A méh endometriózisa - mi ez és hogyan kell kezelni?

A méh endometriózisa: mi ez egy hozzáférhető nyelven?

A méh endometriózisának problémája nagyon fontos a modern orvostudomány számára. Ez annak köszönhető, hogy a betegség gyakorisága évről évre növekszik. A statisztikák szerint világszerte a fiatal nők 5-10%-a szenved endometriózisban. A meddőséggel diagnosztizált betegek körében sokkal gyakoribb az endometriózis: az esetek 20-30%-ában.

Endometriózis – ez a méh mirigyszöveteinek kóros elszaporodása, amely jóindulatú. Az újonnan képződött sejtek szerkezetükben és működésükben hasonlóak a méh endometriumának sejtjeihez, de képesek azon kívül is létezni. A megjelent növedékek (heterotópiák) folyamatosan ciklikus változásokon mennek keresztül, hasonlóan azokhoz a változásokhoz, amelyek minden hónapban előfordulnak a méh endometriumában. Képesek behatolni a szomszédos egészséges szövetekbe, és ott összenövéseket képeznek. Az endometriózist gyakran más hormonális etiológiájú betegségek kísérik, például méh mióma, GPE stb.

Az endometriózis egy nőgyógyászati ​​betegség, amelyet a méh belső nyálkahártyájához hasonló jóindulatú csomópontok képződése kísér. Ezek a csomópontok mind a méhben, mind a szerven kívül helyezkedhetnek el. Előfordulhat, hogy az endometrium részecskéi, amelyeket a méh belső fala minden hónapban elutasít a menstruációs vérzés során, nem jönnek ki teljesen. Bizonyos körülmények között néhányuk a petevezetékben, valamint más szervekben marad, és növekedésnek indul, ami endometriózishoz vezet. Azok a nők, akik gyakran tapasztalnak stresszt, érzékenyebbek a betegségre.

Egy betegség esetén a méhnyálkahártya ott növekszik, ahol normális esetben nem kellene. Ráadásul a méhen kívüli sejtek ugyanúgy működnek, mint az üregében, vagyis a menstruáció alatt növekednek. Az endometriózis leggyakrabban a petefészkeket, a petevezetékeket, a méh rögzítő ínszalagját és a hólyagot érinti. De néha az endometriózist még a tüdőben és az orrüreg nyálkahártyáján is észlelik.

Az endometriózis kialakulásának okai

Az endometriózist megmagyarázhatatlan etiológiájú betegségnek nevezhetjük. Az orvosok egyelőre nem tudták megállapítani az előfordulásának pontos okát. Ebben a témában csak tudományos elméletek léteznek, de egyik sem bizonyított. Úgy gondolják, hogy az endometriózis kialakulásának kockázati tényezői a gyermekkorban elszenvedett gyakori fertőzések, a szervezet hormonális egyensúlyhiánya, a petefészek-gyulladás. Mint már említettük, az endometriózis gyakran társul a méh miómával.

A retrográd menstruáció elmélete a mai napig a legnagyobb visszhangra talált az endometriózis problémájával foglalkozó szakemberek körében. A hipotézis arra a tényre vezethető vissza, hogy a menstruációs vérzés során a méh nyálkahártyájának részecskéi a véráramlással bejutnak a peritoneális üregbe és a petevezetékekbe, ott megtelepednek és működni kezdenek. Míg a méhből a hüvelyen keresztül a menstruációs vér a külső környezetbe kerül, addig a más szervekben gyökeret verő endometrium részecskék által kiválasztott vér nem talál kiutat. Ennek eredményeként havonta mikrovérzések fordulnak elő az endometriózis gócok területén, amelyek gyulladásos folyamatokkal járnak.

Más elméletek, amelyek kiemelik az endometriózis okait, a következők:

• beültetési hipotézis. Ez abból adódik, hogy az endometrium részecskéket a szervek szöveteibe ültetik be, és menstruációs vérrel jutnak oda.

• metaplasztikus hipotézis. Ez abból adódik, hogy az endometrium sejtek maguk nem gyökereznek meg a számukra szokatlan területeken, hanem csak kóros elváltozásokra (metaplaziára) serkentik a szöveteket.

Mindeddig azonban nincs válasz a fő kérdésre: miért alakul ki endometriózis csak néhány nőnél, és nem minden szebbik nemnél. Végül is mindegyikben retrográd menstruáció figyelhető meg.

