Az elektrokardiográf rögzíti a szív elektromos aktivitását, és értékeli annak egészségi állapotát a működésében fellépő rendellenességek kimutatásával. Az elektrokardiogram néven ismert vizsgálat az egyik legfontosabb szívvizsgálat, amelyet minden kardiológiai konzultáció során végeznek.

A szív aktivitását elektromos idegimpulzus éri, amely összehúzódását és ellazulását automatikusan és periodikusan indukálja. Ezt az idegimpulzust, amely a jobb pitvar tetején található szinuszcsomópontból származik, elektromos hullámok formájában továbbítják a szomszédos szívizomsejtekbe, amelyek a szív csúcsa felé haladnak (bal alsó).

Az elektrokardiográfok rögzítik ezeket a szív elektromos hullámait, és görbévé alakítják át, amelynek elemzése értékes információkkal szolgál a rögzített jelek gyakoriságáról és jellegéről, és lehetővé teszi a szív és működési mechanikájának pontos térképének elkészítését: az elektrokardiogram (EKG).

Összetétel

Az elektrokardiográfia három elemből áll:

• a monitor, képernyővel felszerelve, amely rögzíti a szív elektromos impulzusát;
• eldobható vagy újrafelhasználható elektródák;
• kábeleket az elektródák monitorhoz való csatlakoztatásához.

A különböző formátumok

Az elektrokardiográfia különböző formátumokban létezik:

• szekrényben rögzítve;
• hordozható kocsin (7-10 kg);
• rendkívül hordozható (kevesebb, mint 1 kilogramm, és újratölthető akkumulátorral működik).

Az EKG megfejtése lehetővé teszi az orvos számára, hogy megismerje a pulzusszámot, és diagnosztizálja a szívritmuszavarokhoz, a szívfejlődési rendellenességekhez, fiziológiai rendellenességekhez vagy szívbetegségekhez kapcsolódó különböző patológiákat:

• tachycardia;
• bradycardia;
• aritmia;
• extrasystole;
• csavaráspont;
• kamrai fibrilláció;
• ischaemia;
• infarktus;
• pericarditis (a szívburok gyulladása);
• szelepbetegség (pitvari és / vagy kamrai hipertrófiával jár);
• elvisszük helyi falvakba ahol megismerkedhet az őslakosok kultúrájával; ...

Az EKG nyom

Az elektrokardiográf rögzíti a szív elektromos hullámait a páciens bőrére meghatározott helyeken elhelyezett elektródákon keresztül. Az elektródák párban működnek. Az elektródák kombinációjának változtatásával különböző vezetékeket kapunk, összesen 12 -et, amelyek lehetővé teszik az EKG nyomon követését.

Az EKG egy grafikonra rajzolt grafikon, amelynek függőleges tengelye az elektromos jel amplitúdójának felel meg (1 mV = 1 cm), a vízszintes tengely pedig annak időtartamához (1 mp = 25 mm). Összehasonlítás céljából minden diagram egyformán van kalibrálva.

Az EKG értelmezése

• A P hullám az első rögzített hullám: a szinuszcsomóból érkező elektromos jel eléri a pitvarokat, amelyek összehúzódnak, és lehetővé teszik a vér átjutását a kamrákba;
• A következő QRS komplex három hullámra oszlik: Q és S, amelyek a pitvarok ellazulását és azok kitöltését jelképezik, és R, amely megfelel a kamrai összehúzódásnak, amely lehetővé teszi a vér artériák felé történő kilövellését. A QRS segít a szív elektromos tengelyének meghatározásában is;
• A T hullám az utolsó hullám: a kamrák ellazulásának felel meg;
• A PQ szegmens az az idő, ameddig az elektromos hullám eljut a pitvaroktól a kamrákig: ez az atrioventricularis vezetés;
• Az ST szegmens a kamrai összehúzódás végét jelenti;
• A QT intervallum a kamrai szisztolé időtartamának felel meg, azaz a kamrák összehúzódásának / ellazulásának teljes ciklusa.

