tartalom
A fogászat területén több részszakma is létezik, ezek közül az egyik az implantológia. A modern fogászatban a fogorvos-implantológus az egyik legkeresettebb szakember, mivel a fogpótlások teljes elvesztésével nem elég hatékonyak. Az implantátum fogorvos segít a fogak és a fogazat épségének teljes helyreállításában, amely nagyon hosszú ideig tart, és nem igényel semmilyen terápiás intézkedést.
A specializáció jellemzői
A fogászati implantológia évszázados múltra tekint vissza, de a modern terminológia csak 100 évvel ezelőtt jelent meg. Az implantátum és a beültetés olyan, az emberi szervezettől idegen anyagot jelent, amelyet orvosi technikákkal juttatnak be annak a szervnek (a fogászatban – fognak) a funkcióinak ellátására, amelyet pótolni hivatott. A fogorvos-implantológus szakirány csak a 20. század közepén alakult ki, amikor az orvosi környezetben a kivehető és rögzített fogsorokat tömegesen elkerülték, modern implantátumokkal helyettesítették.
A fogászati beültetés gyakorlásához a fogorvosnak a fogászati profilú orvosi felsőfokú végzettség mellett szakirányú gyakorlaton kell részt vennie a „Fogászati sebészet” területen, valamint speciális fogászati implantológiai tanfolyamokon kell részt vennie. Amikor az implantológus munkáját az ortopéd fogorvos szakirányával kombinálják (ami nagyon gyakori a modern orvostudományban), az orvosnak emellett meg kell kapnia az ortopéd fogorvos szakirányát is.
Így a fogorvos-implantológus befolyási köre magában foglalja az általános fogászati kórképekkel, a maxillofacialis műtéti területtel, az ortopédiai munkával kapcsolatos ismereteket és készségeket. A fogorvos-implantológusnak rendelkeznie kell a szükséges érzéstelenítés kiválasztásához és beadásához szükséges ismeretekkel, képesnek kell lennie az állkapocs területén műtéti bemetszésre, sebfelületek varrására, lágy- és csontszöveti műtétek elvégzésére.
Betegségek és tünetek
Az utóbbi időben az implantátumfogorvosok segítségét csak extrém esetekben, teljes adentia esetén, vagyis abban az esetben, ha a fogazatban nincs teljesen minden fog, vagy ha a protetika különböző okok miatt lehetetlen, igénybe veszik. A beültetés azonban manapság nagyon elterjedt fogpótlási módszer, lehetővé teszi egy teljes értékű fog, vagy akár a teljes fogazat megszerzését, amely a jövőben évtizedekig nem okoz gondot tulajdonosának.
Fogorvos-implantológushoz fordulnak a hiányzó fogak helyreállítása érdekében a szájüreg bármely részén.
A jó minőségű implantátumok segítségével lehetővé vált mind a rágó-, mind a homlokfogak megmentése, és ez mind egyszeri foghiány esetén, mind több fog egyidejű hiánya esetén fellépő fogsorhibák esetén is megtehető. Ezért a modern implantációs technikák gyakran kiváló alternatívává válnak minden típusú fog kivehető, rögzített és hídprotézisének.
Rendszerint a páciens fogorvos-implantológushoz kap időpontot más szakemberektől – fogorvosoktól vagy fogsebészektől. Napjainkban a legtöbb esetben egészségügyi ellenjavallatok hiányában, illetve fogbeültetésre utaló jelek esetén, vagyis protézis beépítési lehetőség hiányában a legtöbb esetben a betegek kérésére folyamodnak. A fogbeültetés egy jól körülhatárolható orvosi technika, amely a páciensek teljes körű kivizsgálását és a beavatkozásra való felkészítését igényli.