A tudósok azt sugallják, hogy az endometriózis csak a következő kockázati tényezők jelenlétében alakul ki:

• Immunrendszeri rendellenességek a szervezetben.

• Örökletes hajlam a betegség kialakulására.

• A függelékek bizonyos szerkezete, ami ahhoz vezet, hogy a menstruáció során túl sok vér kerül a peritoneális üregbe.

• Magas ösztrogénszint a vérben.

• Életkor 30-45 év.

• Alkohol és koffeint tartalmazó italok túlzott fogyasztása.

• Bizonyos gyógyszerek szedése.

• Az elhízáshoz vezető anyagcserezavarok.

• A menstruációs ciklus lerövidülése.

Amikor az immunrendszer megfelelően működik, figyeli és leállítja a szervezet összes kóros sejtosztódását. A menstruációs vérrel együtt a peritoneális üregbe kerülő szövettöredékeket is elpusztítja az immunrendszer. A limfociták és a makrofágok elpusztítják őket. Amikor az immunrendszer meghibásodik, az endometrium legkisebb részecskéi a hasüregben maradnak, és elkezdenek beágyazódni. Így endometriózis alakul ki.

A méhen végzett elhalasztott műtétek növelik a betegség kialakulásának kockázatát. Ide tartozik még a küretezés, az abortusz, a méhnyak-erózió kauterizálása stb.

Ami az endometriózisra való örökletes hajlamot illeti, a tudomány ismer olyan eseteket, amikor egy családban minden női képviselő szenvedett a betegségtől, kezdve a nagymamától és az unokákig.

Annak ellenére, hogy számos elmélet létezik az endometriózis kialakulásáról, egyik sem tudja 100% -ban megmagyarázni, hogy a betegség miért jelentkezik még mindig. Tudományosan bebizonyosodott azonban, hogy az abortuszon átesett nőknél megnő az endometriózis kialakulásának kockázata. A terhesség mesterséges megszakítása stressz a szervezet számára, amely kivétel nélkül minden rendszert érint: idegi, hormonális és szexuális.

Általában azok a nők, akik gyakran tapasztalnak érzelmi túlterhelést (stressz, idegi sokk, depresszió), hajlamosak az endometriózisra. Ezek hátterében az immunitás kudarcot vall, ami lehetővé teszi, hogy az endometrium sejtek könnyebben csírázzanak más szervekben és szövetekben. A nőgyógyászati ​​gyakorlat azt mutatja, hogy azoknál a nőknél, akiknek szakmai tevékenysége fokozott idegi feszültséggel jár, nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az endometriózist.

A betegség kialakulásának másik kockázati tényezője a kedvezőtlen környezeti környezetben való élet. A tudósok megállapították, hogy a levegőben jelen lévő egyik legveszélyesebb anyag a dioxin. Jelentős mennyiségben bocsátják ki az ipari vállalkozások. Bebizonyosodott, hogy azok a nők, akik folyamatosan magas dioxintartalmú levegőt szívnak be, nagyobb valószínűséggel szenvednek endometriózisban, még fiatal korukban is.

A következő endogén és exogén tényezők növelhetik az endometriózis kialakulásának kockázatát:

• Méhen belüli eszköz beszerelése.

• Hormonális fogamzásgátlók szedése.

• Dohányzás.

Az endometriózis tünetei nőknél

Az endometriózis tünetei nem alkotnak élénk klinikai képet. Ezért, amíg egy nő át nem megy egy magas színvonalú diagnosztikai vizsgálaton, nem fog tudni a betegségéről. Gyakran még a nőgyógyászati ​​széken végzett tükörvizsgálat sem teszi lehetővé a diagnózis felállítását. Ezért érdemes odafigyelni az endometriózis tüneteire. Sőt, minden nő, aki ebben a betegségben szenved, mindig több jellemző tulajdonság kombinációjával rendelkezik.

Először is, ez a gyermek fogantatásának képtelensége. Meddőségről beszélünk, ha egy nő egy évig nem tud teherbe esni rendszeres védekezés nélküli közösülés mellett. Az endometriózis megakadályozza, hogy a petesejt megtermékenyítse a spermium által, vagy megőrizze életképességét. Az endometrium sejtek kóros proliferációja hormonális zavarokhoz vezet, megakadályozza a terhesség normális lefolyásához szükséges hormonok termelődését.