A pulzusszám a QRS -komplexek száma percenként. Nyugalmi állapotban általában 60-100 ütés / perc (ütés / perc).

EKG rendellenességek

Az EKG rengeteg információt nyújt a szív egészségéről. A hullámok időtartamának, amplitúdójának, irányának és / vagy a további jelek megjelenésének változása mind a szív rendellenességeinek jele.

Bizonyos esetekben a kardiológus 24-48 órás ambuláns Holter -felvételt is rendelhet, amely során a betegnek fel kell jegyeznie tevékenységét és pihenőidejét, valamint minden egyéb információt, amely valószínűleg fényt derít. az EKG értelmezése. A Holter lehetővé teheti az időszakos szívproblémák észlelését.

A működés szakaszai

A vizsgálat, amely nem invazív és fájdalommentes, körülbelül 10 percig tart. Ezt elvégezhetik a kórházban, a kardiológus vagy orvos irodájában, otthon vagy akár a szabadban a sürgősségi orvosok.

A beteg feküdt, karjait az oldalán, kinyújtott lábakkal. Lazítani kell, hogy elkerüljük a más izmok összehúzódásából származó elektromos interferenciát. A vezetőképes géllel bevont elektródákat a beteg bőrére kell helyezni, amelynek tisztának, száraznak és szükség esetén borotváltnak kell lennie az optimális tapadás érdekében. Helymeghatározásuk nagyon pontos szabályokat követ:

• A csuklónál és a bokánál 4 elülső elektróda van elhelyezve: lehetővé teszik a szív elektromos tengelyének megismerését.
• 6 prekordialis elektródát helyeznek a mellkasra: 2 a jobb kamra elektromos aktivitásának tanulmányozására, 2 az interventricularis fal és a szív hegyének tanulmányozása, 2 pedig a bal kamra.

Akár 18 elektróda is elhelyezhető az EKG felvételéhez. Az elhelyezési pontok mindig ugyanazok, így összehasonlíthatók az előállított EKG -k.

Mikor kell használni?

Az EKG elvégezhető rutinvizsgálatként a szív megfelelő működésének ellenőrzésére, utóvizsgálatként a kezelés alatt, műtét előtti feldolgozás céljából, vagy diagnosztikai vizsgálatként, amikor a beteg fájdalomra, szédülésre vagy szívdobogásra panaszkodik. szív.

Az EKG stressz teszt részeként is elvégezhető, például egy sportolónál. Ebben az esetben a betegnek 10-30 percig folyamatos erőfeszítést kell tennie. Kevesebb elektróda van, és párhuzamosan mérik a légzésszámot és a vérnyomást.

Óvintézkedések

Nincs ellenjavallat vagy specifikus páciens -előkészítés az EKG elvégzésére.

A kezelőnek gondoskodnia kell az elektrokardiográf helyes beállításáról: nincs interferencia, stabil alapvonal, helyes kalibrálás (10 mm / mV), jó papíráramlási sebesség (25 mm / sec), következetes nyom (az elektródákat nem lehet megfordítani).

A kiválasztási kritériumok

Az elektrokardiográfok használata az egészségügyi személyzetre korlátozódik.

Az elektrokardiográf megvásárlásakor több szempontot is figyelembe kell venni:

• ülő vagy ambuláns használat;
• nyugalmi vagy stressztesztek mérésére;
• képernyő: méret, szín, megjeleníthető műsorszámok száma, érintőképernyő vagy sem;
• EKG nyomtatása;
• tápegység: hálózati, újratölthető elem, elemek;
• memóriakapacitás a felvételek mentéséhez;
• csatlakoztathatóság: Bluetooth kapcsolat, USB;
• az adatok értelmezésére szánt szoftver megléte;
• kiegészítők: nyomtatópapír, elektródakészletek, kábelek, hordtáska stb.;
• ár: néhány száz - több ezer euró;
• szabványok ellenőrzése (CE -jelölés).