A fogbeültetés fő problémái között, amelyeket ez utóbbi képes maradéktalanul megoldani, a következő fogazati problémákat, tüneteket és betegségeket különböztetjük meg:
- fogászati egység hiánya bárhol az állkapocsban;
- több fog (csoport) hiánya az állkapocs bármely részén;
- a szomszédos fogak hiánya a protetizálandó fogakkal, vagyis abban az esetben, ha a hídszerkezetnek egyszerűen nincs mit rögzítenie, mivel a környéken nincsenek megfelelő támasztófogak;
- fogak csoportjának hiánya az egyik állkapocs különböző részein és különböző állkapcsokon (összetett fogászati hibák);
- teljes adentia, vagyis a teljes fogpótlás szükségessége;
- a test fiziológiai sajátosságai, amelyek nem teszik lehetővé a kivehető fogsor viselését, például öklendezési reflex a fogsor felhelyezésekor vagy allergiás reakciók a műfogsor anyagára;
- az alsó állkapocs csontszövetének fiziológiás atrófiája, amely nem teszi lehetővé a kivehető protézis biztonságos rögzítését és viselését;
- a páciens nem hajlandó kivehető fogsort viselni.
Fontos megjegyezni, hogy az implantológus még ezen problémák fennállása esetén sem ragaszkodhat mindig az implantátumokhoz, mivel a beültetésnek nagyon komoly ellenjavallatai vannak.
Az ilyen ellenjavallatok között megkülönböztetik a cukorbetegséget, a pajzsmirigy különféle patológiáit, a hörgő-tüdő és a szív- és érrendszeri betegségeket az akut és a dekompenzációs stádiumban, valamint az onkológiai patológiákat. A helyi típusú beültetésnek is vannak ellenjavallatai – ezek a számos fogszuvasodás, a páciens szájnyálkahártyájának megbetegedései és egyéb jelek, melyeket a páciens időn belül korrigálni tud, és ismét implantátum beültetés céljából az implantátum fogorvoshoz fordul.
Fogorvos-implantológus fogadása és munkamódszerei
A fogorvos-implantológusnak gyakorlata során számos kötelező eljárást kell elvégeznie, amelyek végül a szükséges implantátumok behelyezéséhez vezetnek a páciens szájába.
Ilyen eljárások az orvosi vizsgálatok során:
- elsődleges fogászati vizsgálat;
- konzultációk más érintett szakemberekkel;
- a páciens különféle laboratóriumi vizsgálatainak kijelölése;
- diagnosztikai módszerek a szájüreg vizsgálatára;
- egyéni munka az implantátumok alakjának és méretének kiválasztásában;
- meghatározott típusú implantátum előállítása és bejuttatása a páciens szájüregébe és csontszövetébe;
- fogpótlások.
Amíg az orvos elkezdi a közvetlen műtétet, a betegnek többször meg kell látogatnia. Az előkészítő szakaszban egy jó implantátumfogorvos összegyűjt minden olyan információt, amelyre a további munkához szüksége van a páciensről és a kórtörténetéről, előírja a szükséges vizsgálatokat az ellenjavallatok azonosítása érdekében, és a lehető legpontosabban meg tudja jósolni a beültetés eredményét.
A páciens szájüregének vizsgálatakor az implantátumfogorvos megköveteli az elvégzett vizsgálatok eredményeit, mint például teljes vérkép, vérvizsgálat hepatitis, cukor, HIV fertőzés kimutatására, panoráma röntgen vagy számítógépes tomográfia az egyik vagy mindkét állkapocsról. a páciens.
Szív- és érrendszeri megbetegedések esetén a fogorvosnak szüksége lesz a páciens elektrokardiogramjának eredményére, gyógyszerallergia esetén allergiás teszteken kell átmenni az érzéstelenítő gyógyszerek összetevőire való érzékenység megállapítására. A többi fog vagy íny problémái esetén a páciens szájüregét higiénikusnak vetik alá, hogy megakadályozzák a fertőzés bejutását a nyílt sebbe a beültetés során.