Amikor az endometriotikus összenövések nőnek a függelékekben, a nyaki régióban, ez a szervek és falaik egymással való összeolvadásához vezet. Ennek eredményeként a petevezetékek elzáródása képződik, amely az endometriózis hátterében a nők meddőségének fő oka.

Másodszor, fájdalom. Az endometriózisban szenvedő nők fájdalmának természete eltérő. A fájdalom húzó és tompa lehet, folyamatosan jelen van. Néha élesek és vágóak, és csak időszakosan fordulnak elő az alsó hasban.

Az endometriózis okozta fájdalom általában nem annyira kifejezett, hogy egy nőnek orvoshoz kell fordulnia az előfordulásuk miatt. A legtöbb esetben a PMS tüneteinek tekintik, vagy fizikai erőfeszítés eredményeként.

Ezért fontos odafigyelni a szexuális közösülés során, a következő menstruáció során és súlyemeléskor rendszeresen fellépő fájdalom krónikus jellegére.

Harmadszor, vérzés. A foltosodás megjelenése közösülés után az endometriózis egyik jele, függetlenül a csomópontok elhelyezkedésétől. Amikor a húgyúti rendszer vagy a belek területén összenövések képződnek, vércseppek jelennek meg a székletben vagy a vizeletben.

Általában a vér néhány nappal a következő menstruációs ciklus kezdete előtt jelenik meg. Felszabadulása fájdalommal jár. 1-3 nap elteltével a vér megszűnik, és 1-2 nap múlva a nő újabb menstruációt kezd.

A menstruációs vérzés során vérrögök szabadulnak fel a hüvelyből. Megjelenésük nyers májdarabokra hasonlít. Ezért, ha egy nő ezt a fajta váladékozást észleli, és az endometriózis egyéb jelei vannak, akkor jelentenie kell a problémáját az orvosnak.

Negyedszer, a menstruációs rendellenességek. Az endometriózisban szinte mindig szabálytalan.

Egy nőnek figyelnie kell a következő pontokra:

• A ciklus folyamatosan változik.

• A menstruáció több hónapig hiányozhat.

• A menstruáció elhúzódó és bőséges vérzéssel jár.

Ilyen hibák esetén ne habozzon orvoshoz fordulni. Ellenkező esetben egy nő súlyos egészségügyi problémákat okozhat. Ha nem kezelik, az endometriózis jóindulatú daganatok kialakulását, meddőséget és a belső szervek gyulladását okozhatja.

Az endometriózis különböző formáinak tünetei

Az endometriózis jelei idősebb nőknél

Az endometriózis nemcsak fiatal, hanem idősebb, 50 év feletti nőknél is kialakul. Sőt, a menopauza után megnő a betegség kialakulásának kockázata, ami a progeszteron hiányának köszönhető a szervezetben.

A következő tényezők provokálhatják az endometriózis kialakulását idős korban:

• Elhízottság;

• Cukorbetegség;

• A pajzsmirigy betegségei;

• Gyakori fertőző betegségek, amelyeket egy nő egész életében szenvedett;

• Többszörös műtéti beavatkozás, lokalizációjuk helye nem számít.

Az 50 év feletti nők endometriózisának tünetei a következők lehetnek:

• Hányinger;

• Fejfájás;

• Szédülés;

• Néha hányás fordul elő;

• Fokozott ingerlékenység, könnyezés, agresszivitás.

Az alsó hasi fájdalom ritkán zavarja az idősebb nőket.

A belső endometriózis jelei

A következő tünetek a belső endometriózisra utalnak:

• Az érintett terület fájdalma tapintással.

• Éles fájdalmak a menstruációs vérzés során, amelyek az alsó hasban lokalizálódnak.

• Fokozott fájdalom az intimitás során, súlyemelés után.

Az ultrahang diagnosztikus a képernyőn megjeleníti a méh falán található jellegzetes csomópontokat.

A klinikai vérvizsgálat képét a vérszegénység jellemzi, amely rendszeres vérzéssel magyarázható.

A császármetszés utáni betegség tünetei

Az endometriózis az esetek 20%-ában császármetszésen átesett nőknél alakul ki. A sejtek növekedni kezdenek a heg és a varrat területén.

