Leggyakrabban genetikai eredetű fogászati ​​agenesisre jellemző, hogy nincs egy vagy több fog. Többé -kevésbé súlyos, néha jelentős funkcionális és esztétikai következményekkel jár, jelentős pszichológiai következményekkel. A fogszabályozó ellenőrzés lehetővé teszi annak felmérését, hogy a fogászati ​​eszközök vagy implantátumok hasznosak lehetnek-e.

Meghatározás

A fogászati ​​agenesist egy vagy több fog hiánya jellemzi, mivel nem képződtek. Ez az anomália befolyásolhatja a tejfogakat (fogazatlan gyermekeket), de sokkal gyakrabban érinti az állandó fogakat. 

A fogászati ​​agenesis közepes vagy súlyos formái vannak:

• Ha csak néhány fog érint, akkor hypodontia -ról beszélünk (egy -hat hiányzó fog). 
• Az oligodontia több mint hat fog hiányára utal. Gyakran más szerveket érintő rendellenességekkel jár, különböző szindrómákkal társulhat.
• Végül az anodontia a fogak teljes hiányára utal, amelyet más szervi rendellenességek is kísérnek.

Okok

A fogászati ​​agenesis leggyakrabban veleszületett. Az esetek túlnyomó többségében genetikai eredetű (örökletes genetikai anomália vagy szórványos megjelenés az egyénben), de valószínűleg a környezeti tényezők is közbeavatkoznak.

Genetikai tényezők

A fogak kialakulásában részt vevő géneket célzó különböző mutációk részt vehetnek.

• Elszigetelt fogászati ​​agenesisről beszélünk, amikor a genetikai hiba csak a fogfejlődést érinti.
• A szindrómás fogászati ​​agenesis olyan genetikai rendellenességekhez kapcsolódik, amelyek más szövetek fejlődését is befolyásolják. A fogak hiánya gyakran az első tünet. Körülbelül 150 ilyen szindróma létezik: ektodermális diszplázia, Down -szindróma, Van der Woude -szindróma stb.

Környezeti tényezők

A magzat bizonyos környezeti tényezőknek való kitettsége befolyásolja a fogcsírák kialakulását. Ezek lehetnek fizikai anyagok (ionizáló sugárzás) vagy kémiai anyagok (az anya által szedett gyógyszerek), de lehetnek anyai fertőző betegségek (szifilisz, tuberkulózis, rubeola…).

A gyermekrák kemoterápiával vagy sugárkezeléssel történő kezelése a többszörös agenesis oka lehet, többé -kevésbé súlyos, a kezelés korától és a beadott dózistól függően.

Végül jelentős craniofacialis trauma okozhatja a fogászati ​​agenesist.

Diagnosztikai

A klinikai vizsgálat és a panoráma röntgen a diagnózis alappillére. A retro-alveoláris röntgenfelvételt-a klasszikus intraorális röntgenfelvételt, amelyet általában a fogászati ​​rendelőben végeznek-néha elvégzik.

Speciális konzultáció

Az oligodontiában szenvedő betegeket szakorvosi konzultációra irányítják, amely teljes diagnosztikai értékelést kínál számukra és koordinálja a multidiszciplináris ellátást.

Az oligodontia esetén elengedhetetlen, hogy a fogszabályozás különösen a koponya oldalirányú teleradiográfiáján alapul. kúpos gerenda (CBCT), nagy felbontású radiográfiai technika, amely lehetővé teszi a digitális 3D rekonstrukciókat, exo- és intraorális fényképeken, valamint fogszabályozó öntvényeken.

A genetikai tanácsadás segít tisztázni, hogy az oligodontia szindrómás -e, és megvitatja az öröklődési kérdéseket.

Az érintett emberek

A fogászati ​​agenesis az emberek egyik leggyakoribb fogászati ​​rendellenessége, de az esetek túlnyomó többségében csak egy vagy két fog hiányzik. A bölcsességfogak kialakulása a leggyakoribb, és a lakosság 20, sőt 30% -át érinti.

Az oligondotia viszont ritka betegségnek számít (a gyakoriság kevesebb, mint 0,1% a különböző vizsgálatokban). A fogak teljes hiánya az 

nagyon ritka.

Összességében a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat, de ez a tendencia megfordulni látszik, ha csak azokat a formákat vesszük figyelembe, amelyeknek a legnagyobb számú hiányzó foga van.