A fogorvos-implantológus szükségszerűen tájékoztatja a pácienst a fogazat meglévő beültetési módjairól, a beültetésre kerülő implantátumok típusairól, a sebgyógyulás időtartamáról és a további pótlásokról. A választott beültetési technikáról a pácienssel való végleges megegyezés után az orvos folytatja a műtét tervezését.
A fogorvos-implantológus munkájának sebészeti szakasza során kétféle műtéti módszer alkalmazható – kétlépcsős beültetés és egylépcsős. Az ilyen típusú technikák valamelyikének alkalmazásáról kizárólag az orvos dönt, a betegség lefolyásáról a betegen megfigyelhető kép alapján.
A bármilyen beültetési technikával végzett sebészeti beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik, amely biztosítja a páciens számára a folyamat teljes fájdalommentességét. Egy speciális fogpótlásnak átlagosan 30 percre van szüksége. A beültetés után kontrollröntgen készül a beültetési területről, amely után a páciens elhagyhatja a fogorvosi rendelést.
Ezt követően a páciensnek fel kell keresnie a beültetést végző fogorvost a varratok eltávolítása érdekében, és ismét röntgenfelvételt kell készítenie a kezeléssel érintett területről, valamint a beültetés után néhány hónappal a beültetés érdekében. titán csavar – fogínyformázó, amely a kontúroknak jövőbeli koronát ad. És végül a harmadik látogatás alkalmával a formáló helyett egy felépítményt helyeznek el az ínyben, amely a jövőben a fém-kerámia korona támasztékaként szolgál majd.
A beültetés után 3-6 hónappal a pácienst kijelölik a beültetett fog pótlására. Ez a szakasz, amely átlagosan körülbelül 1 hónapig tarthat, magában foglalja a páciens állkapcsainak lenyomatának levételét, egy előzetesen jóváhagyott típusú ortopédiai szerkezet laboratóriumi elkészítését, a protézis illesztését és a szájüregbe való beillesztését, valamint a szájüreg végleges rögzítését. szerkezet a szájüregben.
A fogászati implantátumok élettartama nagymértékben függ attól, hogy a páciens milyen gondosan fogja továbbra is figyelemmel kísérni a szájüreg állapotát. És természetesen rendszeresen meg kell látogatnia a fogorvost, hogy az orvos önállóan figyelemmel kísérhesse a páciensben a szerkezet viselésének folyamata során bekövetkező összes változást.
Ajánlások a betegeknek
A fogak eltávolításakor visszafordíthatatlan változások következnek be az emberi szájüregben. Ha bármely fogászati egységet eltávolítanak, és nem állítanak helyre, akkor az állkapcsok záródásának megsértése kezdődik, ami gyakran fogágybetegséghez vezet a jövőben. A fogak az állkapcson belül is elmozdulnak – a fogak egy része előremegy (fogak az eltávolított egység előtt), és vannak, akik arra törekednek, hogy átvegyék az eltávolított fog helyét. Így az emberi szájban megsértik a fogak megfelelő érintkezését. Ez a fogak közé való gyakori élelmiszer-szemcsék beszorulásához, szuvasodás vagy ínygyulladás kialakulásához vezethet.
Ezenkívül a szájüreg rágóegységeinek dőlése a fennmaradó fogakat körülvevő szövetek túlterheléséhez, valamint a harapásmagasság csökkenéséhez és a fennmaradó fogászati egységek elmozdulásához vezet az állkapocs mentén. Ez tele van azzal a ténnyel, hogy az elülső fogak legyező alakúra válhatnak szét, meglazulhatnak. Mindezek a folyamatok, így vagy úgy, a fogcsont gyors halálát okozzák. Éppen ezért a fogak eltávolításakor mindenképpen érdemes egy jó implantátumfogorvoshoz fordulni, aki a szájüreg minden szükséges komponensét helyreállítja és minden fog megfelelő rágási funkcióját fenntartja.