A következő tünetek jelzik a betegséget:

• Véres váladék megjelenése a varrásból;

• A heg lassú túlnövekedése;

• Viszketés a varrásban;

• Göbös növedékek megjelenése a varrás alatt;

• Rajzfájdalmak az alsó hasban.

Ha egy nő ilyen tüneteket talál magában, kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral, és vizsgálatot kell végeznie. Egyes esetekben fekvőbeteg kezelésre van szükség.

Endometriózis, endometritis és méhmióma – mi a különbség?

Az endometriózis, az endometritis és a méh mióma különböző betegségek.

Az endometritis a méh belső rétegének gyulladása, amely a patogén mikroorganizmusok üregébe való behatolásának hátterében alakul ki. Az endometritist vírusok, baktériumok, gombák, paraziták okozzák. Az endometritis más szerveket nem érint, csak a méhet. A betegség akutan kezdődik, lázzal, alhasi fájdalommal, a nemi traktusból való váladékozással kísérve. A krónikus endometritis az endometriózis tüneteihez hasonlít.

A méh mióma a méh simaizomzatának és kötőrétegének jóindulatú daganata. A myoma hormonális rendellenességek hátterében alakul ki.

Az endometriózis és az adenomiózis ugyanaz?

Az adenomyosis az endometriózis egyik fajtája. Adenomiózisban az endometrium a méh izomszövetébe nő. Ez a betegség a reproduktív korú nőket érinti, és a menopauza beállta után magától elmúlik. Az adenomiózist belső endometriózisnak nevezhetjük. Lehetséges, hogy ez a két patológia kombinálódik egymással.

Miért veszélyes a méh endometriózisa?

A méh endometriózisa veszélyes szövődményei miatt, beleértve:

• A petefészek ciszták kialakulása, amelyek megtelnek menstruációs vérrel.

• Meddőség, vetélés (kimaradt terhesség, vetélés).

• Neurológiai rendellenességek az idegtörzsek összenyomódása miatt a túlnőtt endometrium által.

• Vérszegénység, amely gyengeséggel, ingerlékenységgel, fokozott fáradtsággal és egyéb negatív megnyilvánulásokkal jár.

• Az endometriózis gócai rosszindulatú daganatokká degenerálódhatnak. Bár ez legfeljebb az esetek 3%-ában fordul elő, ennek ellenére fennáll egy ilyen kockázat.

Ráadásul a nőt kísértő krónikus fájdalom szindróma kihat a közérzetére és rontja az életminőséget. Ezért az endometriózis olyan betegség, amelyet kötelező kezelésnek kell alávetni.

Fájhat a gyomor endometriózissal?

A gyomor fájhat az endometriózissal. És néha a fájdalom nagyon erős. Mint fentebb említettük, a fájdalom felerősödik közösülés után, intimitás során, fizikai megterhelés után, súlyemeléskor.

Kismedencei fájdalom az összes nő 16-24%-ánál jelentkezik. Lehet diffúz karakterű, vagy világos lokalizációjú. Gyakran a fájdalom a következő menstruáció kezdete előtt felerősödik, de akár folyamatosan is jelentkezhet.

Az endometriózisban szenvedő nők közel 60%-a azt mondja, hogy fájdalmas menstruációi vannak. A fájdalom maximális intenzitása a menstruáció kezdetétől számított első 2 napban jelentkezik.

Az endometriózis diagnózisa

Az endometriózis diagnózisa az orvos látogatásával kezdődik. Az orvos meghallgatja a beteg panaszait és anamnézist gyűjt. Ezután a nőt nőgyógyászati ​​széken megvizsgálják. A vizsgálat során kimutatható a méh megnagyobbodása, és minél nagyobb lesz, minél közelebb lesz a következő menstruáció. A méh gömb alakú. Ha a méh összenövései már kialakultak, mobilitása korlátozott lesz. Lehetőség van az egyes csomók kimutatására, miközben a szerv falai göröngyös és egyenetlen felületűek lesznek.

