Az etmoiditis vagy az etmoid sinusitis gyulladás az etmoid sinusokban. Akut formája duzzanat megjelenését eredményezi a felső szemhéjon a szemzugban. Ezt fájdalom és láz kíséri. Gyermekeknél gyakoribb, mint felnőtteknél, az akut etmoiditis gyors orvosi kezelést igényel.

Az etmoiditis meghatározása

Az etmoiditis az orrmelléküreg-gyulladás egy fajtája, amely az orrmelléküregeket borító nyálkahártyán fellépő gyulladás. Emlékeztetőül: az orrmelléküregek az arcon található csontüregek. Különböző melléküregek vannak, beleértve az etmoidális sinusokat. Az etmoid mindkét oldalán találhatók, egy páratlan és középső csont, amely a két pálya között helyezkedik el.

Az etmoiditis vagy az ethmoid sinusitis az ethmoid sinus gyulladása. A következő módokon nyilvánulhat meg:

• egyoldalú vagy kétoldalú;
• elszigetelt vagy más melléküregek érintettségével társult;
• krónikus vagy akut.

Az etmoiditis okai

Az etmoiditist mikrobiális fertőzés okozza. Leggyakrabban ezek bakteriális fertőzések. Az érintett kórokozók különösen a következők:

• Streptococcus pneumoniae vagy pneumococcus;
• Staphylococcus aureus vagy Staphylococcus aureus;
• Haemophilus influenzae.

Az etmoiditis diagnózisa

Kezdetben klinikai vizsgálaton alapul. Az egészségügyi szakember kérésére több további vizsgálat is elvégezhető:

• orvosi képalkotó vizsgálatok, különösen szkennerrel vagy mágneses rezonancia képalkotással (MRI);
• bakteriológiai minták.

Ezek a kiegészítő vizsgálatok lehetővé teszik az etmoiditis diagnózisának megerősítését, a kérdéses kórokozó törzs azonosítását és/vagy szövődmények feltárását. Ha szövődményeket észlel, kórházi kezelésre van szükség.

Az akut etmoiditis gyakrabban fordul elő gyermekeknél. Leggyakrabban 2-3 éves kor körül jelenik meg.

A szemhéj ödémája 

Az akut etmoiditis gyulladásos duzzanatot okoz az orbitális régióban. Más szóval, fájdalmas ödéma jelenik meg a felső szemhéjon, a szem belső sarkában. Ezt az ödémát magas láz kíséri. Edemás ethmoiditisről beszélünk.

Genny felhalmozódása a szemben

Az ödémás forma után összegyűlt forma jelentkezhet. Genny gyűlik össze a szemgödörben. A szemek hajlamosak kidudorodni és fájni. 

Az intraorbitális szövődmények kockázata

Megfelelő kezelés hiányában intraorbitális szövődmények léphetnek fel:

• bénulásos miriád, amely megfelel a pupillák tágulatának az oculomotoros ideg bénulása miatt;
• szaruhártya érzéstelenítés, amely a szaruhártya érzékenységének elvesztését jelenti;
• oftalmoplegia, azaz a szemmozgások részleges vagy teljes bénulása.

Intrakraniális szövődmények kockázata

Intrakraniális szövődmények is előfordulhatnak:

• oszcilláló láz hidegrázással;
• agyhártya-szindróma, amelyet különösen erős fejfájás, nyakmerevség és hányás jellemez.

Az akut etmoiditisz eseteinek többségében antibiotikus kezelést írnak elő. Célja a gyulladásos reakciót okozó fertőzés elleni küzdelem. A klinikai kivizsgálásra általában a kezelés megkezdése után 48 órával kerül sor.

Szövődmények esetén kórházi ápolás szükséges a széles spektrumú parenterális antibiotikum terápia kialakításához. Fájdalomcsillapítás céljából kortikoszteroid terápia kísérheti. A kialakult tályog eltávolítására műtéti drenázs is végezhető.

Az etmoiditist pneumococcus vagy pneumococcus fertőzések okozhatják. Haemophilus influenzae B típusú. Ezek a fertőzések megelőzhetők a csecsemő immunizálásával.

Az etmoiditishez kapcsolódó szövődmények megelőzése korai kezelést igényel. A legkisebb jelre sürgős orvosi konzultáció javasolt.