Az endobrachyesophagus vagy Barrett -nyelőcső egy anatómiai rendellenesség, amely az alsó nyelőcsövet érinti, amelyben a bélés sejtjei fokozatosan bélsejtekké alakulnak. Ezt az átalakulást metaplasiának nevezik. A leggyakoribb ok messze a gastrooesophagealis reflux betegség. Ha a diagnózisnak gyorsnak kell lennie a metaplasia nyelőcsőben való terjedésének elkerülése érdekében, az endobrachyesophagus csak az esetek 0,33% -ában degenerálódik rákrá.

Az endobrachyesophagus definíciója

Az endobrachyesophagus (EBO) vagy a Barrett -nyelőcső anatómiai rendellenesség, amely befolyásolja az alsó nyelőcsövet, amelyben a bélés sejtjei fokozatosan bélsejtekké alakulnak. Ezt a sejtváltozást metaplasiának nevezik.

D'endobrachyœsophages típusok

Csak egyféle endobrachyesophagus létezik.

Az endobrachyesophagus okai

A leggyakoribb ok messze a gastrooesophagealis reflux betegség. Ha krónikusak, károsíthatják a nyelőcső bélését, és gyulladást okozhatnak, amely metaplasiához vezet.

De más okok is valószínűleg az endobrachyesophagus eredetétől származnak:

• Epeváladék;
• Enterogasztrikus reflux.

Az endobrachyesophagus diagnózisa

A Barrett -nyelőcső diagnózisa két lépésből áll:

• A gasztroszkópia lehetővé teszi a kamerával felszerelt rugalmas cső segítségével a gyomor, a nyelőcső és a nyombél belső falának vizualizálását. A Barrett-nyelőcső gyanúja akkor merül fel, amikor a nyelőcsőn nyelv alakú, vörös színű, 1 cm-nél nagyobb méretű nyálkahártya-nyúlványok láthatók. Ez az endoszkópia magában foglalja a metaplasiára gyanús léziók magasságának mérését is;
• Biopszia a metaplasia jelenlétének megerősítésére.

A nyelőcső peptikus fekélye (elváltozás a nyálkahártyán) vagy a nyelőcső -szűkület (a nyelőcső szűkülete) olyan klinikai tünetek, amelyek megerősítik a diagnózist.

A közelmúltban egy amerikai kutatócsoport egy egyszerű tesztet is kifejlesztett, amelyet le lehet nyelni annak érdekében, hogy lehetővé tegye a Barrett -nyelőcső korai felismerését, amely az endoszkópia alternatívája lehet.

Az endobrachyesophagus által érintett emberek

Az endobrachyesophagus 50 éves kor után gyakran fordul elő, és férfiaknál körülbelül kétszer gyakoribb, mint nőknél. A gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő betegek 10-15% -ánál előbb-utóbb kialakul a Barrett-nyelőcső.

Az endobrachyesophagus -t elősegítő tényezők

Különböző tényezők elősegíthetik az endobrachyesophagus előfordulását:

• A dohányzás kora és mértéke;
• A férfi nem;
• 50 év felett;
• Magas testtömeg -index (BMI);
• Az intraabdominális zsír fokozott jelenléte;
• Hiátus sérv jelenléte (a gyomor egy részének áthaladása a hasból a mellkasba a rekeszizom hiatusnyílásán keresztül, amely nyílás általában áthalad a nyelőcsőn).

Savemelések

Az endobrachyesophagus gyakran tünetmentes, amikor elkezd fejlődni. Tünetei ekkor egyesülnek a gasztroesophagealis reflux tüneteivel: savas reflux, gyomorégés.

Fogyás

A fejlődés során az endobrachyesophagus nyelési nehézségeket, hányingert, hányást, étvágytalanságot és súlycsökkenést okozhat.

vérzés

Néha az endobrachyesophagus vérzést okozhat és vérszegénységet okozhat.

Fekete széklet

A Barrett -nyelőcső kezelései elsősorban a tünetek csökkentésére és a savas reflux korlátozására irányulnak, hogy megakadályozzák a betegség terjedését a nyelőcső bélésének nagyobb területére. Kombinálják az antiszekréciós gyógyszerek-protonpumpa-gátlók és H-2-receptor-gátlók-napi bevitelét és a gyomor-bélrendszer motilitását javító gyógyszereket (prokinetika).

Nagyon nehéz megjósolni, hogy a Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegnél kialakul-e a nyelőcsőrák, vagy sem, ezért legalább három-öt évente javasolt a gasztroszkópia követése. Vegye figyelembe, hogy a Barrett -nyelőcső karcinómás degenerációjának éves előfordulási gyakorisága 0,33%.

Az endobrachyesophagus megelőzése elsősorban a gastrooesophagealis reflux elkerülése vagy korlátozása áll:

• Korlátozza az olyan ételeket és italokat, amelyekről ismert, hogy elősegítik a refluxot: csokoládé, erős menta, nyers hagyma, paradicsom, koffein, tein, nyers zöldségek, mártásos ételek, citrusfélék, zsírban és alkoholban gazdag készítmények;
• Tilos a dohányzás ;
• Egyél étkezést kevesebb, mint három órával lefekvés előtt;
• Emelje fel a fejtámlát húsz centiméterrel, hogy elkerülje az éjszakai savas refluxot.