A diagnózis tisztázásához a következő vizsgálatokra lehet szükség:

1. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata. A következő tünetek endometriózisra utalnak:

   • Anechogén képződmények 6 mm átmérőig;

   • A fokozott echogenitású zóna jelenléte;

   • A méh méretének megnagyobbodása;

   • üregek jelenléte folyadékkal;

   • Elmosódott formájú csomópontok jelenléte, amelyek oválisra hasonlítanak (a betegség csomós formájával), amelyek átmérője eléri a 6 mm-t;

   • 15 mm átmérőjű saccularis formációk jelenléte, ha a betegség fokális formája van.

2. A méh hiszteroszkópiája. A következő tünetek endometriózisra utalnak:

   • Lyukak jelenléte bordó pontok formájában, amelyek kiemelkednek a sápadt méhnyálkahártya hátterében;

   • Kiterjesztett méh üreg;

   • A méh bazális rétegének domborműves kontúrja van, amely fogazott fésűre emlékeztet.

3. Metroszalpingográfia. A vizsgálatot közvetlenül a következő menstruáció befejezése után kell elvégezni. Az endometriózis jelei:

   • Megnagyobbodott méh;

   • A kontrasztanyag helye azon kívül.

4. MRI. Ez a tanulmány 90%-ban informatív. De a magas költségek miatt ritkán végeznek tomográfiát.

5. Kolposzkópia. Az orvos távcsővel és világítótesttel megvizsgálja a méhnyakot.

6. Az endometriózis markereinek azonosítása a vérben. A betegség közvetett jele a CA-125 és a PP-12 növekedése. Figyelembe kell venni, hogy a 125-fehérje ugrása nemcsak az endometriózis hátterében, hanem a petefészkek rosszindulatú daganatos megbetegedései, a méh fibromiomája, gyulladása, valamint a terhesség korai szakaszában is megfigyelhető. Ha egy nőnek endometriózisa van, akkor a CA-125 szintje emelkedik a menstruáció alatt és a ciklus második fázisában.

A méh endometriózisának kezelése

Csak az endometriózis komplex kezelése ér el pozitív hatást.

A betegség időben történő felismerésével minden esély megvan a megszabadulásra anélkül, hogy sebészt bevonnának a kezelésbe. Abban az esetben, ha egy nő figyelmen kívül hagyja a betegség jeleit, és nem keres fel nőgyógyászt, ez ahhoz a tényhez vezet, hogy minden hónapban új endometriózis gócok jelennek meg a testében, cisztás üregek képződnek, a szövetek hegesednek, összenövések. fog kialakulni. Mindez a függelékek elzáródásához és meddőséghez vezet.

A modern orvoslás számos módszert mérlegel az endometriózis kezelésére:

• Kezelés. Az orvosok rendkívül ritkán próbálnak sebészeti beavatkozást igénybe venni, amikor a gyógyszeres kezelés nem adott pozitív eredményt. Az a tény, hogy a műtét után a gyermek fogantatásának esélye egy nőben alacsony lesz. Bár az orvostudomány legújabb vívmányai és a laparoszkópok bevezetése a sebészeti gyakorlatba lehetővé teszik a beavatkozások elvégzését a szervezet minimális traumájával. Ezért a későbbi fogantatás valószínűsége továbbra is fennáll.

• Orvosi korrekció. A gyógyszerek szedése az endometriózis kezelésében az egyik leghatékonyabb kezelési módszer. Egy nőnek hormonokat írnak fel, amelyek segítenek normalizálni a petefészkek működését és megakadályozzák az endometriózis gócainak kialakulását.

A betegség kezelésére használt gyógyszerek hasonló összetételűek, mint a Decapeptil és Danazol csoportba tartozó orális hormonális fogamzásgátlók. A nők kezelése hosszú lesz, általában nem korlátozódik több hónapra.

A fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében a betegnek fájdalomcsillapítót írnak fel.

A 80-as évek elejéig az endometriózis kezelésére fogamzásgátló szereket alkalmaztak, amelyek a műtét alternatívájaként működtek. Hat hónaptól egy évig terjedő időtartamra írták fel őket, napi 1 tablettát. Ezután az adagot 2 tablettára emelték, ami elkerülte a vérzés kialakulását. Az ilyen orvosi korrekció befejezése után a gyermek fogantatásának valószínűsége 40-50% volt.