Az agenesis gyakorisága, valamint a hiányzó fogak típusa is etnikailag változik. Így a kaukázusi típusú európaiak kevésbé valószínűekdrágább, mint a kínaiak.

Fogazat

Enyhe formákban (hypodontia) a bölcsességfogak leggyakrabban hiányoznak. Valószínűleg hiányoznak az oldalsó metszőfogak és a premolárisok is.

Súlyosabb formákban (oligodontia) a szemfogak, az első és a második őrlőfog vagy a felső középső metszőfogak is érintettek lehetnek. Ha az oligodontika állandó fogakat érint, a tejfogak a normál életkoron túl is fennmaradhatnak.

Az oligodontiát különböző rendellenességek kísérhetik, amelyek más fogakat és az állkapcsot érintik, például:

• kisebb fogak,
• kúpos vagy rendellenes alakú fogak,
• zománchibák,
• a boldogság fogai,
• késői kitörés,
• alveoláris csont hipotrófia.

Kapcsolódó szindrómás rendellenességek

A fogászati ​​agenesis bizonyos szindrómákban, például a Van der Woude -szindrómában, ajak- és szájpadhasadékkal jár.

Az oligodontia a nyálszekréció hiányával, a haj vagy a köröm rendellenességeivel, a verejtékmirigyek működési zavarával stb.

Több agenesis rendellenesség

A többszörös foggyulladás az állkapocs elégtelen növekedéséhez (hipoplázia) vezethet. A rágás nem stimulálja, a csont hajlamos olvadni.

Ezenkívül a szájüreg rossz elzáródása (rossz elzáródása) súlyos funkcionális következményekkel járhat. Az érintett gyermekek gyakran rágási és nyelési zavarokban szenvednek, amelyek krónikus emésztési problémákhoz vezethetnek, ami hatással van a növekedésre és az egészségre. A hangzás is érintett, és a nyelvi késések sem zárhatók ki. Néha szellőzési zavarok jelentkeznek.

Az életminőségre gyakorolt ​​következmények nem elhanyagolhatóak. A többszörös agenesis esztétikai hatása gyakran rosszul tapasztalt. Ahogy a gyerekek felnőnek, hajlamosak elszigetelődni, és kerülni a nevetést, a mosolyt vagy az evést mások jelenlétében. Kezelés nélkül az önbecsülés és a társadalmi élet romlik.

A kezelés célja a fennmaradó fogászati ​​tőke megőrzése, a szájüreg jó elzáródásának helyreállítása és az esztétika javítása. A hiányzó fogak számától és helyétől függően a rehabilitáció protézisekhez vagy fogbeültetésekhez folyamodhat.

Az oligodontika hosszú távú ellátást igényel, több beavatkozással, a növekedés előrehaladtával.

Fogszabályozó kezelés

A fogszabályozás lehetővé teszi, ha szükséges, a fennmaradó fogak beállításának és helyzetének módosítását. Különösen használható a két fog közötti rés lezárására, vagy éppen ellenkezőleg, a nagyításra a hiányzó fog pótlása előtt.

Protetikai kezelés

A protetikai rehabilitáció két éves kora előtt kezdődhet meg. Kivehető részleges fogpótlást vagy rögzített protézist (héjat, koronát vagy hidat) használ. 

Implantátum kezelés

Ha lehetséges, a fogászati ​​implantátumok hosszú távú megoldást kínálnak. Gyakran előzetesen csontpótlást igényelnek. 2 (vagy akár 4) implantátum elhelyezése a növekedés vége előtt csak a mandibularis elülső régióban (alsó állkapocs) lehetséges. Más típusú implantátumokat a növekedés leállítása után helyeznek el.

Odotonlogie

Előfordulhat, hogy a fogorvosnak kezelnie kell a kapcsolódó fogászati ​​rendellenességeket. Különösen a kompozit gyantákat használják a fogak természetes megjelenésének biztosítására.

Pszichológiai támogatás

A pszichológus nyomon követése hasznos lehet a gyermeknek a nehézségek leküzdésében.

Nincs lehetőség a fogászati ​​agenesis megelőzésére. Másrészt a megmaradt fogak védelme elengedhetetlen, különösen akkor, ha a zománchibák nagyfokú szuvasodást okoznak, és a szájhigiénés oktatás alapvető szerepet játszik.