélés, minden nő és minden pár a maga módján éli meg ezt az eseményt. Az a fontos, hogy jól vegyük körül magunkat, fogadjuk el szomorúságunkat, hogy újra jó alapon induljunk útnak, és lehetőleg minél derűsebben vegyük fontolóra az új terhességet.
Orvosilag a terhesség a jól elvégzett kürettázás után nem jelentkezik nem több kockázat, mint egy tipikus terhesség. Nincs nincs többé vetélés veszélye küretálás után. Megfelelően végezve a küretezés nem teszi terméketlenné vagy egyéb módon sterillá.