Orvosi kezelés

• Antiprogesztinek – az egyik leghatékonyabb gyógyszer az endometriózis kezelésében. Hatása a gonadotropinok termelésének elnyomására irányul, ami a menstruációs ciklus leállását okozza. A gyógyszer abbahagyása után a menstruáció újraindul. A kezelés idején a petefészkek nem termelnek ösztradiolt, ami az endometriózis gócok kihalásához vezet.

  Ezen nemkívánatos események között:

  • Hízás;

  • Az emlőmirigyek méretének csökkenése;

  • duzzanat;

  • A depresszióra való hajlam;

  • Túlzott szőrnövekedés az arcon és a testen.

• GnRH agonisták – elnyomja a hipotalamusz-hipofízis rendszer munkáját, ami a gonadotropinok termelésének csökkenéséhez vezet, majd befolyásolja a petefészkek szekrécióját. Ennek eredményeként az endometriózis gócok elhalnak.

  A GnRH agonistákkal végzett kezelés mellékhatásai a következők:

  • A csontanyagcsere megsértése lehetséges csontreszorpcióval;

  • Elhúzódó menopauza, amely még az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek eltörlése után is fennállhat, amely hormonpótló terápia kijelölését igényli.

• Kombinált orális fogamzásgátlók (COC). Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy megszüntetik az endometriózis megnyilvánulásait, de gyakorlatilag nincs hatással az anyagcsere folyamatokra, elnyomják a petefészkek ösztradiol termelését.

Az endometriózis sebészeti kezelése

Az endometriózis műtéti kezelése garantálja gócainak eltávolítását, de nem zárja ki a betegség kiújulását. Gyakran előfordul, hogy az ilyen patológiában szenvedő nőknek több beavatkozáson kell átesni. A kiújulás kockázata 15-45% között változik, ami nagymértékben függ az endometriózis szervezetben való elterjedésének mértékétől, valamint a kóros folyamat helyétől. Befolyásolja a visszaesés lehetőségét és azt, hogy az első beavatkozás mennyire volt radikális.

A laparoszkópia a modern sebészet arany standardja az endometriózis kezelésében. A hasüregbe helyezett laparoszkóp segítségével a legminimálisabb kóros gócok is eltávolíthatók, ciszták és összenövések eltávolíthatók, a tartós fájdalom megjelenését kiváltó idegpályák átvághatók. Érdemes megjegyezni, hogy az endometriózis által kiváltott cisztákat el kell távolítani. Ellenkező esetben a betegség kiújulásának kockázata továbbra is magas.

Az endometriózis önkezelése elfogadhatatlan. A terápiás taktikát az orvosnak kell meghatároznia.

Ha az endometriózis súlyos, akkor el kell távolítani az érintett szervet. Ez laparoszkóp használatával is lehetséges.

Az orvosok az endometriózisból gyógyultnak tekintik azt a nőt, akit nem zavar a fájdalom, és 5 évvel a terápia után nem jelentkezett vissza.

Ha egy fogamzóképes korú nőnél endometriózist diagnosztizálnak, az orvosok mindent megtesznek, hogy megőrizzék reproduktív funkcióját. Meg kell jegyezni, hogy a modern sebészet szintje meglehetősen magas, és lehetővé teszi a 20-36 éves nők számára az esetek 60% -ában, hogy elviseljék és egészséges gyermeket szüljenek.

Az endoszkópok használata a műtét során lehetővé teszi az endometriózis legkisebb gócainak eltávolítását is. A további hormonkezelés lehetővé teszi a betegség kiújulásának elkerülését. Ha az endometriózis meddőséghez vezet, akkor gyakorlatilag az endoszkópos kezelés az egyetlen esélye egy nőnek a sikeres anyaságra.

Az endometriózis veszélyes szövődményekkel járó betegség. Ezért nagyon fontos, hogy időben diagnosztizálják és kezeljék. A sebészeti beavatkozás összes modern technológiájának komplex alkalmazása: a kriokoaguláció, lézeres eltávolítás, elektrokoaguláció kombinációja lehetővé teszi a műtét maximális eséllyel történő sikeres befejezését.

Az endometriózis kezelésének leghatékonyabb módja a laparoszkópia (természetesen a konzervatív kezelés sikertelensége esetén) további hormonterápiával. A GTRG műtét utáni alkalmazása 50%-kal növeli hatékonyságát.

Melyik orvos kezeli az endometriózist?

Az endometriózist szülész-nőgyógyász kezeli.